Download Situaciones de riesgo real o eventual en el ambiente infantil J

SALUD INFANTIL Y
MEDIO AMBIENTE
Dra. J. Pronczuk
OMS/OPS
Los niños representan el futuro de las sociedades
Es crucial proteger su salud y su ambiente para que:
 Logren todo su potencial como individuos
 Sean miembros contribuyentes para la sociedad
 Provean la base del desarrollo sustentable
Alcanzar los Objetivos del Milenio:
 Reducir la mortalidad infantil
 Asegurara la sustentabilidad medio-ambiental
WHO
SALUD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE
1. Cuál es el impacto de los factores ambientales sobre la
carga global de enfermedad?
2. Porque se magnifican los efectos de contaminantes en
agua, aire, alimentos, suelos y objetos en la infancia?
3. Efectos sobre la salud y el desarrollo: comprobados o
sospechados…
4. Algunos ejemplos
5. Posibles soluciones
6. Acciones de OMS/OPS
DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO
DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO
NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS
Globalización
Industrialización
Urbanización
Pobreza e inequidad social
Consumo no sustentable
Crecimiento poblacional
Comercio y transporte químico
DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO
NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS
Globalización
Industrialización
Urbanización
Pobreza e inequidad social
Consumo no sustentable
Crecimiento poblacional
Comercio y transporte químico
CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL
Cambio climático
Deterioro de la capa de ozono
Desertificación/deforestación
Incendios forestales
Pérdida de la biodiversidad
Uso de ciertas biotecnologías
DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO
NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS
Globalización
Industrialización
Urbanización
Pobreza e inequidad social
Consumo no sustentable
Crecimiento poblacional
Comercio y transporte químico
CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL
Cambio climático
Deterioro de la capa de ozono
Desertificación/deforestación
Incendios forestales
Pérdida de la biodiversidad
Uso de ciertas biotecnologías
DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO
NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS
Globalización
Industrialización
Urbanización
Pobreza e inequidad social
Consumo no sustentable
Crecimiento poblacional
Comercio y transporte químico
CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL
Cambio climático
Deterioro de la capa de ozono
Desertificación/deforestación
Incendios forestales
Pérdida de la biodiversidad
Uso de ciertas biotecnologías
DEGRADACIÓN
AMBIENTAL
DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO
NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS
Globalización
Industrialización
Urbanización
Pobreza e inequidad social
Consumo no sustentable
Crecimiento poblacional
Comercio y transporte químico
CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL
Cambio climático
Deterioro de la capa de ozono
Desertificación/deforestación
Incendios forestales
Pérdida de la biodiversidad
Uso de ciertas biotecnologías
DEGRADACIÓN
AMBIENTAL
Desproporcionada
vulnerabilidad de los
niños, que sufren
mayores efectos,
actuales, y futuros
MORTALIDAD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE
Cada año mueren más de 3.000.000 de menores de 5
años por causas y afecciones relacionadas con el medio
ambiente
•
•
•
•
Afecciones diarreicas
Afecciones respiratorias
Malaria/enfermedades por vectores
Lesiones/Intoxicaciones
Qué pasa con quienes sobreviven?
1.600.000
1.000.000
1.000.000
300.000
MORTALIDAD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE
• En países en desarrollo los niños pierden como promedio, 8 veces más
años de vida sana por habitante que los niños de otros países, debido
a enfermedades de origen ambiental.
• En los países más pobres:
N° de años de vida sana perdidos por afecciones respiratorias: 800
veces mayor, y por enfermedades diarreicas:140 veces mayor.
• Retraso mental causado por plomo en gasolina es 30 veces mayor en
zonas donde se utiliza con respecto a zonas donde se ha eliminado.
AMBIENTES SALUDABLES Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Hacia una estimación de la carga de morbilidad atribuible al medio ambiente
A. Prus-Ustun y C. Corvalan – OMS, Ginebra, 2006
QUÉ IMPORTANCIA TIENEN
LOS EFECTOS DEL MEDIO
AMBIENTE SOBRE LA SALUD?
Atribuibles a factores ambientales:
- 24% de la carga de morbilidad
mundial (años de vida sana perdidos)
- 23% de la mortalidad global
• Los factores de riesgo ambiental influyen en 85 de los 102 tipos
de enfermedades del Informe Mundial de la Salud (2004)
• Mortalidad atribuible a factores ambientales en un 25 % en países
en vías de desarrollo y el 17% en países industrializados
• … llega hasta el 36% entre 0 y 14 años!
