Download CUIDADOS PREOPERATORIOS Y ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA

ISSSTE
SUBDIRECCIÓN GENERAL MÉDICA
COORDINACION DE ENSEÑANZA DE ENFERMERIA
ESCUELA DE ENFERMERIA DEL ISSSTE
ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA ASISTENCIA
DE ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO
TITULAR
PROF. LOURDES PERUSQUIA GARCIA
PRESENTAN
SILVINO ARAUJO BELTRÁN.
ELVIA GONZÁLEZ SILVERIO
JUANA VILLALVA SIERRRA.
MARIA MAGDALENA MARTÍNEZ RAMÍREZ
ROCIO LARUMBE GUTIÉRREZ
ARACELI ROJAS ARAUJO.
INTRODUCCION
 La bioética se ha impuesto en la comunidad científica
como una disciplina humanística destinada a
establecer una racional y prudente participación de los
hombres de ciencia modernos en los procesos de
evolución científica y social.
 “Bio” se refiere al conocimiento
biológicos vivientes.
de los sistemas
OBJETIVOS
1. Aplicar el principio ético, fundante de
respeto a la persona humana
considerado en su dignidad y
totalidad del individuo.
DEFINICIÓN DE ÉTICA
La ética es la construcción moral que
orienta
las
actitudes
y
los
comportamientos profesionales para la
consecución de objetivos, todo ello,
desde
la
doble
vertiente
del
reconocimiento del ser humano en su
totalidad y el respeto de los valores
sociales.
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA
 La Bioética es la ciencia que estudia los
problemas éticos que surgen en la
aplicación de la ciencia y la técnica en los
ámbitos de la salud.
 Los principios de la Bioética son las normas
básicas que deben guiar en la práctica
profesional de las ciencias biomédicas.
LA ENFERMERÍA
Esta integrada por representaciones,
culturales, normas, valores, creencias,
actitudes y signos necesarios para la
reproducción y la transformación de sus
quehaceres.
La profesión de enfermería exige una
particular competencia profesional y una
profunda dimensión ética plasmada en la
ética profesional que se ocupa de los
deberes que surgen en relación de la
profesión.
LA ENFERMERÍA
Es una actividad encargada de prestar
(en diversos niveles de preparación)
servicios esenciales para fomentar,
conservar y restablecer la salud del
individuo familia y comunidad…
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOÉTICA
BENEFICIENCIA
NO MALEFICENCIA
AUTONOMIA
JUSTICIA
BIOÉTICA
Principio de BENEFICENCIA
Hacer el bien.
ATENCIÓN DE CALIDAD
BENEFICENCIA
 La acción pretende el beneficio del otro.
 Buscar el mejor bien para el paciente.
 Puede entrar en colisión con el principio
de autonomía.
 Es obligado su cumplimiento.
 Es un ideal.
Principio de NO MALEFICENCIA
No hacer el mal.
NO MALEFICENCIA
 Nos
obliga
a
no
hacer
daño
intencionadamente.
 Es de obligado cumplimiento, legal y
ético.
 Debemos poner los medios para tratar al
paciente según los conocimientos
científicos del momento.
 Castiga la negligencia.
NO MALEFICENCIA
 Reglas:





