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III Congreso Dominicano de
Salud Integral de Adolescentes
Santo Domingo RD, Septiembre 2014
Derechos sexuales y Derechos Reproductivos de Adolescentes:
De la violación a la garantía de derecho en el ámbito de la salud
Carolina Acuña
Comunicadora Social
DEFINICIÓN DE NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE
Se considera niño o niña a toda persona desde su nacimiento
hasta los doce años, inclusive; y adolescente, a toda persona
desde los trece años hasta alcanzar la mayoría de edad.
Ley No. 136-03 Código para la protección de los derechos de los Niños, Niñas
y Adolescentes.
Nota: Las fotografías utilizadas en esta presentación fueron tomadas de
Internet, de web de ONG, artículos de prensa y agencias de cooperación.
Adolescentes con derechos…
• Derecho a la salud y a los servicios de salud Art. 28 de la Ley
136-03
Párrafo II.- En
ningún caso podrá negarse la atención
de la salud a los niños, niñas y adolescentes,
alegando razones como la ausencia de los
padres, representantes o responsables, la
carencia de documentos de identidad o recursos
económicos y cualquier otra causa que vulnere
sus derechos.
Adolescentes con derechos…
• Derecho a la información en materia de salud Art. 29 de la
Ley 136-03
“Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a
ser informados y educados sobre los principios básicos de
prevención en materia de salud, nutrición, estimulación
temprana,
desarrollo
físico,
salud sexual y
reproductiva (…).
Párrafo.- El Estado, con la participación activa de la sociedad,
garantizará programas de información y educación sobre estas
materias, dirigidos a los niños, niñas y adolescentes y sus
familias”.
¿Qué implica que los/as adolescentes
tengan derecho a salud sexual y
reproductiva?
1. El reconocimiento y garantía
de sus DDSS y DDRR
derechos humanos
reconocidos internacionalmente que se relacionan
con la sexualidad de las personas e incluyen derechos
Los
derechos
sexuales
son
humanos fundamentales, como: el derecho a la privacidad, el
derecho a la salud, el derecho a la libertad de pensamiento y
expresión, el derecho a vivir libres de violencia y el derecho a
la educación e información.
Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF)
Tratados internacionales
suscritos por República Dominicana en materia
de derecho internacional
• Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.
• Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos.
• Convención Internacional sobre la Eliminación de Todas las Formas de
Discriminación Racial.
• Convención Internacional para la Protección de Todas las Personas
Contra las Desapariciones Forzadas.
• Convención Contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles,
Inhumanas o Degradantes.
• Convención sobre los Derechos del Niño.
• Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.
• Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.
• Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación
Contra la Mujer.
DDSS y DDRR ¿Qué los diferencia?
Los derechos sexuales se relacionan con la sexualidad de
las personas, la orientación sexual, la identidad de género,
los comportamientos sexuales y la salud sexual. Esto es
diferente de los derechos reproductivos, los cuales se
relacionan con la fecundidad de la persona, la
reproducción, la salud reproductiva y la paternidad.
DDSS Y DDRR
Según la gente joven (IPPF)
1.
2.
3.
4.
5.
Derecho a la igualdad/ Protección y respeto en el ejercicio de
la sexualidad.
Derecho a la partcipación/ en la planificación y toma de
decisiones.
Derecho a la vida y a vivir libres de daño /en cuanto a
violencia, abuso, trata, explotación, acoso, matrimonio y
maternidad forzada.
Derecho a la privacidad/ Comportamiento sexual,
orientación sexual, uso de anticonceptivos, historial de ITS,
embarazos y abortos
Autonomía y reconocimiento como persona ante la Ley/
para explorar su sexualidad, decidir si tener o no relaciones
sexuales y eliminacion de procedimientos medicos forzados
DDSS Y DDRR
Según la gente joven (IPPF)
6. Derecho a pensar y expresarse libremente/ Acceso a EIS, poder
expresar libremente la propia sexualidad y las identidades de
género. Contar con canales de comunicación abiertos.