Enfermedades con la mayor contribución causal del medio ambiente
Las enfermedades
pediátricas relacionadas
con causas ambientales
son de alto costo socioeconómico
•
Incremento de gastos médicos
• Enfermedad, discapacidad y muerte
• Ausencia escolar por enfermedad
• Menor productividad de los padres por ausencia laboral
• Agonía y dolor de las familias y la comunidad
• Reducción a largo plazo de la productividad del país
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
RIESGOS
Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
RIESGOS
Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales
MEDIO
Agua, Aire, Alimentos
Suelo, Objetos
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
RIESGOS
Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales
MEDIO
Agua, Aire, Alimentos
Suelo, Objetos
ZONA/LUGAR
Rural/urbano
Hogar, Escuela
Parque, Campo
Calle, Trabajo
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
RIESGOS
Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
MEDIO
Agua, Aire, Alimentos
Suelo, Objetos
ZONA/LUGAR
Rural/urbano
Hogar, Escuela
Parque, Campo
Calle, Trabajo
ACTIVIDADES
Comer, Beber, Dormir,
Respirar, Jugar,
“Probar", Hurgar…
RIESGOS
Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
MEDIO
Agua, Aire, Alimentos
Suelo, Objetos
ZONA/LUGAR
Rural/urbano
Hogar, Escuela
Parque, Campo
Calle, Trabajo
ACTIVIDADES
Comer, Beber, Dormir,
Respirar, Jugar,
“Probar", Hurgar…
SUSCEPTIBILIDAD
Ventanas críticas
Edad, Nutrición
Pobreza
RIESGOS
Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
MEDIO
Agua, Aire, Alimentos
Suelo, Objetos
ZONA/LUGAR
Rural/urbano
Hogar, Escuela
Parque, Campo
Calle, Trabajo
ACTIVIDADES
Comer, Beber, Dormir,
Respirar, Jugar,
“Probar", Hurgar…
SUSCEPTIBILIDAD
Ventanas críticas
Edad, Nutrición
Pobreza
AMBIENTES COMPLEJOS,
RIESGOS
Físicos
Químicos
Biológicos
Sociales
EFECTOS
PROBLEMAS
MÚLTIPLES,
Órganos
Sistemas
ENCARES
ESTRATÉGICOS
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
EFECTOS
Órganos
Sistemas
Funciones
Desarrollo
Supervivencia
MEDIO
Agua, Aire, Alimentos
Suelo, Objetos
ZONA/LUGAR
Rural/urbano
Hogar, Escuela
Parque, Campo
Calle, Trabajo
ACTIVIDADES
Comer, Beber, Dormir,
Respirar, Jugar,
“Probar", Hurgar…
SUSCEPTIBILIDAD
Ventanas críticas
Edad, Nutrición
Pobreza
PORQUÉ HAY MAYOR PREOCUPACION SOBRE
SALUD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE?
• Datos epidemiológicos y estimaciones alarmantes
• Mayor conocimiento sobre:
–
–
–
–
Vulnerabilidad especial del feto, del niño y del adolescente
Importancia del momento y tipo de exposición
Interacciones entre ambiente y salud
Exacerbación de los efectos en situación de malnutrición,
pobreza, estrés y conflicto
– Nuevas tecnologías de estudio
• Existencia de áreas de intervención inmediatas
• Objetivos del Milenio
SALUD INFANTIL: PRINCIPALES RIESGOS AMBIENTALES
• Agua inadecuada
• Falta de higiene/saneamiento
• Contaminación aire interior/exterior
• Enfermedades por vectores
• Riesgos químicos
• Lesiones no intencionales
• ... RIESGOS EMERGENTES!
WHO
CONTAMINACIÓN DEL
AIRE INTERIOR Y EXTERIOR
WHO
• Humo de tabaco y combustibles sólidos
- Infección Respiratoria Baja – y posiblemente otitis
- En Italia: 21% de las IRAs en <2 años por humo de tabaco
• CO y gases tóxicos – efectos pulmonares y sistémicos
• Ozono - vinculado a crisis de asma
• Hongos, humedades, ácaros - asma
• HPA (Hidrocarburos Policíclicos Aromáticos) in utero
CONTAMINACIÓN DEL AIRE
INTERIOR Y EXTERIOR
Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos (HAP) emitidos por el tráfico,
plantas de energía y humo de tabaco atraviesan la placenta y causan:
- reducción del crecimiento fetal y post-natal
- bajo peso al nacer (Sram et al, EHP 113, Abril
2005)
- disminución de capacidades cognitivas en niños de 3 años
- problemas del aprendizaje escolar (Perera et al, EHP 114, Agosto 2006)
SUSTANCIAS QUÍMICAS PREOCUPANTES
 Plomo y mercurio
 Plaguicidas
 COPs
 Nitratos
 Flúor
 Arsénico
 Micotoxinas
 Otras…
WHO
SALUD INFANTIL Y AMBIENTE
RESPUESTAS DE OMS/OPS
Asociándose a investigadores y profesionales de
salud y ambiente de distintos países, OMS/OPS
está desarrollando actividades para identificar,
determinar y actuar sobre las amenazas
ambientales presentes - y eventualmente las
futuras - sobre la salud infantil.
SALUD INFANTIL Y AMBIENTE
RESPUESTAS DE OMS/OPS
• Regionales
– OPS, EURO, AFRO, EMRO, WPRO
– Procesos "HEMA": Ministros de Salud y Ambiente
• Actividades técnicas:
–
–
–
–
–
–
–
Perfiles Nacionales de SIMA
Paquete de Capacitación para el Sector Salud
Historia Pediátrica Ambiental (hoja verde)
AIEPI
Indicadores de SIMA
Centros de Salud Infantil Ambiental
Investigación en cooperación internacional:
• Estudios longitudinales de cohorte
La protección de la salud infantil a través de
ambientes sanos y seguros contribuye al logro de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio
MDG 4: reducir la mortalidad infantil
MDG 7: asegurar la sostenibilidad ambiental
Crear ambientes más sanos, limpios y seguros para los niños
– a través de una mayor seguridad química –
contribuirá a un futuro mejor para el mundo
“Moldeando el Futuro de la Vida" (“Shaping the future of life“)
Día Mundial de la Salud , Abril, 2003