Download Cáncer de pulmón - Qué Sienten Los Pacientes

5. ¿Cuál es el mejor tratamiento?
CÁncer de
¿Quién elige mi tratamiento?
Pulmón
El tratamiento es diferente en cada caso, y depende de la extensión de
la enfermedad y las características del paciente. Cada caso se evalúa
de forma individual en un Comité por un equipo multidisciplinario, compuesto por: Oncólogo Médico, Oncólogo Radioterapeuta, Neumólogo,
Radiólogo, Patólogo y Cirujano. Después de estudiar la Historia Clínica y
las pruebas diagnósticas realizadas, se selecciona el tratamiento idóneo
para un paciente en concreto. Por esta razón, la mejor opción terapéutica para una persona puede no serlo para otra.
Cuestiones
más frecuentes
6. ¿Cómo se trata el cáncer de pulmón microcítico?
Globalmente, según la extensión de la enfermedad, podemos contemplar:
-Enfermedad limitada al tórax: Tratamiento quimioterápico y
radioterapia sobre el tórax.
-Enfermedad extendida: Tratamiento quimioterápico
7.
¿Cómo se trata el cáncer de pulmón no
microcítico?
De forma general, podemos resumir los tratamientos indicados dependiendo de la extensión de la enfermedad:
-Estadios iniciales (I y II): Resección quirúrgica y posterior
tratamiento quimioterápico adyuvante o postoperatorio en los
casos con afectación ganglionar, que ha demostrado reducir el
riesgo de recidiva. Si la afectación ganglionar es mediastínica,
se administra radioterapia después de la quimioterapia.
-Estadios III o localmente avanzados: Podemos subdividir
este estadio en IIIA o potencialmente tributarios de resección
quirúrgica, en los que se administra quimioterapia
1.
¿Qué es el cáncer de pulmón?
La principal característica de una célula tumoral es que ha perdido el
control de su multiplicación, y por esta razón un tumor maligno crece
descontroladamente. Las células del cáncer de pulmón asientan en el
tejido pulmonar.
2. ¿Está siempre causado por el tabaco?
El tabaco es la causa en aproximadamente el 80-85% de los casos. Otras
causas son diversos componentes de la polución medioambiental que respiramos a
diario (humo de los coches,
de calefacciones,…). En
un 15-20% de los
casos el origen está
en una alteración en
algún gen que conduce a la proliferación incontrolada de las
células tumorales.
3. ¿Qué síntomas
00000000000000
produce el
cáncer de pulmón?
No existen síntomas específicos. La mayor parte de los pacientes también padecen una bronquitis crónica, y los síntomas son los mismos
que ocasiona dicha bronquitis crónica: tos, disnea (sensación de falta
de aire), etc. También puede aparecer una pequeña cantidad de sangre
en la expectoración. Síntomas específicos del cáncer serían la pérdida
de peso y de apetito y el cansancio no justificado.
Patrocinado por:
José Miguel Sánchez Torres
Roche Farma, S.A.
C/ Eucalipto, 33
28016 Madrid
Servicio de Oncología Médica
Hospital Universitario de la Princesa (Madrid)
M.D. Anderson Cancer Center (Madrid)
Tel.: 91 324 81 00
Fax: 91 324 83 42
www.roche.es
4. ¿Cuántos tipos de cáncer de pulmón existen?
Existen dos grandes grupos: Cáncer de pulmón microcítico o de célula
pequeña (15%), y cáncer no microcítico o no célula pequeña (85%).
Esta división es importante porque el comportamiento y el enfoque terapéutico son diferentes.
¿Qué es el cáncer de pulmón?
La principal característica de una célula tumoral es que ha perdido el
control de su multiplicación, y por esta razón un tumor maligno crece
descontroladamente. Las células del cáncer de pulmón asientan en el
tejido pulmonar.
2. ¿Está siempre causado por el tabaco?
El tabaco es la causa en aproximadamente el 80-85% de los casos. Otras
causas son diversos componentes de la polución medioambiental que respiramos a
diario (humo de los coches,
de calefacciones,…). En
un 15-20% de los
casos el origen está
en una alteración en
algún gen que conduce a la proliferación incontrolada de las
células tumorales.
3. ¿Qué síntomas
produce el
cáncer de pulmón?
