Download Resúmenes de los aRtículos publicados en el Volumen 7 númeRo 1

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N ot ic i as d e i nv e st ig ac i ó n
Resúmenes de los artículos publicados
en el Volumen 7 Número 1 de Journal of Optometry
Artículos (en inglés) disponibles en la web de la revista www.journalofoptometry.org
Sección coordinada por César Villa
¿Existe alguna evidencia en cuanto a la validez de los criterios
diagnósticos utilizados para las disfunciones acomodativas y binoculares
no estrábicas?
Pilar Cacho-Martínez, Ángel García-Muñoz,
María Teresa Ruiz-Cantero
Resumen
Objetivo: Analizar los criterios diagnósticos utilizados
en la literatura científica publicada en los últimos 25 años
en relación a las disfunciones acomodativas y binoculares no
estrábicas, así como explorar si se han utilizado los análisis
epidemiológicos de validez diagnóstica para proponer qué
criterios clínicos deberían utilizarse a fines diagnósticos.
Métodos: Llevamos a cabo una revisión sistemática de
los artículos científicos sobre disfunciones acomodativas
y binoculares no estrábicas publicados desde 1986 a 2012,
analizando las bases de datos de MEDLINE, CINAHL, Psy-
cINFO y FRANCIS. Admitimos artículos originales acerca de
los diagnósticos de dichas anomalías en cualquier población.
nº 490
MARZO 2014
J Optom. 2014;07:2-21
Identificamos 839 artículos e incluimos
12 estudios. Se evaluó la calidad de los
artículos incluidos utilizando la herramienta QUADAS-2.
PALABRAS
CLAVE
Acomodación, ocular;
Diagnóstico; Revisión
de la literatura;
Visión, binocular;
Desórdenes de la
visión
Resultados: La revisión mostró una
amplia gama de signos clínicos y sus puntos de corte diagnósticos entre autores. Únicamente 3 estudios (relativos a
anomalías acomodativas) abordaron la exactitud diagnóstica de los signos clínicos. Sus resultados sugieren el uso de la
amplitud de acomodación y la flexibilidad acomodativa binocular para el diagnóstico de la insuficiencia acomodativa
y una alta acomodación relativa positiva para el exceso de
acomodación.
Los 9 artículos restantes no analizaban la exactitud diagnóstica, abordando el diagnóstico con los criterios considerados por los autores. También
hallamos diferencias entre los estudios en
cuanto al modo de considerar la sintomatología de los pacientes. 3 estudios de los 12 analizados llevaron a cabo una validación de una
encuesta de sintomatología para la insuficiencia de convergencia.
Conclusiones: La literatura científica revela ciertas diferencias entre los distintos autores
en cuanto a los criterios diagnósticos para las
disfunciones acomodativas y binoculares no
estrábicas.
Los estudios de exactitud diagnóstica
muestran que existe sólo cierta evidencia relativa a las condiciones acomodativas. En
cuanto a las anomalías binoculares solo existe
cierta evidencia relativa a un cuestionario validado para la insuficiencia de convergencia, sin datos sobre la
exactitud diagnóstica.
Función visual y visión de color en adultos con trastorno de déficit
de atención con hiperactividad
Soyeon Kim, Samantha Chen, Rosemary Tannock
Resumen
Objetivo: Se investigó la visión de color y la función visual
en la vida cotidiana auto-reportada de los jóvenes adultos con
trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
Método: Participaron 30 jóvenes adultos con TDAH y 30
controles equiparados por edad y sexo. Fueron evaluados individualmente, debiendo completar el Vision Activities Questionnaire (VAQ)-Cuestionario de Actividades Visuales, la prueba de
100 tonalidades de Farnsworth-Munsell (FMT) y una prueba
rápida de velocidad cognitiva (AQT).
Resultados: El grupo de TDAH reportó una proporción
superior de problemas en 4 de las 8 áreas del VAQ: percepción
de profundidad, visión periférica, búsqueda visual y velocidad
de procesamiento visual. Los análisis adicionales de las cuestiones del VAQ revelaron que el grupo de TDAH reflejó más
problemas visuales asociados a la conducción que el grupo de
J Optom. 2014;07:22-36
PALABRAS
CLAVE
Función visual; Adultos
con TDAH; Visión de
color; TDAH
control. Las dificultades de percepción del color en la prueba
FMT se restringieron al espectro del azul en el grupo de TDAH.
Los resultados de FMT y AQT revelaron un procesamiento más
lento de los estímulos visuales en el grupo de TDAH.
Conclusión: Está garantizada una amplia investigación
sobre los mecanismos subyacentes de la función visual y la
visión de color con TDAH, junto con el impacto potencial de
estos problemas visuales sobre la conducción.
Funcionalidades visuales y discapacidad visual
en pacientes con retinopatía diabética
Gauri Shankar Shrestha, Raju Kaiti
Resumen
Objetivo: Este estudio se
llevó a cabo para hallar
las correlaciones existentes entre las funcionalidades visuales y el nivel
de discapacidad visual en
pacientes con retinopatía
diabética.
Método: Se realizó un estudio transversal en 38 pacientes
con retinopatía diabética y disfunción visual en la Clínica de
Baja Visión del B.P. Koirala Lions Centre para estudios oftalmológicos de Katmandú. Los pacientes fueron sometidos a
estudios de agudeza visual cercana y lejana, refracción objetiva
y subjetiva, sensibilidad de contraste, visión de color y campos
visuales central y periférico. Se evaluó el nivel de discapacidad
visual de cada paciente en su vida diaria mediante un cuestionario estandarizado. Se realizó un análisis de regresión múltiple
para determinar la relación existente entre las funcionalidades
visuales analizadas y el nivel de discapacidad visual.
J Optom. 2014;07:37-43
PALABRAS
CLAVE
Disfunciones visuales;
Funciones visuales;
Retinopatía diabética
Resultado: La mayoría de los pacientes (42,1%) pertenecían al grupo de edad
de 60-70 años. Se halló que la agudeza visual mejor corregida se situaba en 0,73 ± 0,2 en el mejor ojo, y
en 0,93 ± 0,27 en el peor ojo, existiendo una diferencia estadísticamente significativa, p = 0,002. Los índices de discapacidad
visual fueron considerablemente superiores para la legibilidad
de letras (1,2 ± 0,3) y frases (1,4 ± 0,4), y los mínimos para la
ropa (0,7 ± 0,3). El índice de discapacidad visual para la legibilidad de letras y frases presentaba una correlación significativa
con la agudeza visual cercana y el campo visual periférico.
También la sensibilidad de contraste mostró una correlación considerable con el índice de discapacidad visual y las puntuaciones totales.
Conclusión: Las deficiencias de la agudeza visual cercana, la sensibilidad de contraste y el campo visual periférico se
correlacionaron significativamente con los diferentes tipos de
discapacidad visual. Por tanto, estas pruebas clínicas deberían
constituir una parte integral de la evaluación visual de los ojos
de los pacientes diabéticos.
nº 490
MARZO 2014