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CENTRO MUNICIPAL DE HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
JAGÜEY GRANDE
Autores:
Dr. Osvaldo Hernandez
Dr. Alfredo Dueñas
Dr. Jesus Aguiar
Dra. Dolores Miranda
Dr. Erasmo Soto
UN PROYECTO
PARA EL CONTROL
DE LA HIPERTENSION
ARTERIAL EN EL MUNICIPIO
DE JAGÜEY GRANDE
OBJETIVOS
GENERAL
• Prevenir y Controlar la Hipertensión Arterial para reducir su
morbimortalidad y la de otras enfermedades asociadas a esta.
ESPECIFICOS
 Estimar la prevalencia de hipertensión del municipio así como el
comportamiento de otras variables relacionadas.
 Evaluar la calidad de la atención al paciente hipertenso
dispensarizado.
 Incrementar las acciones de prevención primaria relacionadas con
la Hipertensión Arterial .
 Incrementar la pesquisa de casos que padecen H. T. A.
 Controlar las cifras de tensión arterial en los hipertensos.
 Incrementar la educación de la población, sobre la importancia de la
prevención y el control de la Hipertensión Arterial.
Municipio Jagüey Grande
Agramonte
Jagüey
Población .......…58 030 hab
Superficie .....…881.6 Km2
Densidad Población ....... 61/Km2
Torriente
X
X
Población estimada 2002.
PLANIFICACION POR ETAPAS
• I ETAPA
• II ETAPA
ENERO - ABRIL 1998
ABRIL 1998 - 2003
( ETAPA DE INTERVENCION)
I ETAPA
TAREAS
1.Realización de encuestas a una muestra representativa de la población para
conocer la prevalencia de Hipertensión Arterial en el municipio.
2.Conocer las cifras tensionales medias en la población.
3.Realización de encuestas a una muestra representativa de los pacientes
hipertensos dispensarizados para evaluar la calidad de la atención médica
recibida.
4.Conocer la proporción de pacientes hipertensos clasificados.
5.Conocer el promedio de controles médicos realizados a los pacientes
hipertensos.
6.Evaluar la calidad del tratamiento médico indicado.
7.Conocer la proporción de pacientes hipertensos controlados.
8.Evaluar el nivel cognoscitivo de los pacientes hipertensos sobre su
enfermedad y su percepción de riesgo.
Etapa II
TAREAS
• Pesquisar el 100% de la población mayor de 15 años para el
diagnóstico de Hipertensión Arterial.
• Clasificar al 100% de los pacientes diagnosticados como Hipertensos.
• Realizar los 3 controles anuales a todos los pacientes.
• Elevar el nivel de conocimientos sobre Hipertensión Arterial de los
Médicos y enfermeras de la Familia mediante conferencias y talleres.
• Editar con frecuencia mensual el Boletín CHAJAG dirigido a
actualizar al personal de salud sobre HTA.
• Informar a la población sana y enferma sobre la HTA, sus riesgos,
medidas de prevención y control, mediante Programas Radiales,
Propaganda Gráfica y Actividades Cara a Cara (médico - paciente).
• Promover entre los pacientes la adherencia al tratamiento.
• Estimular la creación de Círculos de Hipertensos que contribuyan a las
medidas de promoción y prevención de la HTA.
PREVALENCIA DE HTA. 1997 - 2002
35
30,5
26,4
30
25,8
25
24,5
20,5
20
15
11,7
1997
2002
10,9
10
5,4
5
0
Municipio
Jagüey
Agramonte
Torriente
CIFRA MEDIA DE TENSION ARTERIAL POBLACIONAL.
1998 - 2003
SEXO
Media
Sistólica
DS
(mm Hg)
MASCULINO
1998
2002
129.7
125.4
DIFERENCIA
- 4.3
FEMENINO
1998
2002
123.9
120.7
DIFERENCIA
- 3.3
Fuente: Estudio de prevalencia
Media
Diastólica
DS
(mm Hg)
19
15
83.5
78.5
13
9
-2
16
21
79.3
74.9
-4.4
11
12
.
PERCEPCION DE RIESGO.
1998 - 2003
82.2
81.7
90
73.5
80
53.4
70
60
50
1998
2003
40
30
20
10
Le preocupa
ser
Hipertenso
La Hipertensión
no se cura
0
FUENTE: ESTUDIOS DE EVALUACION DE LA ATENCION AL PACIENTE HIPERTENSO.
CONTROLES MÉDICOS AL AÑO
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1997
2002
1a3
4a6
+ de 6
Ninguna
FUENTE: ESTUDIOS DE EVALUACION DE LA ATENCION AL PACIENTE HIPERTENSO.
CALIDAD DE LA ATENCION AL PACIENTE
HIPERTENSO. CLASIFICACION (%)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
96.1
95
78.3
46.6
40.2
1997
2002
24.7
Cifras
Etiologia
Estadio Evol.
FUENTE: ESTUDIOS DE EVALUACION DE LA ATENCION AL PACIENTE
HIPERTENSO
CALIDAD DE LA ATENCION AL PACIENTE
HIPERTENSO. TTO NO FARMACOLOGICO
EXCLUSIVO (%)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Tto No Farmacologico
18
1997
22.3
22
1998
2002
FUENTE: ESTUDIOS DE EVALUACION DE LA ATENCION AL PACIENTE
HIPERTENSO
Tratamiento Farmacológico Utilizado
0.6
12
5.5
53.3
Diurético
Bbloqueador
IECA
Anticálcicos
39
Alfa 1
25
Sedantes
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
%
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Todos los días
Cdo. Cree
Cdo real/
tener T A alta tiene TA alta
Transgredir
dieta
FUENTE: ESTUDIOS DE EVALUACION DE LA ATENCION AL PACIENTE HIPERTENSO
CAUSAS DE NO ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO
%
60
50
40
30
20
10
0
Difícil obtención
Olvido
Efectos indeseables
Falta de tiempo
Razones
Económicas
FUENTE: ESTUDIOS DE EVALUACION DE LA ATENCION AL PACIENTE HIPERTENSO.
.
PACIENTES HIPERTENSOS CONTROLADOS
1997 - 2002
79.7
%
80
70
60
50
40
30
20
10
0
53.3
46.7
20.3
Controlado
1997
2002
No controlado o
Parcialmente controlado
FUENTE: ESTUDIOS DE EVALUACION DE LA ATENCION AL PACIENTE HIPERTENSO.
MORTALIDAD POR CARDIOPATIA ISQUEMICA.
TENDENCIA 1990-2002
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Dif. %
90
91
92
93
94
95
96
FUENTE: DPTO DE ESTADISTICA
TASA ESTANDARIZADA CON POBLACION CUBA1981.
97
98
99 2000 2001 2002
MORTALIDAD POR IMA. TENDENCIA 1990-2002
160
140
120
100
80
60
40
20
0
90
91
92
93
94
95
96
FUENTE: DPTO DE ESTADISTICA
TASA ESTANDARIZADA CON POBLACION CUBA 1981.
97
98
99 2000 2001 2002
MORTALIDAD POR ECV. TENDENCIA 1990-2002
60
Tasa x 100 000HAB
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
FUENTE: DPTO DE ESTADISTICA
TASA ESTANDARIZADA CON POBLACION CUBA 1981.
Descenso en las tasas de mortalidad del municipio.
1997-2000.
Enfermedades del
28 %
Corazón
Cardiopatía Isquémica 35 %
IMA
59 %
ECV
58 %
Tumores Malignos
2.6 %