7. Derecho a la salud/ Acceso a servicios de SS y SR, acceso a
anticonceptivos y a servicios de legal aborto legal y seguro.
8. Derecho a la información y a la educación/EIS accesible a
todas las personas adolescentes aunque estén fura de la escuela.
Que todas/os puedan completar sus estudios y que los programas
de EIS no sean solo sobre abstinencia.
9. Elegir si casarse o no hacerlo, si tener hijos o no tenerlos/
Capacidad de elegir la/s propia/s pareja/s; eliminar esterilización
forzada y tener acceso a fertilización asistida.
10. Derecho al respeto, protección y garantía de los derechos
sexuales/ Mecanismos de rendición de cuentas y de denuncia
para la violación de estos derechos.
¿Qué implica que los/as adolescentes
tengan derecho a salud sexual y
reproductiva?
2. Acceso de la población a
información en los centros de
salud sobre la sexualidad y la
reproducción
¿Cuál es la situación?
• Poco o escaso material sobre la sexualidad y la
reproductividad adaptada a la población adolescente.
• El tema de la sexualidad se aborda desde la perspectiva
de la reproducción.
• El tema de la reproducción se centra en la prevención de
embarazos ylas ITS y no se amplia hacia el tema de la
fertilidad y formas alternativas de reproducción.
• No hay una visión del empoderamiento de las personas
adolescentes en cuanto a su sexualidad y reproducción.
Acceso a métodos anticonceptivos
•50% de las mujeres tiene su primera relación sexual antes de los
18 años (ENDESA 2007).
• Solo 30.5% de adolescentes entre 15 y 19 años usa algún
método anticonceptivo (ENDESA 2007).
El acceso de las personas adolescentes aun es una barrera por el
tema cultural y religioso.
•Al igual que en 2007, en 2013 (Inf preliminar ENDESA) la
prevalencia del uso de anticonceptivos más baja corresponde a
mujeres sin instrucción .
¿Qué implica que los/as adolescentes
tengan derecho a salud sexual y
reproductiva?
3. Educación sexual integral,
científica y oportuna
¿Cuál es la situación?
• De 1,943,000 estudiantes matriculados en el sector público, solo
se tiene evidencia de que 200,000 han recibido educación sexual
o de prevención del VIH y SIDA (UNFPA 2013)
• Aunque la Ley 136-03, que crea el Código para la Protección de
los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes, indica en su
artículo 48, acápite E que: "Se prohíben las sanciones, retiro o
expulsión, o cualquier trato discriminatorio por causa de
embarazo de una niña o adolescente".
A pesar de esto, las adolescentes se ven obligadas a abandonar la
escuela.
¿Cuál es la situación?
• República Dominicana firmó en 2008 la Declaración
Ministerial de la Ciudad de México Prevenir con
Educación. En 2012 fue publicada la evaluación de la
implementación en el pais de dicha declaración y su
calificación fue deficiente en cuanto a las metas
acordadas al 2015.
1.Reducir en 75% el número de escuelas que no han
institucionalizado la EIS. (nivel alcanzado educación 27%)
2.Reducir a 50% la brecha de adolescentes y jóvenes que
carecen de cobertura de servicios de salud para atender
sus necesidades de SS y SR. (nivel alcanzado salud
36%)
¿Cuál es la situación?
•Está contemplada la inclusión de la educación sexual en
las diferentes áreas curriculares, respondiendo a los
compromisos asumidos en el Pacto Nacional para la
Reforma Educativa 2014-2030.
Sin embargo, existen barreras hacia un enfoque integral,
científico y oportuno de la educación sexual.
•La Ley 1-12 que establece la END (previa al Pacto) es un
marco legal más amplio donde está contemplada la
educación sexual
¿Qué implica que los/as adolescentes
tengan derecho a salud sexual y
reproductiva?
