Download Hoja de derivación EOEP Primaria - CRA VICORT
Document related concepts
Transcript
Educación Primaria E.O.E.I.P. LA ALMUNIA DE DOÑA GODINA HOJA DE DERIVACIÓN EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA Antes de iniciar la evaluación psicopedagógica del alumno/a que nos has derivado, necesitamos tu información sobre los puntos que te indicamos. Te rogamos que seas lo más explicito/a posible, ya que toda esta información nos resulta imprescindible para empezar a trabajar con este niño/a. Alumno/a: __________ Colegio: Fecha de nacimiento: __________ ________________________ Tutor/a: _____ Curso actual: ___________ _ Curso Repetido: __________ Dirección de la familia: _____ Localidad: ___________________________ Código Postal: _________________ Teléfonos: ___________________________ Fecha de la demanda: ___ Fecha recepción orientador/a: ___________ I. MOTIVOS POR LOS QUE SOLICITAS NUESTRA COLABORACIÓN. ( ) Posible detección de alumnos con necesidades educativas especiales (discapacidad intelectual, auditiva, visual, motora, conducta, trastorno del espectro autista, trastorno de las emociones o trastorno del lenguaje) ( ) Valorar sus dificultades de aprendizaje en las áreas instrumentales básicas (T.D.A.H., dificultades en lectoescritura, dificultades en matemáticas, …) ( ) Altas Capacidades Intelectuales II. HISTORIA PERSONAL Y MÉDICA. - Composición Familiar (datos de los padres, hermanos y otras personas con las que convive): - Relación de la familia con el centro: ¿Asisten a las reuniones a las que se les cita? ¿Qué aspectos se han trabajado con la familia y con qué resultados? - Actitud de la familia ante el centro y el tutor: 1/4 Educación Primaria E.O.E.I.P. LA ALMUNIA DE DOÑA GODINA - ¿Cómo es su higiene personal? - Datos médicos (trastornos sensoriales, motóricos, enfermedades, operaciones, etc.). - ¿Tiene informes médicos y/o de especialistas? III. HISTORIA ESCOLAR. - Centros o guarderías donde ha estado escolarizado con anterioridad: - ¿Desde qué curso viene a este centro? - ¿Asiste con regularidad al colegio? - ¿Es puntual? - ¿Lleva las tareas escolares al día? - ¿El material escolar está bien cuidado? - ¿Tiene estudio psicopedagógico anterior? - ¿Recibe o ha recibido apoyo o refuerzo educativo? ¿En qué áreas? IV. RELACIONES INTERPERSONALES Y COMPORTAMIENTO. - Con sus compañeros/as: - Con los profesores/as: - Problemas de comportamiento (intenta concretar qué hace y cuándo lo hace): 2/4 Educación Primaria E.O.E.I.P. LA ALMUNIA DE DOÑA GODINA - ¿Has observado factores de tipo personal (afectivo-emocional) que puedan estar afectando a su rendimiento escolar? Descríbelos. V. COMPETENCIA CURRICULAR (ADJUNTAR ANEXO) VI. MEDIDAS ADOPTADAS CON ANTERIORIDAD Y RESULTADOS. - ¿Qué modificaciones se han propuesto y llevado a cabo en el aula y centro para dar respuesta a las necesidades de este alumno? - ¿Durante cuánto tiempo? - ¿Con qué resultados? VII. OTRAS OBSERVACIONES. Por favor, añade cualquier otra información que consideres relevante para la evaluación del alumno y que no haya quedado recogida en los apartados anteriores. Fecha: Firma del tutor/a: ENTREGAR LA HOJA DE DERIVACIÓN, NIVEL DE COMPETENCIA CURRICULAR, ESTILO DE APRENDIZAJE Y AUTORIZACIÓN FAMILIAR AL DIRECTOR DEL CENTRO.GRACIAS. 3/4 Educación Primaria E.O.E.I.P. LA ALMUNIA DE DOÑA GODINA AUTORIZACIÓN FAMILIAR D./ Dña. _____________________________ padre/madre del alumno/a _____ escolarizado/a en el C.E.I.P de ______________________ de la localidad _____________ _____ en el nivel de ___ durante el curso 201__ /201 __. Tras la reunión llevada a cabo por el tutor del niño, y habiendo sido informado/a de las dificultades que el tutor encuentra en el proceso de enseñanza-aprendizaje de mi hijo. AUTORIZO NO AUTORIZO al Equipo de Orientación Educativa de Infantil y Primaria del Sector de La Almunia, a efectuar la evaluación psicopedagógica para colaborar con el profesorado y facilitarle una respuesta educativa más ajustada a las necesidades educativas del niño. En ,a de Fdo: 4/4 de 201__