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LEUCEMIA VIRAL FELINA: REPORTE DE CASO
El virus de la leucemia viral felina (FeLV), es un virus de doble molécula de ARNpertenece a la
familia Retroviridae, es el causante de una de las patologías infecciosas de mayor distribución
mundial y de gran importancia para la especie felina.
Por medio de la realización varios estudios se han logrado determinar la presencia cuatro
grupos del virus, capaz de causar diversos trastornos en el organismo afectado. Por ello, esta
patología puede estar relacionada con cuadros clínicos caracterizados por anemia, cuadros
neoplásicos, no neoplásicos e incluso de tipo neurológico.
La leucemia viral felina afecta a felinos tanto domésticos como silvestres presentándose con
mayor frecuencia en animales de hábitos de vagabundeo y de convivencia grupal. Asimismo, se ha
reportado una mayor incidencia en machos con edades comprendidas entre el primer año de vida
y los seis años de edad.
La transmisión se da a través del contacto directo de un individuo sano con uno infectado.
Puede producirse por medio del lamido con el cual acostumbran a asearse entre sí los felinos o por
heridas de mordeduras ocasionadas durante una pelea (el virus se encuentra en grandes
cantidades en la saliva de los animales enfermos). También puede contagiarse a partir de
secreciones nasales, sangre, orina, materia fecal, lágrimas y leche. En forma menos probable,
aunque posible, se citan como fuentes potenciales de riesgo el compartir tanto el recipiente de la
comida
como
la
bandeja
sanitaria.
Una gata gestante infectada puede transmitir la enfermedad a sus fetos a través de la placenta y
también a los cachorros durante la lactancia.
El resultado por infección de FeLV depende principalmente del estado inmunológico y la edad
del gato, así comode la patogenicidad del virus, presión de la infección y concentración viral.
Es probable que durante los primeros estadios de la infección los gatos no manifiesten ningún
signo de enfermedad. Entre los principales signos que pueden destacarse se pueden mencionar:
pérdida de apetito, disminución progresiva de peso, desmejoramiento del aspecto y calidad de su
pelaje, aumento de tamaño de los nódulos linfáticos, fiebre persistente, infecciones en la piel,
cistitis, las vías aéreas superiores, diarrea, cambios de conducta, trastornos reproductivos, entre
otros.
La infección por FeLV puede causar signos clínicos múltiples y variables. Los mismos se pueden
clasificar en:
1.
Tumores inducidos por FeLV: Con mayor frecuencia linfoma maligno y leucemia, con
menor frecuencia otros tumores hematopoyéticos.
2.
Síndromes de supresión de la médula ósea: Los síndromes asociados a FeLV incluyen
anemia, principalmente no regenerativa y rara vez regenerativa; neutropenias
persistentes, transitorias o cíclicas, síndrome similar a panleucopenia, anormalidades
plaquetarias (trombocitopenia y alteraciones de la función plaquetaria) y anemia
aplásica.
3.
Inmunosupresión:Los gatos infectados con FeLV están predispuestos a infecciones
secundarias, debido principalmente a inmunosupresión. Es posible que los gatos
afectados desarrollen atrofia tímica y depleción de zonas paracorticales de ganglios
linfáticos. La linfopenia y neutropenia son comunes. Además, en los neutrófilos de gatos
virémicos las funciones fagocíticas y quimiotácticas suelen estar disminuidas. Las
respuestas humorales secundarias y primarias de los anticuerpos hacia los antígenos
específicos se ven retrasadas y disminuidas
4.
Enfermedad de Piel: La inmunodeficiencia provoca en general infecciones asociadas con
condiciones dermatológicas, las cuales persisten debido a infecciones bacterianas
secundarias.
5.
Enfermedades mediadas por respuesta inmune: Estas enfermedades son provocadas
por la desregularización o sobreactividad de la respuesta inmune. Entre ellas se
encuentran: anemia hemolítica autoinmune; glomerulonefritis, uveítis con deposición
de complejos inmunes en el iris y cuerpo ciliar, así como poliartritis.
6.
Otros síndromes: Enteritis asociada con FeLV(EAV): los signos clínicos gastrointestinales
se caracterizan por diarrea hemorrágica, vómitos, ulceración oral o gingivitis; anorexia y
pérdida de peso.
Sindrome de inmunodeficiencia adquirida felina por ViLeF (SIDA Felino): existen
variantes de FeLV que pueden causar el SIDA felino.
Trastornos reproductivos: el FeLV puede ser transmitido por vía transplacentaria, si hay
infección en el útero puede ocurrir reabsorción fetal, aborto y muerte neonatal.
Síndrome del gatito apagado: la mayoría de los gatitos infectados se vuelven virémicos y
mueren en una etapa temprana debido al síndrome, que se caracteriza por falla en el
amamantamiento deshidratación, hipotermia y atrofia tímica.
