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Proceso salud-enfermedad y
Neurociencias.
Universo holístico.
Dr. Genco Estrada Vinajera*.
Prof. DrC. Marcio Ulises Estrada Paneque **.
Prof. DraC. Caridad Vinajera Torres***.
De los autores.
* Especialista en Medicina General Integral y en
Neurofisiología. Instituto de Neurología y
Neurocirugía. La Habana.
** Dr en Ciencias. Profesor Titular. Especialista de
Primer y Segundo Grado en Pediatría y en
Salud Pública. Universidad Médica de Granma.
*** Doctora en Ciencias. Filóloga. Profesora Titular
y Consultante. Universidad Médica de Granma.
Objetivos de intercambio
• Describir la tipología, objeto de estudio, campo de
acción y relación disciplinar de las neurociencias
en el contexto de la salud humana.
• Abordar los hitos históricos y el universo de las
neurociencias aplicada, cognitiva y social.
• Comentar los campos de acción de las
neurociencias y la patología humana.
Tipología de las neurociencias.
• Básica
• Aplicada.
• Cognitiva
• Conductual
• Teórica
• Experimental
• Biológica
• Social
•Clínica
• Quirúrgica
Objeto de estudio de las Neurociencias.
• Estructura y la función química, la farmacología y la
patología del SNC y cómo los componentes del SNC
interaccionan y dan origen a la conducta.
• El estudio biológico del cerebro es inter/ transdisciplinario
y abarca muchos niveles de estudio, desde el molecular
hasta el conductual y cognitivo, pasando por el nivel
celular (neuronas), sus conexiones y las redes
neuronales (columnas corticales, percepción visual,
corteza cerebral o cerebelosa y el nivel más alto del
SNC).
• La neurociencia se combina con la psicología para crear
la neurociencia cognitiva, una nueva ciencia para
entender el cerebro y la conciencia , basada en la unión
de disciplinas como la neurobiología, la psicobiología y la
psicología cognitiva.
Campo de acción de las neurociencias.
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Investigación básica
Investigación clínica
Experimentación
Docencia y Pedagogía (Neuroeducación)
Diagnóstico y terapéutica
Curación y rehabilitación
Innovación tecnológica
Neuroética.
Otras diversas.
Conocimiento científico y Neurociencias:
Teorías y enfoques.
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Filosofía (Gnoseología)
Teoría de la Ciencia (Epistemología)
Lógica (formal, dialéctica, matemática)
Sociales de la Ciencia y la Tecnología (CTS)
Metodología de la investigación.
Filosofía y psicología de la Educación.
Teoría General de Sistemas.
Teorías holísticas.
Teorías y enfoques de la Complejidad y el Caos.
Enfoques de la multi, inter y transdisciplinariedad.
Otras teorías y enfoques híbridos interdisciplinarios.
Relación disciplinar en las neurociencias.
Reflexión individual.
• Multidisciplinariedad : Nivel bajo de coordinación
sin dejar establecida nexos estables para la
acción.
• Pluridisciplinariedad : Yuxtaposición de disciplinas
como forma de cooperación. Mejora las
relaciones entre disciplinas y el intercambio de
información.
• Disciplinariedad cruzada : Acercamiento basado
en posturas de fuerza, una disciplina va a dominar
sobre otras.
Relación disciplinar en las neurociencias.
• Interdisciplinariedad : Interacción entre dos ó más
disciplinas, que resulta en intercomunicación y
enriquecimiento recíproco, con una transformación
metodológica de investigación.
• Transdisciplinariedad : Alto y superior nivel de
interdependencia, donde desaparecen los límites
entre disciplinas y se construye un sistema total.
Concepto que asume la prioridad y trascendencia
de una modalidad de relación entre las disciplinas.
Se puede hablar de la aparición de una macro
disciplina. Su finalidad es construir un modelo
utilizable entre las diferentes disciplinas.
Hitos históricos en las
Neurociencias.
Galvani
Actividad eléctrica
Ramón y Cajal
Neurona
Bernstein
Conducc. Membrana
Furshpan y Potter
Transm. neuronal
MacKinnon
Imagen 3D átomos
Von Helmholtz
Impulso axónico
Sherrington
Reflejos
Golgi
Coloración
neurona
E. Adrian
Registro potenciales
Hodgkin y Huxley
Potencial iónico
Dale y Loewi
Química sináptica
B. Katz
Canales de Ca
Carlsson y Kandel
Neurotransmisores
Hess
Broca y Wernicke
Lenguaje
Neurociencia aplicada
• Disciplina que utiliza el conocimiento científico
sobre el cerebro para potenciar la salud y el
bienestar de las personas.
