Download 7.- Etica y Moral en Enfermeria

ÉTICA, MORAL Y
BIOETICA EN
ENFERMERIA
EU.RODRIGO ARAYA REYES
LICENCIADO EN CIENCIAS DE LA
SALUD
1ER SEMESTRE 2016
INTRODUCCION
• La profesión de enfermería requiere del
conocimiento de diversas ciencias para
brindar los cuidados a los seres humanos,
pero también es de vital importancia que
incorpore,
equilibradamente,
los
principios éticos y morales en su actuar
profesional y personal, para así lograr
brindar cuidados de manera integral y
holística.
• Requiere una guía moral para cumplir con
el objetivo esencial de servir al bien
común, mejorar la salud de los individuos
y prolongar la vida del ser humano.
Según Nightingale, 1859:
• La Enfermera tiene
la responsabilidad de
cuidar la salud de las
personas y de poner a
las personas en la mejor
forma posible para que
la naturaleza pueda
actuar sobre ella.
Baldera, 1.998
• Define la enfermería como el conjunto
de conocimientos y acciones necesarias
para prestar atención de enfermería a las
personas que lo requieran, en
actividades de promoción de la salud,
diagnósticos de enfermería, tratamiento
y rehabilitación.
• Esto
propone
atención
directa
(asistencial), investigación, docencia y ad
ministración como funciones generales.
• Es por ello que los valores éticos y morales constituyen
un elemento de protección de los derechos del individuo.
• Estas bases protegen tanto a los usuarios como a los
enfermeros.
• Ya que la ética gobierna la conducta, implica lo que es
bueno y lo que es malo.
• Responsabilidad moral y una obligación con el paciente y
sus familiares.
• De este modo, la ética y la
moral
influyen
en
el proceso creado para:
– Controlar
– Manejar
– Planificar
– Diagnosticar,
– Organizar
Principios de autoridad y responsabilidad
para comprender la autonomía del paciente
que se encuentra a su cargo.
• Uno de los valores éticos importantes en enfermería es la
comunicación y el respeto como elementos que permiten
el desempeño de la profesión.
• Así mismo, se hace énfasis en el rol del profesional de
enfermería en la utilización y desempeño dentro del
ámbito de su profesión tomando en cuenta los valores y
principios éticos y bioéticos para prestar un
mejor servicio al usuario.
• Por eso es importante que el
profesional de enfermería
conozca los fundamentos de
su profesión y los aplique en
su actividad diaria para así
lograr cumplir con su liderazgo
como profesional y estar en
concordancia
con
sus
compañeros de trabajo, ya
que ellos dependen de su
profesionalismo.
¿Qué ES ETICA?
ÉTICA
• Ética proviene del vocablo griego
"ethos" que significa carácter, modo
de ser.
• «Estudio sistemático de los problemas
fundamentales de la conducta
humana». (León, 1.999)
• «Describe la base sobre la cual las
personas, de manera individual o
colectiva, deciden que ciertas
acciones son correctas o incorrectas, y
si es deber de una persona hacer algo,
o si tiene el derecho de hacerlo».
(Rumbold, 2.000)
• La ética estudia las acciones
humanas, sus efectos y el
valor de dichas acciones.
• De igual manera determina
que es lo correcto y lo
incorrecto.
• La ética es una ciencia
normativa, ya que se ocupa
de un ideal, es decir, no con
lo que la conducta humana
es, sino con lo que debe ser.
Por ende…
• La
Ética
se
considera
como
«una ciencia práctica y normativa que estudia
el comportamiento de los hombres, que
conviven socialmente bajo una serie de
normas que le permiten ordenar sus
actuaciones y que el mismo grupo social ha
establecido».
ÉTICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
• La ética de enfermería estudia
las
razones
de
los
comportamientos
en
la
práctica de la profesión, los
principios que regulan dichas
conductas, las motivaciones,
los valores del ejercicio
profesional, los cambios y las
transformaciones a través del
tiempo.
Obligaciones fundamentales de la ética
• El profesional debe comprometerse a llevar una
conducta éticamente positiva, a encaminar su vida
conforme a las costumbres sociales y normas jurídicas
vigentes, y a concretarlos mediante su observancia.
• En resumen, será una conducta acorde a la ética
aquella conducta virtuosa.
• La virtud es la disposición constante del alma a
conducirse de acuerdo al bien y a evitar
rigurosamente el mal.
• Las virtudes que hacen ética a una conducta, y que
son además indispensables en un estado democrático,
por lo tanto sus obligaciones son las 9 siguientes:
1. Austeridad: Consiste en llevar una vida modesta y
de probada honradez.
