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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO 18va. Asamblea Legislativa 1ra. Sesión Ordinaria CÁMARA DE REPRESENTANTES P. de la C. 65 2 DE ENERO DE 2017 Presentado por el representante Aponte Hernández Referido a la Comisión de Educación, Arte y Cultura LEY Para enmendar el inciso (dd) del Artículo 6.03 de la Ley 149-1999, según enmendada, conocida como “Ley Orgánica del Departamento de Educación de Puerto Rico”, a los fines de disponer que dentro de los temas dirigidos a promover la buena nutrición que requiere dicho inciso, se incluya orientación y educación con respecto a la prevención de trastornos alimenticios, tales como la anorexia, la bulimia y trastornos por atracón, entre otros; y para otros fines relacionados. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS Según el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH por sus siglas en inglés) los trastornos alimenticios tienen la tasa de mortalidad más alta de cualquier trastorno mental. Cuando hablamos de un trastorno alimenticio nos referimos a comportamientos alimentarios extremos, como la reducción en la ingesta de alimentos o el comer excesivamente. Los mismos se caracterizan principalmente por la insatisfacción de la persona con su imagen corporal, por lo que desarrollan pensamientos distorsionados en relacióna la comida y su cuerpo. La cantidad de personas que padecen trastornos de alimentación es cada vez mayor. Se estima que hasta 24 millones de personas en los Estados Unidos continentales padecen dichos trastornos y, solamente 1 de cada 10 recibe tratamiento.1En relación a los 1 Truth in Numbers, The Alliance for Eating Disorders Awareness, 2013, http://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/did-you-know#.VNTJiuaG_84 2 estudiantes, 1 ó 2 de cada 100, pueden estar padeciéndolos. A nivel mundial, cerca de 70 millones sufren de desórdenes alimentarios y son cada vez más frecuentes en jóvenes de entre los 12 y los 24 años.2 Los trastornos de la alimentación podrían ser causados por una combinación de factores genéticos, biológicos, psicológicos y sociales. Los más comunes de estos trastornos son la anorexia, la bulimia, y el trastorno por atracón. Las personas que padecen anorexia sienten miedo exagerado a aumentar de peso y tienen una imagen diferente y distorsionada de su cuerpo. Para evitar ganar pesola persona realiza ayunos o reduce la ingesta de alimentos extremadamente, por lo que presentan un peso corporal muy inferior a lo normal. En la etapa crítica de la anorexia, los órganos del cuerpo comienzan a deteriorarse por la malnutrición, provocando problemas renales, cardíacos y hasta la muerte. La anorexia tiene la tasa de mortalidad más alta entre todos los trastornos psicológicos.3 El 20% de las personas que la sufren mueren prematuramente por complicaciones relacionadas con ella.4 La anorexia es la tercera enfermedad crónica más común entre los adolescentes.5 En el caso de la bulimia, esta se caracteriza por episodios frecuentes y recurrentes de ingesta de cantidades excesivas de comida y una sensación de falta de control sobre estos episodios. Para compensar el exceso de comida ingerido, la persona se provoca vómitos o abusa de laxantes o diuréticos, ayunos y/o ejercicios en extremo o una combinación de estos comportamientos.6 En la bulimia, los vómitos constantes y la falta de nutrientes pueden ocasionar serios problemas de salud comodaño en el estómago y los riñones y pérdida de potasio, lo que puede ocasionar problemas cardíacos y, hastala muerte. Por otra parte, las personas con el trastorno por atracón (Binge Eating Disorder, BED, por sus siglas en inglés) experimentan episodios compulsivos recurrentes de comer, sin embargo, a diferencia de la bulimia, estos no realizan el comportamiento compensatorio como inducirse el vómito o uso de laxantes, etc. Muchas veces, la forma incontrolada de comer lleva a la obesidad. Por ello, estas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades cardiovasculares o hipertensión y colesterol alto. Este es el trastorno alimenticio más común en los Estados Unidos. Se 2 BBC Mundo, Cinco medidas para alejar trastornos alimentarios desde la infancia, 7 de febrero de 2015, www.elnuevodia.com/estilosdevida/saludyejercicios/nota/cincomedidasparaalejartrastornosalimentariodesdelainfan cia-2004855/ 3What are eating disorders, The Alliance for Eating Disorders Awareness, 2013, http://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/what-are-eating-disorders#.VNTIa-aG_84 4Supra nota 1. 5Supra nota 1. 6 ¿Qué son los trastornos de alimentación? National Institute of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-de-la-alimentaci-n/index.shtml 3 estima que el 30% al 40% de los que buscan tratamientos de pérdida de peso pueden ser diagnosticados clínicamente con BED.7 Muchas personas con trastornos alimentarios pueden presentar también un estado depresivo y ansiedad, o padecer otros problemas de salud mental. En Puerto Rico, los datos estadísticos al respecto son limitados y no existen clínicas especializadas para tratar este tipo de trastornos. Cabe destacar que el tratamiento de un trastorno de la alimentación en los Estados Unidos continentales oscila entre $ 500 a $ 2,000 por día.8 Como ya señalamos, los trastornos alimenticios pueden causar serios problemas a la salud de las personas. En el caso de los niños y adolescentes, la situación es más preocupante ya que los nutrientes son esencialespara las etapas de crecimiento en las que se encuentran. Por lo que, no solo estimamos necesario que se promueva en los niños una buena nutrición, sino que también se les oriente sobre los trastornos alimenticios que los pueden afectar, de manera que podamos prevenir los mismos. Además, entendemos pertinente que el Departamento pueda contar con la colaboración de entidades privadas para lograr estos objetivos y que se involucre a los padres y la comunidad escolar en general. La educación es la clave para la adecuada identificación y prevención de estos trastornos alimenticios en nuestros niños y niñas. DECRÉTASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO: Sección 1.-Se enmienda el inciso (dd) del Artículo 6.03 de la Ley 149-1999, según 1 2 enmendada, que leerá como sigue: “Artículo 6.03.-Facultades y obligaciones del Secretario en el ámbito académico. 3 En su función de Director Académico del Sistema de Educación Pública de 4 5 Puerto Rico, el Secretario: 6 (a) … 7 (dd) Incluirá en su currículo de enseñanza, en coordinación con el Departamento de Salud, temas dirigidos a promover una buena nutrición. 8 BED, The Alliance for Eating Disorders Awareness, 2013, http://www.allianceforeatingdisorders.com/portal/bed#.VNTJS-aG_84 8Supra nota1. 7 4 1 Se incluirá también orientación y educación sobretrastornos alimenticios, tales 2 como la anorexia, la bulimia y trastornos por atracón, entre otros. Además, 3 tendrá la obligación de integrar los mismos a través de los ofrecimientos 4 académicos regulares, o integrándolo a los programas académicos y otras 5 modalidades. El Secretario podrá contar con la colaboración de personas o 6 entidades privadas y deberá involucrar a los padres y comunidad escolar en 7 general en los programas y actividades que realice para cumplir con estos 8 objetivos.” 9 10 Sección 2.-Esta Ley comenzará a regir inmediatamente después de su aprobación.