Download Autismo y Lenguaje (Cragno)

Trastornos generalizados del
desarrollo
COMUNICACION Y LENGUAJE
Comunicación vs. Lenguaje
- Son aspectos disociados? Son lo
mismo?
- Evolucionan por diferentes caminos?
- En los TGD generalmente ambos están
alterados o ausentes o en déficit.
• La comunicación es un proceso de
desarrollo de origen social y el
lenguaje es el producto o vehículo
para llevar a cabo actos de
comunicación.
• La comunicación va mucho mas allá
del lenguaje.
Acto comunicativo
“ Es una conducta signada en la cual el
emisor es conciente del efecto que
puede tener el signo/señal en su
interlocutor (receptor), persistiendo en
dicha conducta hasta lograr el efecto
esperado o bien hasta que se
demuestre claramente el fracaso”
E. Bates 1979
Tres propiedades esenciales
• Intencionada propositiva:
- representa anticipadamente la meta
- diferencia meta de medios
- requiere cierta permanencia de la meta
- uso de estrategias flexibles para lograr la meta
. Es acerca de algo: es intencional
. Emplea significantes: y no por medio de actos
instrumentales
Comunicación-Lenguaje
• El término comunicación incluye:
- conductas verbales
- conductas no verbales
No todas las emisiones verbales, incluyendo frases, pueden
ser consideradas como comunicativas,
ya que no son usadas con propósitos comunicativos
El hecho de que un niño con TGD tenga una competencia de
lenguaje oral no significa que presenta un nivel de
competencia semejante en cuanto a la comunicación.
Cortázar, Tamarit 1989; Cortázar 1990
La alteración en la comunicación de
los niños con TGD
• Va mucho mas allá de una mayor o
menor competencia en el lenguaje
oral.
y se centra básicamente en el
componente pragmático
Pragmática:( E. Bates, 1976)
Es el conjunto de reglas que gobiernan el USO del lenguaje en
un CONTEXTO SOCIAL.
En los niños con TGD
• No sólo existen dificultades en el COMO
comunicarse, sino también dificultades en la
elaboración de una serie de nociones acerca de las
relaciones entre personas y objetos que
Constituyen un contenido compartido sobre QUE
comunicar a otros
El origen de esta dificultad posiblemente radica en
que en general todo acceso al significado y a
dichas nociones se realiza en contextos de
INTERACCION CON OTROS
La habilidad de formar símbolos es claramente una habilidad
cognitiva,
Pero el significado y la función comunicativa de los símbolos
son aprendidas en el contexto de la interacción con otros.
Los niños con TGD parecen tener una particular dificultad en
adquirir información de interacciones sociales,
lo que los sitúa en una considerable desventaja cuando se
tienen que enfrentar a la tarea de aprender a generar y
utilizar símbolos verbales y gestuales.
Wetherby, 1986
Trastornos cualitativos
• Funciones comunicativas
• Lenguaje expresivo
• Lenguaje receptivo
(Rivière)
Trastorno cualitativo de las
funciones comunicativas
1- Ausencia de comunicación, entendida como “cualquier clase
de relación intencionada con alguien, acerca de algo, que se realiza
por medio de significantes”.
2- Aparecen actividades de “pedir” , mediante “conductas de
uso instrumental de personas”, pero sin signos.
3- Se realizan signos para pedir: palabras, gestos, símbolos
aprendidos en programas de comunicación...No hay comunicación
con función ostensiva o declarativa.
4-Se realizan conductas comunicativas de declarar,
comentar,...Comunicación poco recíproca y poco empática.
Trastorno cualitativo del lenguaje
expresivo
1- Ausencia total de lenguaje expresivo. Mutismo total o “funcional”. Este
último se define por la presencia de verbalizaciones que no son propiamente
lingüísticas.
2- El lenguaje es predominantemente ecolálico o compuesto de
palabras sueltas. No hay “creación formal” de sintagmas o de oraciones. No
hay discurso ni conversación.
