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SOLICITUD DEL SERVICIO ELÉCTRICO
EDELCA
RIF: 29506233
RIF: 29506233
DATOS GENERALES
CAMPO
ACCIÓN
Encabezado
Nº DE SOLICITUD
Campo de uso interno para la Empresa EDELCA, C.A
CÓDIGO EL CLIENTE
Campo de uso interno para la Empresa EDELCA, C.A
FECHA
Indicar la Fecha de elaboración de la Solicitud del Servicio Eléctrico
Datos de la Empresa Solicitante
NOMBRE DE LA EMPRESA
Indicar el nombre completo de la EMPRESA que está solicitando el
servicio tal y como aparece en el Acta Constitutiva. En el caso de ser
PERSONA NATURAL, se debe indicar el nombre completo tal como
aparece en el documento de propiedad o contrato de arrendamiento de la
inmueble donde se requiere el suministro, el cual debe ser constatado con
la cédula del solicitante.
R.I.F.
Indicar el Número del Registro de Identificación Fiscal (R.I.F.). En caso de
ser persona natural (R.I.F.) personal.
DIRECCIÓN FISCAL
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO/FAX
DIRECCIÓN DONDE SE
ENVIARÁ LA FACTURA
TELÉFONO/FAX
DIRECCIÓN DE
SUMINISTRO DEL SERVICIO
ELÉCTRICO
TELÉFONO/FAX
ACTIVIDAD COMERCIAL
PARA LA QUE SE USARÁ EL
SERVICIO
REPRESENTANTE EN LA ZONA
Indicar la dirección exacta de la EMPRESA, como aparece en el Acta
Constitutiva. En caso de ser PERSONA NATURAL indicar la dirección,
como aparece en el registro (R.I.F.) personal.
Indicar la dirección del Correo Electrónico, en caso que lo posea y desee
que se le envié la información.
Indicar el Número de teléfono o fax correspondiente a la Empresa
Solicitante.
Indicar la Dirección exacta donde le será entregada la factura del Servicio
Eléctrico.
Indicar el Número de teléfono o fax correspondiente.
Indicar la dirección exacta del inmueble donde será el Servicio Eléctrico.
Indicar el Número de teléfono o fax correspondiente.
Describir brevemente la actividad comercial que realizará en el sitio donde
funcionarán sus instalaciones y para la cual requiere el Servicio Eléctrico.
Indicar el nombre completo de la persona con la que EDELCA estará en
contacto durante todo el proceso de atención, tramitación y duración del
Suministro del Servicio Eléctrico.
Indicar el Número de teléfono o fax correspondiente.
Datos para el Suministro de Energía Eléctrica
Indicar la potencia máxima, en kilowatios, que se estima utilizar
DEMANDA A CONTRATAR (kW)
mensualmente.
TELÉFONO/FAX
TENSIÓN DE SUMINISTRO (kV)
FECHA DEL REQUERIMIENTO
DEL SUMINISTRO
POTENCIA REQUERIDA
(AÑOS PRÓXIMOS)
Indicar el nivel de tensión, expresado en kilovoltios, que se requiere para
el Servicio Eléctrico, ya sea 34.5 kV o 13.8 kV.
Indicar la fecha para la cual se requiere el Servicio Eléctrico.
Indicar la potencia máxima, expresada en kilowatios, que se estima utilizar
a largo plazo. En caso de no poseer la información, colocar “No Aplica”.
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23-001/D.DDLO/Abril.’09/10Formularios/mp.
SOLICITUD DEL SERVICIO ELÉCTRICO
EDELCA
RIF: 29506233
RIF: 29506233
DATOS GENERALES
CAMPO
ACCIÓN
FECHA ESTIMADA
Indicar la fecha estimada de consumo a largo plazo, ya sea por el
requerimiento de nuevo equipamiento eléctrico para el aumento de
producción o cualquier otro motivo. En caso de no poseer la información,
colocar “No Aplica”.
Encabezado
MOTIVO DE LA SOLICITUD
NUEVA SOLICITUD DEL SERVICIO ELÉCTRICO
MODIFICACIÓN DE DEMANDA CONTRATADA
Indicar la casilla correspondiente de acuerdo al motivo de la solicitud.
CAMBIO DE RAZÓN SOCIAL
MODIFICACIÓN DE CAPACIDAD INSTALADA
Características de los Transformadores
A) CAPACIDAD
Indicar el tipo de transformador a ser utilizado (monofásico o trifásico). Si
se va a instalar un transformador trifásico, se debe indicar su capacidad
expresada en kVA. (Ej: 100 kVA trifásico). En caso de ser un banco de
transformadores constituido por unidades monofásicas, se debe indicar el
número de transformadores, multiplicado por la capacidad expresada en
kVA. (Ej: 3 x 25 kVA monofásico).
B) RELACIÓN DE TRANSFORMACIÓN
Indicar la relación de los niveles de tensión, expresada en voltios, que se
utilizará en el lugar de suministro. (Ej: 34500 V ó 13800 V a / 208-120 V o
la tensión de salida requerida en el secundario del banco de
transformación).
C) ESQUEMA DE CONEXIÓN
Indicar el esquema de conexión de los transformadores. EDELCA tiene
normalizado el esquema DELTA–ESTRELLA, en el lado de alta DELTA y
en el lado de baja ESTRELLA con el neutro puesto a tierra (Δ/Υ aterrado).
Datos del Representante Principal
NOMBRE(S) Y APELLIDOS(S)
CÉDULA DE IDENTIDAD
NACIONALIDAD
CARGO DESEMPEÑADO EN LA
EMPRESA
TELÉFONO/FAX
Si es una EMPRESA, indicar el nombre completo de una de las personas
que aparece en el Acta Constitutiva. En caso de ser PERSONA NATURAL,
indicar el nombre completo de la persona que aparece como titular en el
documento de propiedad o contrato de arrendamiento de la inmueble
donde se requiere el Servicio Eléctrico.
Indicar el número de la Cédula de Identidad del Representante Principal.
Indicar su nacionalidad del Representante Principal.
Indicar el nombre del cargo que desempeña del Representante Principal
dentro de la empresa. En caso de persona natural “No Aplica”.
Indicar el número de teléfono o fax correspondiente.
Datos del Representante Legal que firmará el Contrato
NOMBRE(S) Y APELLIDOS(S)
CÉDULA DE IDENTIDAD
NACIONALIDAD
CARGO DESEMPEÑADO EN LA
EMPRESA
TELÉFONO/FAX
FIRMA DEL REPRESENTANTE
Indicar el nombre completo de la persona legalmente autorizada que
firmará el contrato.
Indicar el número de la Cédula de Identidad del Representante Legal.
Indicar la nacionalidad del Representante Legal.
Indicar el nombre del cargo que desempeña el Representante Legal
dentro de la empresa. En caso de persona natural “No Aplica”.
Indicar el número de teléfono o fax correspondiente.
Indicar su firma en el espacio indicado del Representante Legal.
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