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Lean en Medicina Forense Ignasi Galtés, MD, PhD Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya Universitat Autònoma de Barcelona El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Catalunya (IMLCFC) es un órgano técnico al servicio de la Administración de Justicia, adscrito al Departamento de Justicia y que depende de la Secretaría de Relaciones con la Administración de Justicia. El IMLC tiene las siguientes funciones: auxiliar a los juzgados, tribunales, fiscalías iy oficinas del Registro Civil mediante la práctica de periciales médicas, tanatológicas, clínicas y de laboratorio, previstas en la normativa vigente, así como realizar actividades de docencia e investigación relacionadas con la medicina forense. DECRET 302/2001, de 20 de novembre, pel qual es crea l'Institut de Medicina Legal de Catalunya Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya Servicio de Patología Forense Sección Sección de Anatomía de Histología Forense Forense Unidad de Antropología Forense Servicio de Clínica Medicoforense Sección de Valoración de Daño Corporal Sección de Psiquiatría Forense Unidad de Psicología Forense Servicio Laboratorio Forense Centro de Patología Forense de Collserola Servei de Patologia Forense (IMLCFC) 2014 Indeterminadas 547 necros 5% Violentas Homicidios Naturales Suicidios Accidentes Dos principios funamentales (Ohno, 1988) 1. Mejora continua. Eficiencia en la “producción” mediante la eliminación del “desperdicio” (actividades sin valor añadido) 2. Respeto a los trabajadores ! Cinco principios gestores (Womack y Jones, 2003) 1. Valor 2. Flujo de valor 3. Flujo 4. Pull 5. Perfección Situación inicial Discharge Refrigerators courts courts Admission Autopsy Refrigerators Samples Sample work Reports Courts Discharge Refrigerators courts courts Admission Autopsy Refrigerators Samples Distribución de neveras en función del técnico y de la funeraria! Ausencia de criterio en la distribución! Ausencia de organización ! Gasto energético ! Repercusión en el mantenimiento y limpieza de neveras Sample work Reports Courts ? ? ? ? ? ? ? Discharge Refrigerators courts courts Admission Autopsy Refrigerators ? Samples Sample work Reports Responsabilidad variable! Ausencia de homogeneidad en el manejo de muestras! Reiteración de tareas! “Todos hacen de todo”! Pérdida de tiempo, consumo innecesario de recursos! Courts Discharge Refrigerators courts courts Admission Autopsy Refrigerators Samples Una única entrada! Ausencia de clasificación! Criterio de envio variable! Ausencia de información Sample work Reports Courts Situación final Discharge Refrigerators Courts Autopsy Admission Refrigerators !FIFO! Samples Sample work Reports courts Courts Discharge Refrigerators Courts Autopsy Admission Refrigerators !FIFO! Samples Sample work Reports courts Courts La implementación de tarjetas Kanban permitió organizar el sistema de almacenamiento. ! Se incorporó un mínimo de información estandarizada. 314/16 DP 4458/16 Jutjat 5 Terrassa 314/16 DP 4458/16 Jutjat 5 Terrassa Discharge Refrigerators Courts Autopsy Admission Refrigerators !FIFO! Samples Sample work Reports courts Courts 314/16 DP 4458/16 Jutjat 5 Terrassa Discharge Refrigerators Courts Autopsy Admission Refrigerators !FIFO! Samples Sample work Reports courts Courts Circuito con estaciones! Control del proceso! Automatización! Calendario de alertas (Heijunka) 2 3 1 4 314/16 Dr.galtés ! p l , cx m a i , s m Control visual! Discharge A"er sending e Refrigerators Courts op vel en Autopsy Admission A"er sending Refrigerators !FIFO! Samples Sample work Reports courts Courts Automatización Lean en Medicina Forense Ignasi Galtés, MD, PhD Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya Universitat Autònoma de Barcelona