2. Veracidad: Virtud que nos conduce siempre a
manifestar lo que creemos o pensamos.
3. Lealtad: Nos obliga a ser fieles y rigurosos en el
cumplimiento de los compromisos y obligaciones,
en la correspondencia de afectos, etc.
4. Tolerancia: Respeto y consideración de las
opiniones ajenas. No es aprobar el error, sino
simplemente, la capacidad de convivir con lo
diferente.
5. Espíritu de Trabajo: Inclinación a realizar con
entusiasmo y eficacia las labores que se
emprenden.
6. Perseverancia: Firmeza en los propósitos o en la
prosecución de algo que se ha comenzado.
7. Caridad o Fraternidad: Consiste en considerar a
nuestros semejantes como hermanos. Es el amor al
otro que se manifiesta mediante acciones de
beneficencia y benevolencia.
8. Patriotismo: Vínculo espiritual que nos une a la
patria incondicionalmente. Se manifiesta sirviendo
con amor y abnegación, alentando los ideales de
la nación, reverenciando sus glorias, amando su
tradición y respetando sus símbolos.
9. Abnegación: Es un sentimiento que nos mueve a
dejar de lado nuestros propios afectos o intereses
en servicio de la patria, para el bien de
la comunidad en general, para el bien del otro.
MORAL
• Moral proviene del vocablo latín "mos" o
"mores" que significa costumbres en el
sentido de las normas o reglas adquiridas
por hábitos.
• «Conjunto de normas que regulan el
comportamiento de los seres humanos en
sociedad, que son aceptadas en forma libre
y consciente por un individuo». (Balderas,
1.998)
• Conjunto de todos los deberes del hombre.
(León, 1.999)
• La moral, es parte de las tradiciones y
costumbres del grupo humano, unidos por un
interés común.
• El comportamiento moral se sujeta a valores y
normas establecidas socialmente, es un
comportamiento consciente, libre y responde
a una necesidad social.
Por ende…
• Se denomina moral al conjunto de
creencias, normas y circunstancias a
través de las cuáles se puede determinar
si una persona a lo largo de toda su vida
logró ser buena persona, además su
contribución en su grupo social que
determinará el comportamiento a obrar
característico.
• También se puede decir que la moral son
las reglas o normas por las que se rige la
conducta de un ser humano en
concordancia con la sociedad y consigo
mismo.
LA MORAL EN ENFERMERÍA
• La enfermería como profesión, requiere una
guía moral para cumplir con el fin primordial
de servir al bien común, mejorar la salud de
nuestro pueblo y prolongar la vida del
hombre.
NORMAS MORALES PARA LAS
ENFERMERAS (OS)
• Las raíces de la moral de las enfermeras (os) han sido legadas por la
sociedad. Dichas normas se relacionan con:
– La Profesión.
• Vocación
• Disciplina
– La atención al usuario
•
•
•
•
Proteger la individualidad
Proteger al usuario de causas externas que puedan producir enfermedad
Mantener las funciones fisiológicas del usuario en parámetros normales
Colaborar con la rehabilitación del usuario y su incorporación a la comunidad
LA PROFESIÓN
• VOCACIÓN:
– la enfermera (o) debe tener capacidad de servicio
en la atención de los individuos que necesitan de
sus cuidados.
• DISCIPLINA:
– la enfermera (o) debe cumplir y hacer cumplir las
normas establecidas por la profesión en el
ejercicio profesional.
LA ATENCIÓN AL USUARIO
• PROTEGER
USUARIO:
LA
INDIVIDUALIDAD
DEL
– Los diversos modelos teóricos para la enfermería
tienen como base fundamental el trato a la
persona como un ser humano integral, al cual
debe atenderse en sus aspectos biológicos y
psicosocial.
• PROTEGER AL USUARIO DE CAUSAS
EXTERNAS
QUE
PUEDAN
PRODUCIR
ENFERMEDAD:
– En la prestación de los cuidados es deber de la
enfermera (o) evitar iatrogenias por ignorancia,
omisión, descuido o negligencia.
• Iatrogenia:
enfermedad
provocada por el personal
médico,
por
técnicas
diagnósticas o terapéuticas, o por
la exposición al medio ambiente
hospitalario.
• Omisión: consiste en no realizar
una conducta para evitar un daño
mayor por no ser competencia de
la práctica de enfermería.
• Negligencia: consiste en dejar de
hacer lo que es un deber dentro
de la práctica de enfermería.
