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Unidad de Análisis Económico
Impacto económico del cáncer en
México
Noviembre 5, 2015
1
Antecedentes
El cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel
mundial. Se estima que en 2012 causó poco más de 8 millones de
defunciones en todo el mundo 1
Muchos de los factores de riesgo que generan cáncer están
vinculados con estilos de vida poco saludables
La prevención, la detección temprana y el tratamiento
oportuno del cáncer son los retos más importantes que
enfrentan los sistemas nacionales de salud
1. GLOBOCAN, 2012
2
Análisis epidemiológico
En México el cáncer genera en promedio
13% del total de las defunciones anuales
Distribución porcentual de las defunciones por condición de
aseguramiento en salud, promedio 2000-2010
51% mujeres
45%
55% mayores
de 65 años
40%
35%
30%
43% Población
en Edad de
Trabajar
25%
20%
43%
31%
15%
10%
5%
9%
5%
3%
1%
1%
SPS
Otra
PEMEX
Fuerzas
armadas
8%
0%
IMSS
Fuente: INEGI, estadísticas vitales 2000-2010
Ninguna
ISSSTE
N.E.
3
Análisis epidemiológico
Anualmente los egresos hospitalarios por cáncer
representan en promedio
6% del total de los egresos en instituciones públicas
Distribución porcentual de los egresos hospitalarios por
institución tratante, promedio 2004-2010
60%
50%
49%
5 días-estancia
promedio por
egreso
39%
40%
30%
20%
10%
10%
2%
0%
0%
IMSS
Salud
Fuente: Egresos hospitalarios sectoriales - SINAIS
ISSSTE
PEMEX
SEMAR
4
Análisis epidemiológico
Principales cánceres
Defunciones
Próstata
Mama
12%
Pulmón
Estómago
Colo-rectal
Cérvix
12%
30%
90
Incidencia ajustada por edad x 100,000
79.3
80
72.3
Supervivencia a 3 años (porcentaje)
67.5
70
60
56.3
Incidencia por
100,000 de todos
los cánceres*:
128.4
50
40
38.2
33.4
27.2
30
24.2
19.2
20
9.4
10
7.9
6.5
0
Próstata
Mama
Cérvix
Pulmón
Estómago
Cólon y recto
Fuente: INEGI, estadísticas vitales 2000-2010, GLOBOCAN 2008; *Excepto melanoma de piel
5
Contexto económico
El impacto económico del cáncer se estima en dos dimensiones:
Sistema Nacional de Salud
Financiamiento de la atención integral
Nivel Macroeconómico
Impacto en productividad
Reto:
Sustentabilidad financiera para afrontar la epidemiología
del cáncer
6
Impacto en productividad
Análisis en población en edad de trabajar (PET) /1
Muerte prematura
Defunciones por todos los tipos de cáncer
Valor presente del ingreso perdido hasta edad de jubilación
Subsidios temporales
Días-estancia promedio en hospitalización
Días de incapacidad promedio post-hospitalización
Monto del subsidio temporal
Pensión por invalidez
Número de supervivientes a 3 años para todos los cánceres
Valor presente del importe de la pensión por invalidez
Cuidado no médico
Estimación de días-estancia promedio en hospitalización
Estimación de periodo crítico de tratamiento oncológico
Monto del costo de oportunidad para el cuidador
/1. Población con edad entre 15 y 64 años.
7
Impacto en productividad
Análisis en Población en Edad de Trabajar
(Montos en pesos de 2012)
Muerte prematura
Subsidio Temporal
5,000
35,000
31,479
4,500
Hombres
Mujeres
4,567
Total
30,000
4,000
25,000
3,500
3,204
20,000
18,037
15,000
13,711
10,000
13,442
9,828
Millones de pesos
Millones de pesos
23,541
3,000
2,657
2,500
2,000
1,909
1,864
1,500
1,340
1,000
5,000
Mujeres
Hombres
Total
500
0
Año
Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del cáncer en México, mimeo 2012.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Año
8
Impacto en productividad
Análisis en Población en Edad de Trabajar
(Montos en pesos de 2012)
Cuidado no médico /1
Pensión de Invalidez
12,000
3,500
11,377
Hombres
Mujeres
3,045
Total
3,000
10,000
Hombres
Mujeres
Total
2,500
8,000
7,105
6,000
4,853
4,272
4,000
Millones de pesos
Millones de pesos
7,679
2,136
2,000
1,772
1,500
1,273
1,243
1,000
893
2,825
2,000
500
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Año
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Año
/1. El monto es una subestimación dado que no se contabiliza el costo de oportunidad para el cuidador de todos los enfermos
Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del cáncer en México, mimeo 2012.
9
Financiamiento de la atención integral
Se estima que el sistema público atiende más del 90% de los
casos de cáncer
Financiamiento público universal de atención médica a:
 Cánceres infantiles
 De la mujer: Mama, Cervix, Ovario germinal
 Del hombre: Testículo, Próstata
 Linfoma no Hodgkin
 Colo-rectal
Programa Nacional de Detección Oportuna de Cánceres de la Mujer
 Mama
 Cérvix
10
Financiamiento de la atención integral
Fuerte presión para alcanzar la sustentabilidad financiera pública
de mediano plazo de lo ya cubierto
 Cáncer de mama y cérvix en el Programa de Administración de Riesgos
Institucionales – IMSS*
 Cáncer de mama requiere más del 30% de los recursos del FPGC –
SPSS**
 Medicamentos oncológicos representan 26% del monto del mercado de
productos de fuente única en sistema público***
Estimaciones iniciales del financiamiento de la atención médica para
los cánceres en adultos más frecuentes /1
 56,280 millones de pesos en 2014 (16% del gasto en atención médica)
 68,079 millones de pesos en 2020
Fuente: GRD-IMSS: 2012, Arroyave MG, Aburto R, Dávila J. cTI: con terapia intensiva. sTI: sin terapia intensiva. *La ponderación se realiza con base en el número de
pacientes. /1. Armas DA, Estimación del costo directo y del costo indirecto de los casos esperados de cáncer en México al año 2020, UNAM
11
Impacto económico para el paciente
El valor monetario que las personas dan a
su vida saludable es en promedio:
• 2.3 veces mayor que el costo del
tratamiento del cáncer
• 1.8 veces mayor que el ingreso
perdido por muerte prematura
3,000,000
2,500,000
Pesos de 2012
2,000,000
1,500,000
Valor promedio de
ingreso perdido
$430,918
Valor promedio de vida
saludable
$792,857
Valor remanente de la vida
Costo de tratamiento
Ingreso perdido muerte prematura
1,000,000
500,000
Costo
promedio de
tratamiento
$334,421
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
0
Edad
Fuente: Estimaciones de la UAE con base en Aguilera et al 2013, Armas DA 2015 y ENOE-2T 2012
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Sugerencias
Fomento a las acciones de prevención y detección temprana
• Robustecimiento de los programas de promoción de estilos de vida
saludable, control de factores de riesgo e información a la población
• Fortalecimiento de la atención primaria
Identificación de fuentes de financiamiento público sustentables para el
tratamiento
• Hacer explícito el tratamiento en las instituciones de seguridad
social
• Mayores recursos para salud
• Aseguramiento de una atención continua, aun en casos de cambio
de estatus laboral
Identificación y acreditación de proveedores público para el
tratamiento
• Capacitación continua al personal en todos los niveles de atención
• Fortalecimiento y actualización de la infraestructura y equipos
• Plataforma informática para el registro de pacientes
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