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ANEXO I
PROCEDIMIENTO
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO
DOCUMENTO
IN622B
SOLICITUD
INSCRIPCIÓN/MODIFICACIÓN EN EL REGISTRO DE INSTALACIONES TÉRMICAS EN LOS
EDIFICIOS
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
NIF
NOMBRE Y APELLIDOS/RAZÓN SOCIAL
DIRECCIÓN
CP
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
AYUNTAMIENTO
CORREO ELECTRÓNICO
Y, EN SU REPRESENTACIÓN (deberá acreditarse la representación fidedigna por cualquier medio válido en derecho)
NOMBRE
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
NIF
CORREO ELECTRÓNICO
DIRECCIÓN PARA EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (no es necesario si coincide con la anterior)
DIRECCIÓN
CP
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
AYUNTAMIENTO
CORREO ELECTRÓNICO
TIPO DE SOLICITUD
INSCRIPCIÓN
BAJA
MODIFICACIÓN
MODIFICACIÓN TÉCNICA
OTRAS MODIFICACIONES
DATOS DE LA PERSONA TITULAR DE LA INSTALACIÓN
NOMBRE / RAZÓN SOCIAL
PRIMER APELLIDO*
SEGUNDO APELLIDO*
NIF
DIRECCIÓN
CP
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
AYUNTAMIENTO
CORREO ELECTRÓNICO
* Sólo en el caso de persona física
DATOS DE LA INSTALACIÓN
NÚM. DE REGISTRO DEL EDIFICIO AL QUE ESTÁ VINCULADA LA INSTALACIÓN (SI PROCEDE)
DIRECCIÓN
CP
PROVINCIA
AYUNTAMIENTO
REFERENCIA CATASTRAL (*)
ANEXO I
(continuación)
DATOS DE LA INSTALACIÓN (Continuación)
EMPRESA INSTALADORA
NIF EMPRESA INSTALADORA
CORREO ELECTRÓNICO (**)
INSTALADOR/A
NIF
PROYECTISTA
NIF
NIF EMPRESA PROYECTISTA
DIRECTOR/A DE OBRA
NIF
NIF EMPRESA DIRECCIÓN OBRA
(*) Si en el momento de registrar la instalación no dispone aún de la referencia catastral del local, vivienda..., por favor introduzca la del
terreno en el que se encuentra situado
(**) Se notificará a este e-mail la actuación realizada para la instalación actual. Para la notificación de las actuaciones de cualquier instalación
se deberá presentar una Declaración Responsable indicando el e-mail de la empresa.
CLASIFICACIÓN DE LA INSTALACIÓN
INSTALACIÓN DEDICADA A (*)
DESTINO DE USO (**)
TIPO DE INSTALACIÓN
CALEFACCIÓN
CLIMATIZACIÓN
AGUA CALIENTE SANITARIA
VENTILACIÓN
TIPO/S DE COMBUSTIBLE O ENERGÍA (FRÍO)
TIPO/S DE COMBUSTIBLE O ENERGÍA (CALOR)
POTENCIA NOMINAL FRÍO (kW)
POTENCIA NOMINAL CALOR (kW)
(*)Si selecciona usted “1.Edificios destinados a viviendas”, al finalizar el proceso recibirá un número de registro del edificio.
A continuación deberá tramitar de forma individual en el procedimiento IN622B cada una de las viviendas asociados al edificio. Con el objeto de
vincular esas instalaciones al edificio, deberá cubrir el campo correspondiente al número de registro del edificio. Al hacerlo, se cargarán en el
formulario ciertos datos comunes. Además, el campo “Instalación dedicada a” figurará precubierto con el valor “5. Certificado de la instalación
individual”, definido únicamente para este caso. No tendrá que pagar ninguna tasa por la tramitación de estas instalaciones, ya que dicha tasa
ya se pagó en el momento de tramitar el edificio.
(**) Sólo si selecciona "4.Otros" en el campo "Instalación dedicada a".
DOCUMENTACIÓN QUE SE PRESENTA
Instalaciones 5 KW<
Instalaciones
Potencia térmica ≤ 70 KW Potencia térmica > 70 KW
MEMORIA TÉCNICA
√
CERTIFICADO DE LA INSTALACIÓN
√
√
CERTIFICADO DE INSPECCIÓN INICIAL CON CALIFICACIÓN “FAVORABLE”, CUANDO SEA
PRECEPTIVO
√
√
ANEXO DE CÁLCULO
√
PLANO DE SITUACIÓN
√
PLANO DE PLANTA
√
ESQUEMA DE PRINCIPIO DE LA INSTALACIÓN
√
PROYECTO CONSTRUCTIVO DE LA INSTALACIÓN
√
CERTIFICADO DE LA CHIMENEA
√
CONTRATO DE MANTENIMIENTO
√
OTROS DOCUMENTOS
Documentación para efectos fiscales (art. 2.6 de la Ley 15/2014, de 22 de diciembre, de medidas fiscales y administrativas):
PRESUPUESTO ANALIZADO DE LA INSTALACIÓN
FACTURA O FACTURAS EMITIDA/S POR EL INSTALADOR HABILITADO
EL/LOS JUSTIFICANTE/S DE PAGO POR LA TOTALIDAD DEL COSTE DE LA INSTALACIÓN
EN CASO DE EFECTUARSE LA INVERSIÓN POR UNA COMUNIDAD DE PROPIETARIOS: CERTIFICADO, EMITIDO POR SU REPRESENTANTE LEGAL,
DE LAS APORTACIONES ECONÓMICAS CORRESPONDIENTES A CADA COMUNERO
ANEXO I
(continuación)
Presentación de documentación para efectos fiscales (art. 2.6 de la Ley 12/2014, de 22 de diciembre, de medidas fiscales y administrativas:
deducción por inversión en instalaciones de climatización y/o agua caliente sanitaria que empleen energías renovables en la vivienda
habitual)
Autorizo a la Consellería de Economía e Industria, de conformidad con el artículo 3 del Decreto 255/2008, de 23 de octubre, y con la Orden de
la Consellería de Presidencia, Administraciones Públicas y Justicia de 7 de julio de 2009, que lo desarrolla, para la consulta de los datos de
residencia del solicitante en el Sistema de verificación de datos de residencia del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas.
SÍ
NO (en este caso se aportará la documentación correspondiente)
PAGO DE TASAS
Código de verificación del pago:
En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal,
se informa de que los datos personales recogidos en esta solicitud se incorporarán a un fichero para su tratamiento, con la finalidad de la
gestión de este procedimiento. Usted puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la ley, mediante
un escrito dirigido a este centro directivo como responsable del fichero.
LEGISLACIÓN APLICABLE
• Real Decreto 1027/2007, de 20 de julio por el que se aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas en los Edificios.
• Orden de 24 de febrero de 2010 por la que se regula la aplicación en la Comunicad Autónoma de Galicia del Reglamento de Instalaciones
Térmicas en los Edificios aprobado por el Real Decreto 1027/2007, de 20 de julio.
• Resolución de 22 de julio de 2014, de la Dirección General de Energía y Minas, por la que se informa sobre la tramitación electrónica de
diversos procedimientos.
FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE O REPRESENTANTE
Lugar y fecha
,
Jefatura Territorial de la Consellería de Economía e Industria de
de
de