• MANTENER
LAS
FUNCIONES
FISIOLÓGICAS DE LOS USUARIOS
EN PARAMETROS NORMALES:
– Las funciones fisiológicas
normales son: alimentación,
eliminación,
hidratación,
respiración,
circulación,
termorregulación, higiene,
movilización, descanso y
sueño.
– La enfermedad imposibilita
al individuo para satisfacer
sus necesidades básicas
elementales, es allí donde la
enfermera (o) aplica técnicas
de
enfermería
para
colaborar en la satisfacción
de esas necesidades.
• COLABORAR
EN
LA
REHABILITACIÓN DEL USUARIO Y
SU INCORPORACIÓN A LA
COMUNIDAD:
– Es el comportamiento moral
enseñar al individuo medidas
de autocuidado en salud en el
hogar y la comunidad. Es
responsabilidad
de
la
enfermera (o) promover la
reincorporación de los usuarios
a una vida útil.
ATENCION INTEGRAL Y HUMANIZADA
DE LA SALUD
• Las responsabilidades fundamentales o
funciones como profesión de la enfermería
se dividen en cuatro puntos:
• Es inherente a la práctica de
enfermería el respeto por la vida, la
dignidad y los derechos del hombre,
sin consideraciones de índole social,
racial , creencias, edad, sexo, política o
cultural.
• El equipo de enfermería presta
servicios humanitarios al individuo, la
familia y la comunidad; creando un
entorno en el que se respetan los
valores, las costumbres y las creencias
de los individuos
• El equipo de enfermería debe
mantener la confidencialidad
de la información personal.
• La enfermera mantiene una
relación de cooperación con
todos los miembros del
equipo de salud, por lo cual,
la asistencia al paciente debe
ser un esfuerzo cooperativo
de todo el equipo de salud.
• La tarea del equipo de enfermería es mucho
más fácil si se emprende con una actitud
alegre, serena, humanitaria y teniendo
conciencia de las necesidades del paciente
Obligaciones de la moral y de la
bio-ética
• La Obligación de la Moral es aquella
que ejerce la razón sobre la voluntad,
enfrente de un valor.
• Por ello, está lejos de ser
una presión originada en la autoridad, o
en la sociedad, o en el inconsciente, o
en el miedo al castigo.
• La obligación moral no es la obligación
que se siente por la presión externa, ni
mucho
menos
ese
tipo
de acción psíquica originada por el
inconsciente.
Entre las obligaciones morales tenemos:
• Bienestar, implica un bienestar material, además de
la conservación de un ecosistema productivo, y está
relacionado con el medio de subsistencia.
• Libertad, o autodeterminación humana.
• Justicia, está relacionada con la distribución de los
beneficios y la propiedad de los escasos recursos.
QUE ES LA…
BIOETICA
• Es una rama de la ética que se
dedica a proveer los principios
para la correcta conducta
humana.
• Respecto a la vida, tanto de la
vida humana como de la vida no
humana (animal y vegetal), así
como del ambiente en el que
pueden
darse
condiciones
aceptables para la vida.
Obligaciones de la Bioética
1. Dignidad Humana, derechos humanos y justicia,
que se refieren a la obligación de promover el
respeto universal hacia las personas.
2. Efectos beneficiosos, se refiere al bienestar de las
personas, reduciendo los daños y aprovechando al
máximo los beneficios de las prácticas sociales.
3. Diversidad cultural, pluralismo y tolerancia, que
están relacionados con la necesidad de tener en
cuenta diferentes escalas de valores dentro de
los límites de otros principios morales.
4. Solidaridad,
igualdad
y
cooperación, se refieren a la
importancia de la acción en
colaboración, el intercambio de
conocimientos científicos y de
otro tipo y la no discriminación.
5. Responsabilidad
para
con
la biosfera, que concierne a las
interconexiones entre todas las
formas de vida y la protección
de la biodiversidad.
Beneficencia:
• Se refiere a la obligación de prevenir o aliviar el daño hacer
el bien u otorgar beneficios, deber de ayudar al prójimo
por encima de los intereses particulares,
• En otras palabras, obrar en función del mayor beneficio
posible para el paciente y se debe procurar el bienestar la
persona enferma.
• Los elementos que se incluyen en este principio son todos
los que implican una acción de beneficio que haga o
fomente el bien, prevenga o contrarreste el mal o daño;
adicionalmente, todos los que implican la omisión o la
ausencia de actos que pudiesen ocasionar un daño o
perjuicio.
