Download Diapositiva 1
Document related concepts
Transcript
Unidad de Análisis Económico Impacto económico del cáncer en México Noviembre 5, 2015 1 Antecedentes El cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Se estima que en 2012 causó poco más de 8 millones de defunciones en todo el mundo 1 Muchos de los factores de riesgo que generan cáncer están vinculados con estilos de vida poco saludables La prevención, la detección temprana y el tratamiento oportuno del cáncer son los retos más importantes que enfrentan los sistemas nacionales de salud 1. GLOBOCAN, 2012 2 Análisis epidemiológico En México el cáncer genera en promedio 13% del total de las defunciones anuales Distribución porcentual de las defunciones por condición de aseguramiento en salud, promedio 2000-2010 51% mujeres 45% 55% mayores de 65 años 40% 35% 30% 43% Población en Edad de Trabajar 25% 20% 43% 31% 15% 10% 5% 9% 5% 3% 1% 1% SPS Otra PEMEX Fuerzas armadas 8% 0% IMSS Fuente: INEGI, estadísticas vitales 2000-2010 Ninguna ISSSTE N.E. 3 Análisis epidemiológico Anualmente los egresos hospitalarios por cáncer representan en promedio 6% del total de los egresos en instituciones públicas Distribución porcentual de los egresos hospitalarios por institución tratante, promedio 2004-2010 60% 50% 49% 5 días-estancia promedio por egreso 39% 40% 30% 20% 10% 10% 2% 0% 0% IMSS Salud Fuente: Egresos hospitalarios sectoriales - SINAIS ISSSTE PEMEX SEMAR 4 Análisis epidemiológico Principales cánceres Defunciones Próstata Mama 12% Pulmón Estómago Colo-rectal Cérvix 12% 30% 90 Incidencia ajustada por edad x 100,000 79.3 80 72.3 Supervivencia a 3 años (porcentaje) 67.5 70 60 56.3 Incidencia por 100,000 de todos los cánceres*: 128.4 50 40 38.2 33.4 27.2 30 24.2 19.2 20 9.4 10 7.9 6.5 0 Próstata Mama Cérvix Pulmón Estómago Cólon y recto Fuente: INEGI, estadísticas vitales 2000-2010, GLOBOCAN 2008; *Excepto melanoma de piel 5 Contexto económico El impacto económico del cáncer se estima en dos dimensiones: Sistema Nacional de Salud Financiamiento de la atención integral Nivel Macroeconómico Impacto en productividad Reto: Sustentabilidad financiera para afrontar la epidemiología del cáncer 6 Impacto en productividad Análisis en población en edad de trabajar (PET) /1 Muerte prematura Defunciones por todos los tipos de cáncer Valor presente del ingreso perdido hasta edad de jubilación Subsidios temporales Días-estancia promedio en hospitalización Días de incapacidad promedio post-hospitalización Monto del subsidio temporal Pensión por invalidez Número de supervivientes a 3 años para todos los cánceres Valor presente del importe de la pensión por invalidez Cuidado no médico Estimación de días-estancia promedio en hospitalización Estimación de periodo crítico de tratamiento oncológico Monto del costo de oportunidad para el cuidador /1. Población con edad entre 15 y 64 años. 7 Impacto en productividad Análisis en Población en Edad de Trabajar (Montos en pesos de 2012) Muerte prematura Subsidio Temporal 5,000 35,000 31,479 4,500 Hombres Mujeres 4,567 Total 30,000 4,000 25,000 3,500 3,204 20,000 18,037 15,000 13,711 10,000 13,442 9,828 Millones de pesos Millones de pesos 23,541 3,000 2,657 2,500 2,000 1,909 1,864 1,500 1,340 1,000 5,000 Mujeres Hombres Total 500 0 Año Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del cáncer en México, mimeo 2012. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Año 8 Impacto en productividad Análisis en Población en Edad de Trabajar (Montos en pesos de 2012) Cuidado no médico /1 Pensión de Invalidez 12,000 3,500 11,377 Hombres Mujeres 3,045 Total 3,000 10,000 Hombres Mujeres Total 2,500 8,000 7,105 6,000 4,853 4,272 4,000 Millones de pesos Millones de pesos 7,679 2,136 2,000 1,772 1,500 1,273 1,243 1,000 893 2,825 2,000 500 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Año 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Año /1. El monto es una subestimación dado que no se contabiliza el costo de oportunidad para el cuidador de todos los enfermos Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del cáncer en México, mimeo 2012. 9 Financiamiento de la atención integral Se estima que el sistema público atiende más del 90% de los casos de cáncer Financiamiento público universal de atención médica a: Cánceres infantiles De la mujer: Mama, Cervix, Ovario germinal Del hombre: Testículo, Próstata Linfoma no Hodgkin Colo-rectal Programa Nacional de Detección Oportuna de Cánceres de la Mujer Mama Cérvix 10 Financiamiento de la atención integral Fuerte presión para alcanzar la sustentabilidad financiera pública de mediano plazo de lo ya cubierto Cáncer de mama y cérvix en el Programa de Administración de Riesgos Institucionales – IMSS* Cáncer de mama requiere más del 30% de los recursos del FPGC – SPSS** Medicamentos oncológicos representan 26% del monto del mercado de productos de fuente única en sistema público*** Estimaciones iniciales del financiamiento de la atención médica para los cánceres en adultos más frecuentes /1 56,280 millones de pesos en 2014 (16% del gasto en atención médica) 68,079 millones de pesos en 2020 Fuente: GRD-IMSS: 2012, Arroyave MG, Aburto R, Dávila J. cTI: con terapia intensiva. sTI: sin terapia intensiva. *La ponderación se realiza con base en el número de pacientes. /1. Armas DA, Estimación del costo directo y del costo indirecto de los casos esperados de cáncer en México al año 2020, UNAM 11 Impacto económico para el paciente El valor monetario que las personas dan a su vida saludable es en promedio: • 2.3 veces mayor que el costo del tratamiento del cáncer • 1.8 veces mayor que el ingreso perdido por muerte prematura 3,000,000 2,500,000 Pesos de 2012 2,000,000 1,500,000 Valor promedio de ingreso perdido $430,918 Valor promedio de vida saludable $792,857 Valor remanente de la vida Costo de tratamiento Ingreso perdido muerte prematura 1,000,000 500,000 Costo promedio de tratamiento $334,421 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 0 Edad Fuente: Estimaciones de la UAE con base en Aguilera et al 2013, Armas DA 2015 y ENOE-2T 2012 12 Sugerencias Fomento a las acciones de prevención y detección temprana • Robustecimiento de los programas de promoción de estilos de vida saludable, control de factores de riesgo e información a la población • Fortalecimiento de la atención primaria Identificación de fuentes de financiamiento público sustentables para el tratamiento • Hacer explícito el tratamiento en las instituciones de seguridad social • Mayores recursos para salud • Aseguramiento de una atención continua, aun en casos de cambio de estatus laboral Identificación y acreditación de proveedores público para el tratamiento • Capacitación continua al personal en todos los niveles de atención • Fortalecimiento y actualización de la infraestructura y equipos • Plataforma informática para el registro de pacientes 13