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EFECTOS EN LA SALUD, AGRICULTURA Y ECONOMIA DE LA ADOPCION DE RECOMENDACIONES DE DIETA SALUDABLE Autores: Karen Lock, Richard D Smith, Alan D Dangour, Marcus Keogh-Brown, Gessuir Pigatto, Corinna Hawkes, Regina Mara Fisberg, Zaig Chalabi. Referencia: Lancet 2010; 376-1699-709. Revisado por: Liz Arleth Peña Velázquez Mentora: Dra. Ana Victoria Román Trigo INTRODUCCION La transición a dietas con altos contenidos de grasa saturada y azúcares y bajo consumo de alimentos como cereales, frutas y verduras particularmente en los países pobres. La introduccion de políticas al mercado de la agricultura. El énfasis internacional en tratados de libre comercio. Aumento en la inversión y operaciones de compañías trasnacionales de alimentos han alterado la dinámica en la alimentación mundial con efectos globales, nacionales y locales. Los sectores agrícolas y de salud sin coordinación en sus prioridades y objetivos de políticas. Se requiere concientizar sobre los efectos en la salud por la introducción de una política y la coordinación requerida entre las políticas públicas de los sectores de la salud y la agricultura. ¿QUE ES UNA DIETA PARA REDUCIR LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES? Incremento en el consumo de cereales integrales, verduras, frutas y legumbres. Limitar el consumo de carnes rojas y carnes procesadas. Ingesta baja de grasas, ácidos grasos saturados, ácidos grasos trans, azúcar agregada y sal. EN ADICION AL MANTENIMIENTO DEL BALANCE ENERGETICO TOTAL … El peso y una dieta saludable para proporcionar a la población adecuada nutrición y reducir el riesgo de ECNT consiste de: 15 – 30 % de grasa de la energía total. Grasa saturada menor al 10% y de grasa trans menor al 1%. 55 – 75% de carbohidratos totales de los cuales azúcar agregada menor al 10%. 10 – 15% de proteínas principalmente de origen vegetal. Menor a 5 g/día de sal Más de 400g/día de frutas y verduras. Publicaciones 1900 - 2004 Recomendaciones diarias de la OMS en países de la OCDE deberá significar disminución: Aceites vegetales cerca del 30%. Productos lácteos cerca del 28%. Grasas animales cerca del 30%. Carne de puerco cerca del 13.5%. Azúcar cerca del 24%. •Aumento notable en el consumo de cereales cerca del 31%. •Frutas un 25% y verduras un 21%. MODELOS DE ANALISIS EN DOS ESTUDIOS DE CASO Reino Unido Brasil País de alto ingreso económico. País de ingreso económico medio. Presentación de la ingesta de grasas saturadas y las reducciones necesarias para cumplir con las directrices de la OMS de la ingesta calórica del 10% como grasa saturada REINO UNIDO Un 22% de disminución en el consumo de grasas saturadas, podría reducir perdidas de años de vida por: * Enfermedades del corazón el 7% y por discapacidad de estas enfermedades un 4%. *3270 muertes prematuras ocurridas en un año = 3%. BRASIL Un 7% de disminución en el consumo de grasas saturadas, podría reducir los años de vida perdidos por : *Enfermedades Isquémicas del corazón en un 3% y por discapacidad de estas enfermedades en un 2%. *2800 muertes prematuras ocasionadas en un año = 2% BRASIL 1997 – 2007 PRODUCCION DE CARNE 130% aves de corral. 96% carne de cerdo. 58% ternera. BRASIL % DE EXPORTACIONES El 27% destinada a exportación El 423% exportaciones de aves de corral. EL 641% carne de cerdo. El 858% carne de ternera. Causando que Brasil sea el exportador mas grande de pollo y ternera Panel 1: Efecto potencial en Brasil de la reducción del consumo de carne roja en países de alto ingreso en cantidades suficientes (<85%) para cumplir con las guías alimentarias Unión Europea, China, EE.UU. y Brasil consumen el 66% del total de la producción de carne a nivel global. Si el consumo de carne el efecto sobre la economía de Brasil seria notable … Unión Europea, Canadá, EE.UU. y Japón consumen: * El 33% de carne de pollo. * El 31% de carne de cerdo. * El 41% de ternera. Volumen de exportaciones podría cambiarse al crecimiento de mercados como China, Asia, África y América Latina. INVERSION SUSTANCIAL EXTRANJERA EN LA GANADERIA BRASILEÑA Inversión de grandes transnacionales en Brasil Tyson productor de aves de corral de los EU. Frangosul Doux en Francia es responsable del 10% de las exportaciones brasileñas de pollo y del 7% de carne de cerdo. EN EL 2007 LOS GRANDES ALIMENTOS EXPORTADOS ERAN: Frutas y verduras 24.3% US 151 billones del total de la exportación de alimentos. Cereales 19.2% US 119 billones. Carne 14.8% US 88 billones. CONTRASTE CON PAISES DE BAJOS RECURSOS La agricultura es un sector fuerte de la economía contribuye un 30 – 77% del PIB en países de Asia y África. La agricultura es crucial para la vida rural siendo el 50% de su ingreso en muchas partes del mundo. Países de bajos recursos la fuerza laboral es de 1.3 billones de personas empleadas alrededor del mundo en el sector agrícola 97% viven en países de escasos recursos. 2006 mas del 50% de la fuerza trabajadora total en África y Asia eran agricultores. 