Download Diapositiva 1 - Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria

Prof. Adj. Dra. Joselí Otegui
Asist. Dra. Claudia Nosei
Dpto. de Medicina Familiar y Comunitaria
Facultad de Medicina
UdelaR - 2009
 DEFINICIÓN
(Consenso Uruguayo de Ateroesclerosis, 2005)
Es una enfermedad con fuerte predisposición genética
e influencia ambiental, que son determinantes de su
incidencia y mantenimiento. Se caracteriza por la
elevación de la PA asociada a un aumento del riesgo
vascular sistémico con manifestaciones ostensibles a
nivel de cerebro, corazón y riñón.
• La HTA es un desorden hemodinámico que provoca
enfermedad CV.
• Antes de manifestarse clínicamente cursa asintomática
hasta que se instala el DOB.
• Se la puede considerar una enfermedad, como la DM o
la dislipemia; y es un FR mayor para la enfermedad
arterioesclerótica.
 No existe una línea divisoria entre HTA y PA normal;
cuanto menor sea la PA, menor es la morbimortalidad.
 El riesgo de ECV comienza a partir de 115/75, y se
duplica con cada incremento de 20 mmHg en la PAS y
10 mmHg en la PAD.
EPIDEMIOLOGÍA
 La HTA es una enfermedad crónica no transmisible
 En el Uruguay, según el Consenso Uruguayo de
Ateroesclerosis, el 33% de la población adulta
(mayores de 18 años) es hipertensa.
 El 70% de éstos, conoce su condición y está tratada.
 De éstos, sólo el 10% logra un control adecuado
Medida de la PA, aspectos importantes a señalar
Posición sentada, espalda apoyada
• Brazo desnudo, relajado y apoyado,
mano abierta.
Observador:
• Correcta visión
de la columna mercurial
• Velocidad de descenso del
mercurio
2-3 mmHg/s
• Explicar que se realizará
más de una toma
Condiciones a tener en cuenta:
• Evitar café, té mate,
fumar y estimulantes previos.
• Reposo previo, ambiente cálido
y tranquilo.
• El estrés, la fiebre, dolor,
ejercicios vejiga llena,
modifican la medida
Centro del manguito
en la línea cardíaca
Pies apoyados en el piso
piernas separadas
CÁLCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
ABSOLUTO
El Riesgo Cardiovascular (RCV) se puede calcular en
forma:
 CUALITATIVA : Sumando los factores de riesgo que
presenta el paciente
AF de cardiopatía en < de 55 años
Tabaquismo
HTA
Col total >240 mg/dl
LDL>160 mg/dl
HDL<35 mg/dl
DM
Obesidad central
 Categorías de riesgo :
ALTO RIESGO : Cuando existen más de 2 FdeR
BAJO RIESGO: cuando existen 2 o menos FdeR
TRATAMIENTO