No existen síntomas específicos. La mayor parte de los pacientes también padecen una bronquitis crónica, y los síntomas son los mismos
que ocasiona dicha bronquitis crónica: tos, disnea (sensación de falta
de aire), etc. También puede aparecer una pequeña cantidad de sangre
en la expectoración. Síntomas específicos del cáncer serían la pérdida
de peso y de apetito y el cansancio no justificado.
4. ¿Cuántos tipos de cáncer de pulmón existen?
Existen dos grandes grupos: Cáncer de pulmón microcítico o de célula
pequeña (15%), y cáncer no microcítico o no célula pequeña (85%).
Esta división es importante porque el comportamiento y el enfoque terapéutico son diferentes.
5. ¿Cuál es el mejor tratamiento?
CÁNCER DE
¿Quién elige mi tratamiento?
Pulmón
El tratamiento es diferente en cada caso, y depende de la extensión de
la enfermedad y las características del paciente. Cada caso se evalúa
de forma individual en un Comité por un equipo multidisciplinario, compuesto por: Oncólogo Médico, Oncólogo Radioterapeuta, Neumólogo,
Radiólogo, Patólogo y Cirujano. Después de estudiar la Historia Clínica y
las pruebas diagnósticas realizadas, se selecciona el tratamiento idóneo
para un paciente en concreto. Por esta razón, la mejor opción terapéutica para una persona puede no serlo para otra.
Cuestiones
más frecuentes
6. ¿Cómo se trata el cáncer de pulmón microcítico?
Globalmente, según la extensión de la enfermedad, podemos contemplar:
-Enfermedad limitada al tórax: Tratamiento quimioterápico y
radioterapia sobre el tórax.
-Enfermedad extendida: Tratamiento quimioterápico
7.
¿Cómo se trata el cáncer de pulmón no
microcítico?
De forma general, podemos resumir los tratamientos indicados dependiendo de la extensión de la enfermedad:
-Estadios iniciales (I y II): Resección quirúrgica y posterior
tratamiento quimioterápico adyuvante o postoperatorio en los
casos con afectación ganglionar, que ha demostrado reducir el
riesgo de recidiva. Si la afectación ganglionar es mediastínica,
se administra radioterapia después de la quimioterapia.
-Estadios III o localmente avanzados: Podemos subdividir
este estadio en IIIA o potencialmente tributarios de resección
quirúrgica, en los que se administra quimioterapia
Con el aval científico de:
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1.
Con la colaboración de:
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C/ Eucalipto, 33
28016 Madrid
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Hospital Universitario de la Princesa (Madrid)
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preoperatoria o neoadyuvante, con el objetivo de reducir el
volumen tumoral antes de la cirugía, y IIIB, no resecables, en
los que el tratamiento óptimo es la quimioterapia (con efecto
en todo el organismo) y la radioterapia (con efecto directo
sobre el tumor).
-Estadio IV: Tratamiento quimioterápico o agentes dirigidos
contra dianas moleculares (en casos seleccionados por un
marcador genético).
8. Además de la quimioterapia, ¿qué otros
tratamientos recibiré?
Aparte del tratamiento específico dirigido a tratar la enfermedad,
también tenemos a nuestra disposición fármacos para tratar los diferentes síntomas que puedan aparecer: dolor, tos, disnea o sensación
de falta de aire, ansiedad (muy común en las primeras fases tras el
diagnóstico, cuando se tienen tantas dudas respecto al tratamiento
y el pronóstico), infecciones respiratorias, y los potenciales efectos
secundarios de los tratamientos oncológicos, como las náuseas y los
vómitos, o el estreñimiento.
9. ¿En qué consiste la cirugía del cáncer de
pulmón?
La intervención quirúrgica habitual consiste en una lobectomía, que
es la resección del lóbulo pulmonar (aproximadamente un tercio del
pulmón) donde asienta el tumor, así como de los ganglios del mediastino, que es el espacio situado entre ambos pulmones. La razón de
que se extraigan los ganglios es porque, aparte del efecto terapéutico
que esto conlleva, nos aporta información muy valiosa en relación
con el pronóstico, ya que la afectación de los ganglios es, junto con
el tamaño del tumor, uno de los principales factores pronósticos en
los tumores resecables.
10. ¿Puede volver a aparecer el cáncer
después de la operación?
En un porcentaje de pacientes operados la enfermedad volverá a
aparecer. Por esta razón, aunque usted ya no tenga la enfermedad,
se recomienda un seguimiento posterior para asegurar que la enfermedad no ha recidivado, y para que, si recidiva, poder plantear el
tratamiento adecuado de forma precoz.