4. Políticas públicas para atención
diferenciada a los/as adolescentes
¿Cuál es la situación?
• Desde 1993 opera el Programa Nacional de Atención Integral
a la Salud de Adolescentes. Se cuenta con 100
estabelecimientos
de
servicios
diferenciados
para
adolescentes en diferentes provincias del país (MSP 2010),
estos funcionan con limitaciones y no cuentan con suficiente
inversión en los programas de SS y SR.
• En 2011 se pone en ejecución el Plan Estratégico Nacional de
Prevención de Embarazo en Adolescentes. Un documento
muy completo que abarca EIS, DDSS y DDRR, servicios de SS y
SR, promocion y empoderamiento de las adolescentes y
mujeres jóvenes, sistema de información y estadisticas de SS y
SR de adolecentes, participación y organización de los y las
jóvenes y el fortalecimiento y alinzas intersectorial.
¿Cuál es la situación?
• En 2012 se crea el Plan Estratégico para la Reducción de la
Mortalidad Materna e Ifantil 2012-2016 cuya meta es reducir
la MM de 106 por 100,000 NV a 50 y la MI de 27 por 1,000 NV a
15./ No hay un costo estimado ni un plan de monitoreo y
evaluacion de los objetivos y resultados propuestos en el Plan.
• En 2012, 2013 y 2014 el presupuesto para SS y SR apenas
representa el 0,15%, 0,12% y 0,16% del presupuesto del
gobierno central y con respecto al PIB la partida asignada es de
0,03%.
• Hasta septiembre de 2013 de un presupuesto aprobado de
792.4 millones de pesos, solo se había ejecutado 216.8 millones
estos montos corresponden al MSP y MM como no hay
información de las partidas vinculadas a programas o
intervenciones de SS y SR. (Profamilia 2013)
¿Qué implica que los/as adolescentes
tengan derecho a salud sexual y
reproductiva?
5. Romper con los mitos sobre la
sexualidad adolescente Y
Entender y aceptar que los/as
adolescentes tienen capacidad
evolutiva
Capacidad evolutiva significa que:
•Cada persona desarrolla gradualmente la capacidad de tomar
plena responsabilidad de sus propias acciones y decisiones.
•Existe una negación generalizada de la sexualidad de la gente
joven. Hay una idea equivocada de que las personas jóvenes
no son, o no deben ser, seres sexuales; esto, con la excepción
de ciertos grupos, como las personas jóvenes casadas o las
personas jóvenes mayores de cierta edad. La sexualidad es un
aspecto central del ser humano durante todas las fases de la
vidade cada persona.
(Guía para la gente joven sobre Derechos Sexuales de la IPPF 2011)
En junio 2013 el Sistema de Naciones Unidas en Rep. Dominicana se
pronunció sobre los DDSS y DDRR de niños, niñas y adolescentes
diciendo que:
“Todos los niños y niñas deben ser debidamente
informados/as
y
educados/as
para
ejercer
progresivamente
y
con
responsabilidad
su
sexualidad”.
“Creo que lo justo es que pueda tomar decisiones
sobre mi propio cuerpo y que las mujeres jueguen
un papel en la creación de políticas que afectarán
a mi vida…
Quiero que los hombres se comprometan para que
así sus hijas, hermanas y madres se liberen del
prejuicio y también para que sus hijos se sientan
con permiso de ser vulnerables, humanos y una
versión más honesta y completa de ellos mismos…
Te invito a que te dejes ver y que te preguntes: Si
no soy yo, ¿quién? Si no es hoy, ¿cuándo?".
Parte del discurso de Emma Watson, joven actriz nombrada embajadora de
buena voluntad de la ONU el pasado 20 de septiembre
¡¡¡Muchas gracias!!!!
Lic. Carolina Acuña
Comunicadora Social
@Carolina_1011
E-mail: [email protected]
Septiembre, 2014