3- Lenguaje oracional. Capacidad de producir oraciones que implican algún
grado de conocimientos implícito de reglas lingüísticas. No hay
conversaciones. Interacción lingüísticas:”juego de frontón”.
4- Lenguaje discursivo. Conversación lacónica. Pueden ser conscientes de sus
dificultades para encontrar temas de conversación y para transmitir
información con agilidad: pueden decir cosas poco relevantes, dificultad en
los roles conversacionales, lenguaje prosódicamente alterado.
Trastorno cualitativo del lenguaje
receptivo
1- Sordera “central”.Ignora por completo el lenguaje. No responde órdenes,
llamadas o indicaciones lingüísticas de ninguna clase.
2- Asociación de enunciados verbales con conductas propias, puede
comprender órdenes sencillas. Asociación entre sonidos y contingencias
ambientales o comportamientos, no implica asimilación de enunciados a un
código.
3- Comprensión de enunciados. Hay una actividad mental de naturaleza
psicolinguística que permite el análisis estructural de los enunciados.
Comprensión extremadamente literal y muy poco flexible.
4- Capacidad de comprender planos conversacionales y discursivos del
lenguaje. Hay alteraciones sutiles en procesos de diferenciación del
significado intencional del literal, y en los procesos de doble semiosis y
modulación delicada de variables de contexto e interactivas
La enorme diversidad de perfiles lingüísticos y
comunicativos hace difícil encontrar una
imagen única del trastorno.
De forma extremadamente sintética y a los
fines didácticos podemos considerar que lo
que diferencia el trastorno autista de otros
es la existencia de una alteración grave en
los aspectos pragmáticos y comunicativos,
alteración que interactúa de forma muy
variable con una diversidad de déficit
semánticos y formales.
Déficits pragmáticos y comunicativos
•
•
•
•
•
•
•
•
Déficit en el desarrollo de la noción de intención comunicativa
Desarrollo asimétrico en la comunicación preverbal temprana
Déficit en habilidades de atención conjunta.
Repertorio restringido de funciones comunicativas
Déficit en habilidades conversacionales
Déficit en habilidades narrativas.
Empleo de neologismos o expresiones idiosincrásicas
Alteraciones en el empleo de términos deícticos (inversión
pronominal)
• Inadecuación en el estilo de habla
• Alteraciones en la percepción y uso de la prosodia
Déficit en intención comunicativa y
comunicación preverbal
• Mayor frecuencia de uso de gestos de contacto en
•
•
•
comparación con los distales.
Uso de movimientos completos instrumentales para
la regulación del otro
Empleo de conductas que implican bajo nivel de
desarrollo comunicativo
Presencia de dificultades para emplear de forma
coordinada gestos, miradas y vocalizaciones
• Ausencia o retraso en el desarrollo de gestos
simbólicos y expresivos.
Déficits en desarrollo de
habilidades de atención conjunta
Capacidad de atraer la atención de alguien sobre
uno mismo o algún aspecto del contexto o de
manera inversa compartir la atención con
alguien sobre algún evento.
Existe mucha evidencia sobre la presencia de
alteraciones así como sobre la importancia de
éstas habilidades en el desarrollo lingüístico y
comunicativo formal (funciones pragmáticas,
léxico).
Déficits en desarrollo de funciones
comunicativas
• Ausencia o retraso en el desarrollo de
funciones que producen consecuencias
sociales (funciones declarativas, peticiones de
información, saludos sociales, expresión de
emociones, etc.)frente a aquellas funciones
más dirigidas a regular el medio físico
(función de petición, rechazo)
Déficits en desarrollo de las
habilidades conversacionales
• Dificultades para ajustar la información
dada/nueva al interlocutor y al discurso
previo.
• Limitaciones para la referencia a contextos
pasados o futuros
• Déficit en la creación o ampliación de temas
conversacionales adecuados al contexto
• Cambios inapropiados de tema
• Ausencia de turnos conversacionales
• Empleo de rutinas verbales.
Lineamientos de intervención
comunicativa en niños con TGD
Objetivos iniciales
-Promover la intencionalidad comunicativa.