11. ¿Merece la pena tratar el cáncer de pulmón si
13. ¿Existen otros tratamientos oncológicos
Sí, siempre está indicado el tratamiento, incluso cuando no está indicada la
resección quirúrgica. Está demostrado que podemos conseguir tres objetivos:
Incremento de la calidad de vida, paliación de los síntomas, y aumento de la
supervivencia. El objetivo en esta fase diseminada sería el control de la enfermedad, tratando de conseguir una “cronificación” de la misma, con períodos
de tratamiento y otros sin tratamiento.
Las principales líneas de investigación en el cáncer de pulmón pueden
resumirse en tres. Una de ellas es profundizar en el conocimiento de los
mecanismos de acción de los agentes quimioterápicos y los factores genéticos y metabólicos individuales. Estas características diferenciales pueden
modular la respuesta de las células tumorales frente al tratamiento quimioterápico, y podrá ser utilizada para seleccionar los agentes de quimioterapia
que más activos pueden ser en un determinado paciente. Otra línea de
investigación es el desarrollo de agentes que tienen su acción inhibiendo
pasos específicos del complejo proceso del crecimiento y multiplicación de
las células tumorales: inhibición del crecimiento, inhibición de la formación
de los vasos sanguíneos que el tumor necesita para crecer, etc. Y la tercera,
se enfoca en la potenciación de la inmunidad del individuo dirigida a actuar
contra las células tumorales. Los resultados de estas investigaciones están
dando lugar a tratamientos cada vez más personalizados, basados en el estudio de determinados marcadores predictivos, con beneficios en términos
de curación, calidad de vida y aumento de la supervivencia. Estos marcadores definen subgrupos de pacientes con una alteración predominante hacia
la que hay que dirigir la estrategia terapéutica. Ejemplos prácticos serían las
mutaciones en los genes EGFR y ALK, para cuyo bloqueo ya disponemos de
agentes inhibidores por vía oral.
no es resecable?
12. ¿Cuándo se administra radioterapia?
La radioterapia es una técnica de tratamiento con unas indicaciones
concretas
-Radioterapia radical:
Es la que se aplica en el
tórax en los pacientes con
enfermedad localmente
avanzada no tributarios de cirugía, con el objetivo de curar
o eliminar la enfermedad.
-Radioterapia sintomática o paliativa:
Se administra cuando
aparecen determinadas
complicaciones: metástasis cerebrales (radioterapia craneal), metástasis óseas
causantes de dolor (radioterapia antiálgica), hemoptisis o sangrado
bronquial (radioterapia hemostática), etc.
-Radioterapia postoperatoria o adyuvante: Irradiación de las
cadenas ganglionares mediastínicas después de la resección quirúrgica. Se utiliza en los pacientes en los cuales se ha demostrado
invasión de los ganglios linfáticos del mediastino. Su objetivo es
reducir el riesgo de recidiva local. También se administra radioterapia postoperatoria en los casos en que la resección quirúrgica no ha
sido completa, y los bordes de la resección están afectados por la
enfermedad.
además de la quimioterapia?
14. ¿Produce dolor el cáncer de pulmón?
La mayor parte de las veces no existe dolor. Solo está presente cuando
se afectan estructuras óseas o derrame pleural masivo. Además, nadie
debe sufrir dolor. Disponemos de suficientes analgésicos efectivos para
eliminar el dolor. Y también podemos utilizar la radioterapia con este fin.
15. ¿Se hereda el cáncer de pulmón?
Con los conocimientos disponibles en la actualidad, no existe ninguna
evidencia de que el cáncer de pulmón se herede.
16. ¿Es mejor que traten mi enfermedad en un
ensayo clínico?
En Oncología la investigación es imprescindible para incrementar el conocimiento de la enfermedad y mejorar los tratamientos. Uno de los métodos para avanzar en el tratamiento del cáncer es el ensayo clínico, que es
un estudio diseñado para responder a una serie de preguntas relacionadas con los efectos de un tratamiento sobre la enfermedad. Se estudian
distintos aspectos: dosis más eficaz y menos tóxica, eficacia antitumoral,
evaluada según diversos parámetros, efectos colaterales, características
de los pacientes en los que su efecto terapéutico es mayor o menor (marcadores predictivos de respuesta), etc. Los ensayos clínicos están sujetos
a normas internacionales para garantizar que todo el proceso se lleva a
cabo siguiendo métodos científicos y respetando la ética profesional y la
seguridad de los pacientes que participan en los mismos. La participación
en un ensayo clínico es voluntaria, el paciente lo decide después de ser
informado por su médico. No obstante, si usted decide no participar en
un ensayo, se le ofrecerá el mejor tratamiento disponible según los conocimientos en cada momento.
