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ESCUELA DE LA ESPALDA
(Back School)
Dr. Carlos Arce G.
Médico Fisiatra
Abril 2005 / Lima - Perú
ASW 2005
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BS: Aspectos conceptuales
« No es suficiente saber, es necesario también
aplicar los conocimientos» (Goethe)
Back School:
«Instalación educativa y de entrenamiento que enseña cuidados de
salud de la espalda y mecánica corporal a los sujetos o clientes »
(Arthur White -Academia Americana de Cirugía Ortopédica)
 Enseñanza de los cuidados y mecanismos corporales
de protección
Individuo Lumbálgico:
- Retorne rápidamente a su actividad normal.
- Prevenga futuros episodios y evite lesiones.
 Inc. Salud Industrial relativa a la espalda y otros métodos de
instrucción pública preventiva (escuela - medio laboral).
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BS: Aspectos históricos
 Nicolás Andry : Ejercicios para mantener la salud de la columna.
 Jacques Delpech (Francia, 1825): Manejo de deformidades de la CV
ejercicios supervisados
Manejo postural.
 Marianne Zachrisson Forsell (Suecia, 1968) fundó la «escuela de espalda
sueca»
«Escuelas de la espalda» (Back School)
 Harry Fahrni ( California, 1978), popularizó el concepto de enseñanza de
salud de la espalda. Teorías sobre el uso de la mecánica corporal.
 Canadá: Unidades de Back School se crearon en la década de los 70,
formando las “Canadian Back Education Units”.
 Bergquist-Ullman y Larsson (Suecia, 1977) aplicación del BS al trabajo
industrial.
 1980: BS - Servicios que ofrecen diferentes programas, que incluyen la
experiencia multidisciplinaria y aplicación de avances tecnológicos.
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Postura: Aspectos Biomecánicos I
 Planos corporales
 Cadenas cinéticas
 Palancas corporales
Unidad funcional:
Segmento móvil
de Junghans
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Planos corporales
Plano
Sagital
Cefálico
Plano
Coronal
Plano
Transverso
Transversal
Frontal
Proximal
Sagital
Caudal
Distal
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Postura: Aspectos Biomecánicos II
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Postura: Aspectos Clínicos
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
Inspección

Palpación


Movilidad
Exploración
Neurológica

Maniobras
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Modalidades Terapéuticas
 ACTIVAS
o Ejercicios
o Gimnasia
o BACK SCHOOL
MODALIDADES
 PASIVAS
o Agentes Físicos
o Tracción vertebral
o Ortesis espinales
o TERAPIA MANUAL
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BS: Ciencias afines
Anatomía : Estructura
Fisiología: Función
Patología: Enfermedad
Biomecánica: Mecánica aplicada a
sistemas biológicos.
Ciencia que estudia las fuerzas
internas y externas, y cómo
inciden éstas sobre el cuerpo
humano (Hay, 1973).
Ergonomía: (Ley del trabajo)
Distribución y reparto equitativo
del trabajo en el hombre.
Engloba los principios mecánicos,
anatómicos, fisiológicos y psicológicos que afectan la utilización
eficaz de la energía humana.
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OBJETIVOS:
 Aliviar o mitigar el dolor.
 Recuperar la función.
 Reducir el periodo de discapacidad.
 Prevenir la cronicidad y la recurrencia o recidiva.
 Evitar el uso indiscriminado de fármacos.
 Educar al paciente para generar un cambio de
actitud frente a su sintomatología.
 Desarrollar acciones y estrategias para mejorar
la calidad de vida.
 Intervenir sobre los factores que contribuyen al
desarrollo y evolución de la lumbalgia.
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FUNDAMENTOS:
 Biomecánica general de protección de la CV
Control de la lordosis lumbar
 Fortalecimiento musculatura abdominal.
 Elongación del psoas.

 Aspectos psicológicos del dolor lumbar
 Influencia de los factores individuales y
ambientales.
 Técnicas de modificación conductual.
 Cambio de actitud: adaptación frente a la
lumbalgia.
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MODALIDADES:
 Escuela de la espalda standard.
 Curso standard “abreviado”
 Curso de columna cervical (neck school)
 Fortalecimiento para el Trabajo
 Clínicas del Dolor
 Centro de Medicina del Deporte
 Escuela de la Espalda Hospitalaria
 Escuela de la Espalda Industrial
 Escuela de la Espalda de la Enseñanza Pública
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BACK SCHOOL (Standard)
 Usuarios: Todo tipo de pacientes con lumbalgia.
 Tamaño de la clase: Entre 1 – 12 asistentes.
 Para la evaluación y para algunas fases de la instrucción sobre ejercicio y






mecánica corporal se requiere una atención individualizada.
Clases de lectura (temas como nutrición): grupos más numerosos.
El curso se desarrolla en 3–5 sesiones de 2–4 horas cada una, impartidas
a intervalos semanales.
Tema central: Dolor de la región inferior de la espalda.
Se asignan tareas, solicitándoles que mantengan los programas prescritos
durante los días entre sesiones.
Progresos: se evalúan en cada sesión. Se les recomienda que telefoneen si
lo requieren.
Control: 3 a 6 meses después.
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CONTENIDO PROGRAMATICO:






Primeros auxilios
Postura y mecánica corporal aplicada
Salud general y nutrición
Anatomía y fisiología
Psicología e interacción social
Ejercicio
Demostraciones y aplicaciones prácticas
supervisadas.
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CONSEJOS POSTURALES GENERALES Y
DE MOVIMIENTO:
 Evitar bipedestación prolongada. Apoyo de
la espalda y flexión de cadera alternante.
 Evitar sedestación prolongada.
 Evitar hiperflexión lumbar.
Toma de cargas aproximada al cuerpo.
 Prevenir los giros de la columna vertebral.
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BACK SCHOOL
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BACK SCHOOL
« El éxito último de una Escuela de Espalda depende de su capacidad de
brindar programas de calidad a los pacientes que necesitan la ayuda
que dichos programas les pueden ofrecer ».
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