Principio de No Maleficencia:
• Este principio es uno de los más
antiguos
en
la
medicina
hipocrática: Primum non nocere,
es decir, no hacer daño al
paciente, es la formulación
negativa del principio de
beneficencia que nos obliga a
promover el bien.
• Los
preceptos
morales
provenientes de este principio
son no matar, no inducir
sufrimiento, no causar dolor, no
privar de placer, ni discapacidad
evitables.
• Las obligaciones derivadas consisten en
realizar un análisis riesgo/beneficio ante la
toma de decisiones específicamente en el área
de la salud y evitar la prolongación innecesaria
del proceso de muerte (distanasia).
• Se trata de respetar la integridad física y
psicológica de la vida humana.
• Se diferencia del principio de
beneficencia en que pudiese en
ocasiones hacer el bien al
paciente y sin embargo, acontecer
complicaciones no contempladas
que eventualmente pudieran
perjudicarlo
directa
o
indirectamente .
• El equipo de salud en servicio al
paciente debe preocuparse por
hacer el bien, y cuidarse de no
hacer daño a una persona o a un
colectivo
• El principio de no maleficencia no debe ser
considerado de forma aislada ya que muchos
procedimientos en el área de la salud pueden
ocasionar daños y/o sufrimientos, así como
causar riesgos al paciente, sin embargo se
justifican en razón de los beneficios que
puedan generar, que por supuesto deben
superar al dolor y la discapacidad.
Principio de Justicia:
• Este principio está relacionado
con la norma moral de dar a
cada quien lo que necesita, de
la cual se derivan diversas
obligaciones, como realizar una
adecuada distribución de los
recursos, proveer a cada
paciente de un adecuado nivel
de atención, y disponer de los
recursos indispensables para
garantizar
una
apropiada
atención de salud.
Principio de Autonomía:
• Consiste en que cada persona es
autodeterminante para optar por
las propias escogencias en
función de las razones del
mismo, es decir, que al hacer uso
de la autonomía, cada quien
conduce su vida en concordancia
con sus intereses, deseos y
creencias (Jonson citado por
Castillo,1999).
• El principio da origen a la norma moral,
de no coartar la libertad de la persona y
nos remite a la obligación de aplicar el
consentimiento informado ante la
toma de decisiones en el campo de la
salud.
• Lo cierto, es que en el modelo social
emergente, se tiende a que cada cual
tenga derecho a opinar sobre su salud
en ejercicio de su libertad, y para lo
que se requiere de un conocimiento, es
decir, estar bien informado, la
comprobación de la competencia del
enfermo para decidir.
• Este principio es la base para una nueva
relación paciente-profesional de la salud, ya
que al paciente se le trata como adulto
responsable con la capacidad y el derecho de
decidir entre las opciones presentes, en una
determinada situación clínica.
• Es aquella donde la dignidad humana es
puesta en relieve y la que obliga a los
profesionales de la salud a tratar a los
pacientes como a nosotros nos gustaría que
nos trataran.
• La dignidad es algo elemental dentro de toda
persona y es común a todo individuo.
• Así, la dignidad debe ser considerada como
el patrimonio propio de toda persona, la que
se opone a toda instrumentalización de un
individuo.
• Filosóficamente, cada persona es un fin en sí misma, y
no un simple medio, ni siquiera para hacer el bien.
• Por lo cual los enfermeros y las enfermeras deben
trabajar con ánimo para hacer el bien con un respeto
exquisito a la libertad. Ése puede ser el fondo del
consentimiento informado.
• El principio de autonomía exige un trato igualitario de
relación profesional con comunicación continua, y con
apoyo emocional a los enfermos y a sus familias, como
consecuencia de la dignidad humana, inseparable de la
libertad.
• Un consentimiento informado inadecuado se
considera como ausencia del mismo. La firma
de un consentimiento informado no exime al
enfermero de responsabilidad por mala praxis;
• Sin embargo, su mala aplicación puede
debilitar la defensa en una acusación sobre
negligencia en un procedimiento, por lo
demás defendible.
• Por otro lado, no hay que olvidar que la mayor
protección frente a litigios consiste en una
buena comunicación con los pacientes.
PROXIMA CLASE:
• 2da Prueba parcial
17/Junio (15%).
– Clase 6, 7 y la de hoy.
– Modelo
de
Jean
Watson.
– Algunos
aspectos
esenciales
del
pensamiento de Jean
Watson y su Teoria de
Cuidados
transpersonales
• Traer impreso:
– Código De Ética de
Enfermería.
– Código Deontológico.
– Lectura «Ciencia, Ética y
Enfermería».
– Ya enviados al
email/delegado del curso.