17.
¿Qué puedo hacer yo?
Cumplir con las instrucciones de tratamiento y adoptar una actitud activa y
positiva de luchar contra la enfermedad. Esto ayuda a los médicos en el manejo de su enfermedad. Debe tratar de mantener una vida activa normal en
todos los aspectos (comidas, paseos, sexualidad, etc). No hay alimentos prohibidos, debe usted seguir una dieta equilibrada y completa. Es conveniente
realizar una actividad física moderada, caminar todos los días es suficiente.
No está usted solo. Cuenta usted con su familia, que le apoyará a lo largo del proceso, y le facilitará el cumplimiento del tratamiento y la
realización de las pruebas que sean necesarias. Y cuenta usted con todos y cada uno
de los componentes del equipo sanitario:
médicos, enfermeras y auxiliares de clínica,
que ponen su conocimiento, experiencia y
comprensión a su servicio. Pregunte todo lo
que no entienda y todo lo que desee saber. Evitará situaciones de incertidumbre
y ansiedad.
5. ¿Cuál es el mejor tratamiento?
CÁncer de
¿Quién elige mi tratamiento?
Pulmón
El tratamiento es diferente en cada caso, y depende de la extensión de
la enfermedad y las características del paciente. Cada caso se evalúa
de forma individual en un Comité por un equipo multidisciplinario, compuesto por: Oncólogo Médico, Oncólogo Radioterapeuta, Neumólogo,
Radiólogo, Patólogo y Cirujano. Después de estudiar la Historia Clínica y
las pruebas diagnósticas realizadas, se selecciona el tratamiento idóneo
para un paciente en concreto. Por esta razón, la mejor opción terapéutica para una persona puede no serlo para otra.
Cuestiones
más frecuentes
6. ¿Cómo se trata el cáncer de pulmón microcítico?
Globalmente, según la extensión de la enfermedad, podemos contemplar:
-Enfermedad limitada al tórax: Tratamiento quimioterápico y
radioterapia sobre el tórax.
-Enfermedad extendida: Tratamiento quimioterápico
7.
¿Cómo se trata el cáncer de pulmón no
microcítico?
De forma general, podemos resumir los tratamientos indicados dependiendo de la extensión de la enfermedad:
-Estadios iniciales (I y II): Resección quirúrgica y posterior
tratamiento quimioterápico adyuvante o postoperatorio en los
casos con afectación ganglionar, que ha demostrado reducir el
riesgo de recidiva. Si la afectación ganglionar es mediastínica,
se administra radioterapia después de la quimioterapia.
-Estadios III o localmente avanzados: Podemos subdividir
este estadio en IIIA o potencialmente tributarios de resección
quirúrgica, en los que se administra quimioterapia
1.
¿Qué es el cáncer de pulmón?
La principal característica de una célula tumoral es que ha perdido el
control de su multiplicación, y por esta razón un tumor maligno crece
descontroladamente. Las células del cáncer de pulmón asientan en el
tejido pulmonar.
2. ¿Está siempre causado por el tabaco?
El tabaco es la causa en aproximadamente el 80-85% de los casos. Otras
causas son diversos componentes de la polución medioambiental que respiramos a
diario (humo de los coches,
de calefacciones,…). En
un 15-20% de los
casos el origen está
en una alteración en
algún gen que conduce a la proliferación incontrolada de las
células tumorales.
3. ¿Qué síntomas
00000000000000
produce el
cáncer de pulmón?
No existen síntomas específicos. La mayor parte de los pacientes también padecen una bronquitis crónica, y los síntomas son los mismos
que ocasiona dicha bronquitis crónica: tos, disnea (sensación de falta
de aire), etc. También puede aparecer una pequeña cantidad de sangre
en la expectoración. Síntomas específicos del cáncer serían la pérdida
de peso y de apetito y el cansancio no justificado.
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José Miguel Sánchez Torres
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C/ Eucalipto, 33
28016 Madrid
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4. ¿Cuántos tipos de cáncer de pulmón existen?
Existen dos grandes grupos: Cáncer de pulmón microcítico o de célula
pequeña (15%), y cáncer no microcítico o no célula pequeña (85%).
Esta división es importante porque el comportamiento y el enfoque terapéutico son diferentes.