No matarás.
No causarás dolor o harás sufrir.
No incapacitarás a otros.
No ofenderás.
No privarás a los demás de los bienes de la vida.
El profesional establece un contrato no escrito con el
paciente en este sentido.
Principio de AUTONOMÍA
Aceptación del paciente como
persona responsable y libre para
tomar decisiones.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Información
Consentimiento
AUTONOMIA
 Principio según el cual podemos decidir por
nosotros mismos, siempre que estemos
capacitados para hacerlo.
 Es reconocida legalmente.
 Queda limitada por la ley, petición de un
tratamiento no indicado y por la objeción de
conciencia por parte del sanitario.
 Nos obliga a informar a nuestro paciente
lealmente, pero es él el que toma la decisión.
AUTONOMIA
 La decisión ha de ser libre y sin
coacciones.
 La competencia puede ser relativa:
puede serlo para tomar ciertas
decisiones y no otras.
 En resumen: el paciente tiene la
principal autoridad ética y legal
para
establecer
la
relación
médico/enfermo.
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
Principio de JUSTICIA
“Justicia distributiva”
Distribución equitativa de bienes.
* Dar a cada quien lo suyo,
lo necesario.
* No derrochar recursos.
* Atender al más necesitado primero
* Colocar al paciente en primer lugar.
* Atención de las necesidades del
paciente previa jerarquización.
* Conseguir lo más adecuado
para realizar las acciones de
* Con independencia del status
Enfermería.
social.
JUSTICIA
 Muchos modos de verla, todos ellos con
su parte de razón.
 Es de obligado cumplimiento.
 Escasez de recursos: necesidad de
“repartir”.
LA DIGNIDAD HUMANA
Suma de los derechos y el valor
particular de la naturaleza humana
(Juan Pico de la Mirandola, 1463).
Entendido así el respeto a la dignidad
humana es una condición esencial
para el cuidado de enfermería.
VALORES
 Es todo aquello en que la persona cree.
 Religiosos, ideológicos, morales,…
 Han de tenerse en cuenta a la hora de
tomar decisiones, siempre que no se
opongan a la ley o entren en conflicto
con los valores propios.
VALORES Y PRINCIPIOS
FIDELIDAD
Cumplimiento de las obligaciones y
compromisos contraídos con el paciente
a su cuidado.
SECRETO PROFESIONAL
(confidencialidad)
Es la obligación de guardar reserva sobre la información que atañe
al paciente que se atiende, mientras éste no autorice a divulgarla.
VERACIDAD.Se define como el principio ineludible de
no mentir o engañar a la persona.
La veracidad es fundamental para
mantener la confianza entre individuos y
particularmente en las relaciones de
atención a la salud.
DECIR LA VERDAD
CONFIABILIDAD.Este principio se refiere a que el profesional de
enfermería se hace merecedor de confianza y
respeto por sus conocimientos y su honestidad al
trasmitir información, dar enseñanza, realizar los
procedimientos propios de su profesión y ofrecer
servicios o ayuda a las personas.
CONFIABILIDAD.La enfermera debe
mantener y acrencetar
el
conocimiento
y
habilidades para dar
seguridad
en
los
cuidados que brinda a
las personas y a la
comunidad.
SOLIDARIDAD.es
un
principio
indeclinable de convivencia humana, e
adherirse con las personas en las
situaciones adversas o propicias, es
compartir
interés,
derechos
y
obligaciones.
TOLERANCIA.Este principio hace
referencia
a
admitirlas diferencias
personales, sin caer
en la complacencia
de errores en las
decisiones
y
actuaciones
incorrectas…
TERAPÉUTICO DE TOTALIDAD.…de este principio surge la norma de
proporcionalidad de la terapia. Según ésta,
una terapia debe tener cierta proporción
entre los riesgos y daños que conlleva y los
beneficios que procura.
DOBLE EFECTO.Este principio orienta
el razonamiento ético
cuando al realizar un
acto bueno se derivan
consecuencias
buenas y malas...
DOBLE EFECTO.…se puede llegar a una formulación
sobre la licitud de este tipo de acciones
partiendo de:
Que la acción y el fin del agente sea
bueno;
Que el efecto inmediato a la acción no
obstante no sea bueno, exista una causa
proporcionalmente grave.
ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN
LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
EN EL ÁREA ASISTENCIAL:
 Desconocimiento u olvido del Código de Ética y
Deontología.
 Falta de respeto a la persona, atentando contra su
identidad, individualidad e intimidad.
 EN EL ÁREA ASISTENCIAL:

 Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas.

 Ausencia de denuncias por malpraxis

 Desensibilización ante el dolor humano.