2% en Europa América. y Norte TÉCNICA DEL MODELO Analisis económico hecho en base al modelo Equilibrio Calculable General de Brasil y Reino Unido. Modelo especifico de la economía en términos de varias entidades como productores caseros y gubernamentales. Datos del 2004 tomados del proyecto global de analisis de comercio. El modelo se aproxima a la economía actual, producción alimentaria, empleo y comercio. Efectos de las enfermedades cardiacas isquémicas en el servicio de salud. MODELO DEL EQUILIBRIO CALCULABLE GENERAL Aplicado en Bufanda en 1967. Advenimiento del sistema de modelismo general algebraico GAMS) a mediados de 1980. Modelos de CGE están en uso en un país: * un comparativo estadístico (el dependiente de no tiempo). * modelo dinámico (el dependiente de tiempo). * modelo de comercio de multipaís. Modelos de CGE han sido aplicados en muchas áreas como el comercio, el cambio climático, la agricultura, el alimentos y la politica de salud. ESCENARIOS DEL MODELO Reducción en el % de mortalidad en personas de edad productiva para estimar efectos de labor y el % de reducción en los años de vida vivida sin discapacidades para estimar efectos laborales. Estimado en el consumo en casa y la importación y exportación son un modelo endógeno. Los datos económicos se triangularon como fuentes nacionales de los datos de comercio en la producción agrícola. La reducción en el consumo de alimentos de origen animal son resultado de la reducción de la magnitud en la producción del ganado y otros productos de origen animal. Impacto en el gasto de amas de casa se redujo por el % requerido. El gasto en los sectores no saludables se congelaron. Efecto de los cambios en la dieta con tres estrategias de política para la reducción de alimentos de origen animal y cuatro escenarios en el PIB de la Gran Bretaña y Brasil. EFECTO EN EL CAMBIO DIETETICO La combinación del impacto internacional y domestico supone tener mayor efecto en Brasil. Reducción en el consumo domestico de carne = reducción en el gasto del ama de casa. En lo internacional hay un aumento en el consumo doméstico de productos no saludables que absorbe sobrantes de las exportaciones perdidas. Para Brasil los efectos en la contribución relativa de cada sector del PIB son grandes para las políticas de salud que reducen el consumo de carne. Las políticas en el Reino Unido que reducen el consumo de productos lácteos que tienen un gran efecto PIB Para un menor numero de sectores, la adopción de una dieta saludable debería tener efecto benéfico en el GDP. DISCUSION Se muestra la importancia potencial en la salud pública de la reducción del consumo de grasas saturadas para cumplir con las guías alimentarias saludables de la OMS. Se sugiere que los beneficios de esta política varían entre diferentes poblaciones no solo por cambios en la ingesta dietética, sino por la producción agrícola y factores económicos. Extrapolación de los estudios de caso sugieren que el potencial directo en beneficios a la salud, de cumplir con estas guías es mayor en países de alto ingreso, en contraste con países de bajos ingresos. Estos efectos globales parecen pequeños en comparación con eventos económicos que se están dando a nivel mundial, como el incremento de precios en los alimentos y la crisis financiera. El análisis muestra efectos severos en sectores individuales especialmente en la agricultura en Brasil por la reducción en el empleo agrícola. Se anticipa que cumplir con las recomendaciones genere una reactivación de frutas y vegetales. Importancia de considerar desnutrición en países de bajo y mediano ingreso, sobre alimentación en países de mediano y alto ingreso y su repercusión en la transición de patrones de consumos, reducción de pérdidas y mejora de los beneficios en la salud por un cambio en la dieta. Conocimientos sobre los efectos del cambio en la dieta en la salud nacional y el desarrollo económico y quienes resultan ganadores y perdedores por dicho cambio en la política, son esenciales para asegurar una política alimentaria sostenible que maximice los beneficios en la salud y reduzca riesgos potenciales. SUGERENCIAS Y CONCLUSIONES La adopción de una dieta saludable tiene efectos sobre la salud de la población y la producción agrícola, el comercio, la economía en general y los estilos de vida. La transición hacia dietas de algo contenido en grasas saturadas y azúcares es un problema de salud pública global y requiere el desarrollo y la implementación de políticas para asegurar una dieta saludable. Modelos epidemiológicos y económicos aplicados a estudios de caso en Gran Bretaña y Brasil sugieren que la Gran Bretaña obtendrá grandes beneficios y a bajo costo por la adopción de dietas saludables mientras que en Brasil, obtendrá poca ganancia en los beneficios de la salud pero podrá experimentar mayores costos económicos que la Gran Bretaña. El análisis sugiere que los beneficios de una política sobre dieta saludable variarían considerablemente en poblaciones diferentes, no solo por la ingesta dietética pero también por la producción y agrícola, el comercio y otros factores económicos. Se requiere comprender los efectos en el nivel nacional, tanto en la salud como en la economía y sobre los potenciales ganadores y perdedores lo cual es crucial para asegurar una política alimentaria que maximice los efectos de un cambio en la dieta con riesgos mínimos potenciales. CASCADAS DE AGUA AZUL, CHIAPAS, MEXICO GRACIAS POR SU ATENCIÓN