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Presentación clínica de los pacientes con infección por el virus Ébola en
Conakry, Guinea
N Eng J Med, 1 de enero de 2015
En marzo de 2014, fue notificado a la Organización Mundial de la Salud un brote de
ebolavirus Zaire en una zona remota de Guinea. El brote se extendió luego a la
capital, Conakry, y a los países vecinos y se ha convertido posteriormente la mayor
epidemia de la enfermedad del virus del Ébola (EVD) hasta la fecha.
Métodos: Entre el 25 de marzo al 26 abril de 2014, se realizó un estudio de todos
los pacientes con EVD confirmados por laboratorio en Conakry. La mortalidad fue el
resultado primario. Los resultados secundarios incluyeron características de los
pacientes, las complicaciones, los tratamientos y las comparaciones entre los
sobrevivientes y no sobrevivientes.
Resultados: De los 80 pacientes que presentaron síntomas, 37 tenían EVD
confirmada por laboratorio. Entre los casos confirmados, la mediana de edad fue de
38 años (rango intercuartil, 28 a 46), 24 pacientes (65%) eran hombres y 14
(38%) eran trabajadores de la salud; entre los trabajadores de la salud, la
transmisión nosocomial fue implicada en 12 pacientes (32%). Los pacientes que
fueron casos confirmados de EVD presentaron en el hospital una media de 5 días
(rango intercuartil, 3-7) después de la aparición de los síntomas, por lo general con
fiebre (en 84% de los pacientes, la temperatura media, 38,6 ° C), fatiga (en 65%),
diarrea (en 62%) y taquicardia (frecuencia cardiaca media,> 93 latidos por
minuto). De estos pacientes, 28 (76%) fueron tratados con líquidos por vía
intravenosa y 37 (100%) con antibióticos. Dieciséis pacientes (43%) fallecieron,
con un tiempo medio de aparición de los síntomas hasta la muerte de 8 días (rango
intercuartílico, 7-11). Los pacientes que tenían 40 años de edad o más, en
comparación con los menores de 40 años, tenían un riesgo relativo de muerte de
3,49 (intervalo de confianza del 95%, 1,42-8,59; p = 0,007).
Conclusiones: Los pacientes con EVD presentaron signos de deshidratación
asociada con vómitos y diarrea severa. A pesar de los intentos de la reposición de
volumen, la terapia antimicrobiana, y los servicios de laboratorio limitados, la tasa
de mortalidad fue del 43%.
el trabajo
Bah EI, Lamah MC, Fletcher T, Jacob ST, Brett-Major DM, Sall AA, Shindo N, Fischer
WA, Lamontagne F, Saliou SM, Bausch DG, Moumié B, Jagatic T, Sprecher A, Lawler
JV, Mayet T, Jacquerioz FA, Méndez Baggi MF, Vallenas C, Clement C, Mardel S,
Faye O, Faye O, Soropogui B, Magassouba N, Koivogui L, Pinto R, Fowler RA.
Clinical Presentation of Patients with Ebola Virus Disease in Conakry, Guinea
N Engl J Med 2015; 372:40-47January 1, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1411249
disponible en bit.ly/14dEKNj
Disponible en:
http://www.fundacionfemeba.org.ar
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