 Desarrollo del trabajo en forma individual,
no en equipo.
ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN
LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
 Falta de información al paciente y a la
familia.
 Omisión terapéutica intencionada.
 Confidencialidad de los datos: divulgar
información.
 Falta de solidaridad y equidad.
 Registros incompletos, ausentes o pobres.
ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN
LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
 Autoritarismo terapéutico.
 Falta de seguridad para el paciente.
 Decisiones de matiz subjetivo más que
racionales y de carácter técnico.
 Abandono del paciente.
 Rutinización. Desactualización sobre nuevos
conceptos y tecnología.
 Atención no siempre equitativa.
 Comunicación escasa con la familia.
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL
COMPORTAMIENTO ÉTICO DE LA ENFERMERA
Identificación con su profesión.
 Vocación de servicio..
 Habilidades para la interrelación humana.
 Conocimiento actualizado.
 Habilidad y destreza en la ejecución de
procedimientos.
 Conciencia ética para la toma de decisiones.
 Espíritu innovador y creativo
 Liderazgo.
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL
COMPORTAMIENTO ÉTICO DE LA ENFERMERA
 Deben respetarse las creencias religiosas del
paciente.
 La enfermera mantendrá reserva sobre la
información personal que reciba.
 La enfermera conoce no sólo sus
responsabilidades sino también las limitaciones
de su función profesional; recomienda o da
tratamiento médico sin orden del médico sólo en
caso de urgencia e informa a éste lo más pronto
posible.
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL
COMPORTAMIENTO ÉTICO DE LA
ENFERMERA
El respeto por la vida,
la dignidad
y
los derechos del ser humano
CONDICIONES ESENCIALES
DE LA ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
AL PACIENTE QUIRÚRGICO
Recepción del paciente
•Presentación ubicándolo en tiempo y
espacio.
•Reajuste de tratamiento de su ingreso
hospitalario por el medico internista.
Apoyo emocional, para disminuir el grado
de temor y ansiedad que presenta el
paciente al ser internado.
Establecer comunicación fluida y cordial
con pacientes, la familia así como las
colegas.
 Verificar
el
consentimiento
debidamente
informado
en
el
expediente clínico.
 Cuidar el aseo personal previo a la
cirugía que le proporcione cónfor.
 Comprobar la correcta preparación
física y emocional del paciente que va
hacer sometido a un evento quirúrgico
respetándole sus beneficios como
seres humanos y espirituales.
Aguántame tantito ya mero acabo
• Respetar
su
individualidad,
cubriendo su cuerpo.
• Prevenir lesiones daños
prominencias óseas ;
posición cómoda y segura.
en la
dando
• El equipo quirúrgico deberá
Conducirse con respeto durante el
desarrollo de la cirugía.
• Disminuir riesgos
de
infección
aplicando
la
conciencia
quirúrgica durante
la cirugía.
 prevención del daño,
físico y fisiológico,
(vigilar líquidos, evitar
caídas, no sujetar a tal
grado de lacerar la
piel del paciente).
• Verificar el funcionamiento de los
aparatos electro médicos que contenga la
sala de operaciones como:
succión,
iluminación, aporte de oxigeno, para
asegurar el beneficio del paciente.
• Compartir y aclarar la
incertidumbre
del
pronostico
y
los
resultados de la cirugía.
• Aliviar el sufrimiento y el
dolor
posterior
a
su
cirugía.
• Proteger de caídas por su
estado de indefensión.
 Aliviar la necesidad de miccionar, verificando la
permeabilidad de la sonda.
 Cuidar la regulación de la temperatura, para prevenir
daños posteriores.
 Cuidados de la herida quirúrgica,(vigilando sangrado).
 Proporcionar una posición adecuada para evitar daños.
• Ubicarlo en tiempo y espacio y
sus dudas.
aclaración de
•Evitar al máximo procedimientos invasivos.
• cuidar mucosa gástrica
des. y el ayuno
relacionados por opio
• En el plan de alta, orientar oportunamente sobre su
auto cuidado para favorecer su recuperación
posquirúrgica.
• Orientarlo sobre el manejo de su tratamiento
farmacológico indicado a su egreso.
ESTOY HACIENDO
CON ÉL LO QUE
ME GUSTARÍA QUE
HICIERAN
CONMIGO, DE SER
YO EL PACIENTE?
CONCLUSIONES
 La enfermera debe asumir un compromiso
personal y profesional que se manifieste por
el interés que tiene, por las opiniones y
valores de la persona y el reconocimiento e
importancia
con
profundo
respeto.
Manteniendo la dignidad, los valores y sus
derechos en la que
puede verse
comprometida.
 Aceptar su autonomía
 Respetando sus creencias religiosas
GRACIAS