Neuropatía: En la mayoría de los casos los signos neurológicos que se observan en gatos
infectados con FeLV se deben a infiltraciones linfociticas en el cerebro o médula espinal,
en algunos casos no se detecta tumor y los signos clínicos que pueden observarse en
estas condiciones son: vocalización anormal; hiperestesia y paresia que puede progresar
a parálisis. Algunos gatos desarrollan anisocoria o incontinencia urinaria.
Hepatopatía: la leucemia felina se asocia a varias enfermedades hepáticas
degenerativas e inflamatorias.
Para el diagnóstico de la leucemia viral felina, existen fundamentalmente dos tipos de
pruebas de sanguínea: el Test de Elisa y la inmunofluorescencia indirecta.
Cabe destacar que el virus de la leucemia se detecta en sangre (viremia) solo en dos
estadios de la infección
La viremia persistente por FeLVse asocia con una disminución de la expectativa de vida, sin
embargo, los dueños eligen proporcionar tratamiento a los síndromes que acompañan a la
enfermedad. Es importante resaltar que no deben tomarse decisiones de eutanasia o tratamiento
solo por la presencia de la infección, ya que gatos infectados por ViLeF están sujetos a las mismas
enfermedades que los no infectados y cualquier afección puede ser causada o no por el virus.
El cumplimiento de un adecuado plan de vacunación es la mejor medida para la
prevención tanto de esta enfermedad como de muchas otras de los felinos.
CASO CLÍNICO
El 11 de Julio de 2015 ingresó a la Clínica Veterinaria Normandía, un felino macho mestizo
de un año de edad de nombre Limón. En la anamnesis los dueños reportan que desde hace dos
meses se le dificulta subir a sitios de poca altura, además en el momento de bajar salta y se cae. Al
examen clínico se determina una condición corporal de 2/5 con un peso corporal de 4.0Kg,
temperatura 38.5 °C, mucosas rosadas, porcentaje de deshidratación cero, frecuencia cardíaca
120lat/min, frecuencia respiratoria 20 resp/min, pérdida de masa muscular y corporal en general y
pérdida de la fuerza extensora y paraparesiade miembros posteriores.
Como exámenes complementarios se realizó cuadro hemático y perfil hepático
encontrándose todos los valores dentro de los rangos normales de referencia y se toma muestra
sanguínea para serología de leucemia viral felina la cual se envía a laboratorio. Se programa
medición de glicemia pre y postpandrial para el día 18 de julio.
El día 18 de julio de 2015retorna el paciente a la clínica para la realización de exámenes
programados obteniéndose como resultados: Glicemia pre-pandrial 77mg/dl y glicemia postpandrial 100mg/dl, además se reciben resultados positivos de la serología enviada a laboratorio.
Posteriormente, se plantea a los propietarios la posibilidad de remitir al paciente para una
evaluación neurológica por parte de un especialista, la cual se lleva a cabo el día 08 de agosto de
2015. En la dicha evaluación se determina un estado de consciencia deprimido con interacción con
el medio y reconocimiento del entorno, apoyo plantígrado de miembros posteriores, déficit
propioceptivo +1 de miembro posterior izquierdo y +2 de miembro posterior derecho,
hiporreflexia marcada en ciático, tibial craneal y flexor en miembros posteriores, reflejo patelar +3
(pseudohiperreflexia patelar), disminución del reflejo perineal y bulbouretral y dolor a la
palpación paravertebral L5-L6. Como diagnósticos diferenciales se establece linfoma asociado al
virus de leucemia viral felina y neuritis por virus de leucemia viral felina. Se sugiere realización de
tórax y columna lumbar, ecografía abdominal y resonancia magnética.
En el estudio radiográfico de tórax y abdomen, se evidenció a nivel de tórax
desplazamiento dorsal de la tráquea e incremento de tamaño considerable de nódulo linfático
pre-esternal. También aumento del canal medular a nivel de L5 –L6 leve. Se sugiere no se realiza
resonancia magnética con medio de contraste en esta región.
Se decide iniciar terapia oral Engystol, Galium y Prednisolona hasta nuevo aviso,
tratamiento inyectable combinando de Traumeel, Cerebrum compositum y Ubichinon
compositum aplicados por vía subcutánea durante cinco semanas para posteriormente ser
suministrados de forma oral.
Hasta la fecha, los propietarios reportan una evolución favorable del paciente
indicando que sigue bajo tratamiento, no ha mostrado signos de rechazo al mismo, ha
recuperado la movilidad de los miembros afectados pero sigue incapacitado para subir a
superficies altas.
Tomando como referencia el caso de este paciente, podemos entender la
importancia de mantener al día las inmunizaciones (vacunas) de nuestras mascotas
felinas sumado la instauración de medidas preventivas que ayuden a disminuir sus salidas
de nuestras casas y así disminuir al máximo la exposición a enfermedades, no sólo como
ésta sino a un gran número de ellas.
En estas imágenes se muestra la debilidad que presentaba el paciente al saltar de
superficies de cierta altura
Imágenes del estudio radiográfico realizado al paciente