• Aprender formas adecuadas de regulación
de otras personas alternativas al empleo de
formas más inadecuadas.
• Expandir situaciones de comunicación.
• Desarrollar habilidades de atención
conjunta.
Es necesario evaluar:
• Repertorio actual de habilidades comunicativas
•
•
•
presentes, frecuencia y nivel de espontaneidad en
el uso
En qué contextos y con qué funciones se producen
situaciones de conflicto por dificultades para
expresar necesidades de cara a modelar conductas
comunicativas aumentativas y alternativas
Repertorio actual o potencial de intereses con el
objetivo de diseñar nuevas situaciones de
comunicación.
Reestructurar las distintas situaciones de la vida
diaria para maximizar que se produzcan
situaciones de interacción.
…
Para el desarrollo de la intención
comunicativa los sistemas de comunicación
que se basan en la modalidad visual
(gestos, signos y sistemas con ayuda) son
más facilitadores en un inicio, que el
lenguaje verbal.
Las modalidades más permanentes pueden
hacer más fácil la percepción de
contingencias entre la propia conducta y
sus resultados en el medio social.
Comunicación aumentativa y
alternativa (C.A.A.)
Se refiere a todos los recursos, las estrategias y
las técnicas que ayudan a complementar o
reemplazar el habla cuando ésta está ausente,
o sus alteraciones impiden a la persona
satisfacer sus necesidades diarias de
comunicación en los diferentes contextos en
que se desempeña.
Estos recursos, estrategias y técnicas son
utilizados por personas con necesidades
complejas de comunicación.
RECURSOS
No Asistidos
- Expresión facial
- Expresión verbal
- Mirada
- Códigos gestuales
- Gestos naturales
- Tono muscular
- Postura
- Sonrisa
-
Asistidos
Escritura
Código Morse
Símbolos gráficos
Braile
Recursos utilizados en los TGD
• Expresión facial
• Expresión verbal: modelado verbal
• Mirada: contacto visual
• Gestos naturales: gestos
convencionales y distales
• Símbolos gráficos: PCS – Pictogramas- PECS
• Escritura
Símbolos gráficos: ventajas
• Permiten representar el conocimiento físico y
•
mental
Permiten recordar estados, sucesos, procesos,
cambios, resultados
Mejoran acceso a la memoria
Permiten anticipar
Información visual, espacial y concreta
Fácil de enseñar y aprender
•
•
•
•
• Desarrollan y/o mejoran la competencia social
comunicativa
• Reguladores de conducta
PANEL DE COMUNICACION
DISPLAY DE SELECCIÓN
DISPLAY DE SELECCIÓN
CUENTOS CON PICTOGRAMAS
CUENTOS CON PICTOGRAMAS
PANEL DE EMOCIONES
“Para afrontar la intervención en los
problemas que presenta la
comunicación en los niños con
autismo, el terapeuta del lenguaje ha
de metamorfosearse en terapeuta de
la comunicación”. J. Tamarit-
No importa tanto cuánta complejidad alcance el
lenguaje del niño con TGD,
sino el uso que pueda hacer del mismo
para satisfacer sus necesidades comunicativas.
Este es el principio fundamental en la
intervención,
aún en niños sin lenguaje oral.
• “Aunque me sea difícil comunicarme o no
comprenda las sutilezas sociales, tengo incluso
algunas ventajas en comparación con los que os
decís “normales”. Me cuesta comunicarme, pero no
suelo engañar. No comprendo las sutilezas
sociales, pero tampoco participo de las dobles
intenciones o los sentimientos peligrosos tan
frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser
satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Si
no se me pide constantemente y sólo aquello que
más me cuesta. Ser autista es un modo de ser,
aunque no sea el normal. Mi vida como autista
puede ser tan felíz y satisfactoria como la tuya
“normal”. En esta vida, podemos llegar a
encontrarnos y compartir muchas experiencias.”
Que me pediría un autista – A. Riviere
Muchas Gracias!