Download EPAS 2016 Rastreo Tumores Neuquen

Cáncer de cuello uterino
Rol de la promoción, prevención y control
Programa de Rastreo de Tumores
Congreso de Agentes Sanitarios
Neuquén, Octubre 2016
[email protected]
En esta charla vamos a intentar responder las siguientes
preguntas, invitando a debatir y escuchar sus propuestas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
¿Es importante el Cáncer de Cuello de Útero en Neuquén?
¿Cómo nos está yendo en Neuquén?
¿Qué es el HPV y el test de HPV?
¿A quién hay que hacer test de HPV y a quién PAP?
¿Cuál es el rol del agente sanitario?
Propuestas desde el Programa
¿Es importante el Cáncer de Cuello de Útero en Neuquén?
• En Neuquén la principal causa de muerte es el cáncer
• El Cáncer de Cuello de Útero representa la 3°- 4° causa de muerte por cáncer en
mujeres de Neuquén
• Además de mortalidad, el Cáncer de Cuello de Útero:
• Afecta la calidad de vida de las mujeres (dolor, sufrimiento, traslados, internaciones, desarraigo)
• Provoca uso de recursos en salud (internaciones, cirugías, radioterapia, medicamentos)
• Afecta a la sociedad en general (pérdida familiar de la madre, productividad, gastos, etc.)
Cáncer de cuello de útero:
¿Cómo nos está yendo en Neuquén?
Tendencia
Haciéndole PAP al
90% de la
población bajaron
la mortalidad por
Cáncer de Cuello
de manera
impactante
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Resultados de Neuquén
(incluye con y sin obra social)
2005
2009
2013
Mujeres de 50-70
años que se hicieron
Mamografía en los
últimos 2 años
77%
73,2%
76,5%
Mujeres de 25-65
años que se hicieron
un Papanicolau en
los últimos 2 años
52,2%
66,2%
62,5%
Desde el año 2014 Neuquén es una de las 5
provincias del país que cuenta con test de HPV
• ¿Qué es el HPV y el test de HPV?
¿A quién HPV y a quién PAP?
5
Tomas de HPV año 2016 (hasta 26 de septiembre).
Subsector público de Salud de Neuquén
Zonas
Población
Objetivo en
3 años
Meta
Anual 2016
Mujeres
tamizadas en
2016
% de
Cobertura
Alcanzado
2016
Metropolitana
64534
21511
3958
18 %
Zona I
11490
3830
1096
29 %
Zona II
13455
4485
882
20 %
Zona III
6223
2074
710
34%
Zona IV
13881
4627
928
20 %
Zona V
18401
6133
948
15%
127 984
42661
8532
20%
Total
Campaña
Mujeres Tamizadas con y sin obra Social
¿Qué es la autotoma?
• El equipo de salud conformado por médicos
generales, agente sanitario y patología se
reunieron con agrupaciones sociales.
• Ante la invitación al rastreo con HPV-PAP, éstas
plantearon dificultades en el acceso (tiempos,
distancias, imposibilidad de dejar sólos a los
chicos, etc)
• Se discutió con el programa de control de
tumores y la jefatura de zona y se acordó
ofrecer auto-toma en 3 puntos del oeste
Neuquino
• Se dieron charlas sobre prevención y se
llevaron los insumos para la realización de
auto-toma en merenderos, juntas vecinales, etc
• La participación de la Agrupación Social y los
agentes sanitarios fueron claves para asegurar
la recaptación de los casos +
Precauciones con la auto-toma de HPV
• Al tomarlo la propia paciente sólo se toma muestra de HPV (no se
toma PAP)
• Las mujeres con HPV+ van a tener que ser recaptadas y citadas para
que un médico general, ginecólogo o Lic. En Obstetricia tome el PAP
• Realizarla cuando haya acuerdo de los actores (equipo de salud local,
pacientes, Programa)
¿Cuál es el rol del agente sanitario?
•
•
•
•
•
•
Clave para ayudar a identificar a las poblaciones más vulnerables de su área programa
Clave para articular con actores de la sociedad civil (Iglesias, ONGs, Agrupaciones, etc)
Colaborar con la cobertura de vacunación para HPV (niñas 11 años)
Acercar la invitación al rastreo (HPV-PAP y otros: mamografía y sangre oculta M fecal)
Ayudar a informar y convencer a quienes tienen dudas (acercar material, charlas, etc)
Colaborar para facilitar acceso (avisar si hay consultorios de acceso sin turno, discutir
con su equipo de salud la auto-toma de HPV en situaciones especiales, etc.)
• Colaborar con la averiguación de resultados de HPV y PAP +
• Colaborar con la gestión de turnos para estudios (Repetir HPV-PAP, turno para
Colposcopía, etc)
Propuestas:
• En Agosto 2016 se crea una coordinación de rastreo-control de tumores (enfocado en Ca.
De Cuello Uterino, Ca de mama y Ca Colorrectal)
• Reducir al máximo las barreras de acceso:
• Ir a buscar activamente a las pacientes (no esperar que vengan)
• Días de consultorio sin turno / Turnos telefónicos
• Auto-toma
• Foco en la población más vulnerable
•
•
•
•
•
Menor nivel educativo
Peores condiciones de vivienda y servicios
Zonas alejadas a los Centros de Atención
Menores ingresos
Población migrante y otras minorías (étnicas, religiosas, etc.)
• Capacitación y motivación
• Trabajo en equipo de todo el equipo de salud
• Articulación con otros actores de la sociedad (ONGs, universidad, ISSN, etc.)
Capacitación
• Próximamente las Guías de rastreo de Cáncer de cuello, Mama y Colorectal
estarán disponibles en la página de la Subsecretaría de Salud
• Próximamente curso para agentes sanitarios sobre rastreo de los 3 tumores
• Material con spots para radio, televisión y material gráfico disponible en:
http://www.msal.gob.ar/cancer-cervico-uterino/index.php/recursos-decomunicacion/materiales-graficos
Muchas gracias
Programa de Rastreo de Tumores
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