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Algoritmo simplificado para el diagnóstico diferencial de diabetes insípida. Si los síntomas sugieren diabetes insípida (DI), es importante diferenciar dicho síndrome, de alguna alteración genitourinaria (GU) al medir el volumen y la osmolaridad de orina de 24 h con el sujeto sometido a ingreso de líquidos sin restricciones. Si se confirma la existencia de DI, habrá que medir en forma basal en el plasma la vasopresina (AVP) con el sujeto sometido a ingreso de líquidos sin restricciones. Si la AVP es normal o aumentó (>1 pg/mL), probablemente el paciente tiene DI nefrógena. Sin embargo, si el nivel plasmático de AVP es pequeño o no detectable, la persona tendrá DI hipofisaria o polidipsia primaria. En uno u otro caso, se podrá realizar MRI del cerebro para diferenciar entre uno y otro cuadros mencionados, para dilucidar si es visible una zona brillante normal en la neurohipófisis, en las imágenes De: Trastornos de la neurohipófisis, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e mesosagitales con ponderación de T1. Además, habrá que examinar la anatomía de la zona hipofisaria/hipotalámica con MRI en busca de signos Citación: Kasper D,originan Fauci A, S, Longo D,forma Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina 2016 En: patológicos que en ocasiones DIHauser hipofisaria con la dipsógena de polidipsia primaria. La MRI no es unInterna, método19e; fiable para el diagnóstico http://mhmedical.com/ Recuperado: June 05, 2017 diferencial, salvo que se haya descartado DI nefrógena, porque tampoco se produce la zona brillante, es pequeña o muy débil en tal trastorno. Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