• Se basa en disciplinas como la psicología clínica,
ciencia cognitiva, neurofisiología, ergonomía,
física, ingeniería, robótica, inteligencia artificial y
la bioinformática.
• Su expansión da lugar a la neuroeconomía, el
neuromarketing y la neuroeducación, aunque los
principales ámbitos de aplicación comprenden la
clínica y el trabajo
Nuevas técnicas en neurociencia aplicada.
• En clínica, las terapias génicas, los
neuroimplantes, la neuroestimulación, el
neurofeedback y la realidad virtual. Dentro de la
neuroestimulación, destaca la técnica no invasiva
de estimulación magnética transcraneal repetitiva
(EMTR).
• La EMTR y el neurofeedback producen resultados
en el tratamiento del Parkinson, la rehabilitación de
lesiones cerebrales, la epilepsia, dolor, trastornos
del sueño, depresión, trastorno obsesivocompulsivo y déficit de atención e hiperactividad.
Nuevas técnicas en neurociencia aplicada.
• La realidad virtual se aplica al tratamiento
psicológico de trastornos por estrés posttraumático, ansiedad y fobias.
• La neuroergonomía mejora la interacción
hombre-máquina (pilotaje de aviones,
telecirugía y vigilancia de la actividad
psicofisiológica del trabajador).
Neurociencia cognitiva.
• Estudia los mecanismos biológicos subyacentes a la
cognición, con un enfoque específico en los sustratos
neurales de los procesos mentales y sus manifestaciones
conductuales.
• Aborda las funciones psicológicas y cognitivas producidas
por el circuito neural. La neurociencia cognitiva es hija de
la psicología y de la neurociencia, pues interconecta subdisciplinas como la psicología cognitiva, la psicobiología y
la neurobiología
• El advenimiento tecnológico de la RM funcional, ha
incorporado a la neurobiología a otras disciplinas como la
psiquiatría, la neurología, la física, la matemática, la
lingüística y la filosofía.
Métodos de la neurociencia cognitiva.
• Paradigmas experimentales de la psicofísica, la
psicología cognitiva, la neuroimagenología, la
genómica cognitiva, la genética conductual y los
estudios electrofisiológicos de los sistemas
neuronales.
• Los estudios en psicopatología por déficit
cognitivos es un campo de acción de la
neurociencia cognitiva.
• Las nuevas aproximaciones teóricas a la NC es
la neurociencia computacional y la más
tradicional y descriptiva es la psicometría.
Neurociencia social.
• La neurociencia en sí estudia el comportamiento
individual del cerebro; la neurociencia social es el
estudio simultáneo de dos o más cerebros en
interrelación mutua.
• ¿Cómo el cerebro dirige comportamiento social y a
su vez a cómo nuestro mundo social influye en
nuestro cerebro y en nuestra biología?
• Las interacciones sociales desempeñan un papel
en el remodelado del cerebro, por medio de la
neuroplasticidad, que significa que experiencias
repetidas esculpen la forma, el tamaño y la
cantidad de neuronas y sus conexiones sinápticas
Evidencias de la neurociencia social.
• Una neurona, recientemente descubierta, la célula
fusiforme, actúa más rápido que ninguna, guiándonos en
decisiones sociales inmediatas, y ha resultado ser más
abundante en el cerebro humano que en el de otras
especies.
• Una variedad diferente de células cerebrales, las neuronas
espejo, perciben la acción que otra persona está a punto de
realizar e instantáneamente nos preparan para imitar ese
movimiento.
• Cuando los ojos de una mujer que un hombre encuentra
atractiva lo miran directamente, el cerebro de él segrega
una sustancia química que induce el placer, la dopamina,
pero no lo hace cuando ella mira hacia otro lado.
Patología neurológica.
• Comprende el conjunto de enfermedades que afectan al
SNC (cerebro y medula espinal) y el sistema nervioso
periférico (músculos y nervios).
• Las enfermedades más frecuentes y conocidas por la
población son la demencia (la enfermedad de Alzheimer,
la demencia vascular y otras), el ictus (el infarto y la
hemorragia cerebral), la epilepsia, la enfermedad de
Parkinson, la esclerosis múltiple, la migraña y los
traumatismos craneoencefálicos.
• También forman parte de este grupo otras
enfermedades degenerativas y neuromusculares (la
esclerosis lateral amiotrófica, las distrofias musculares,
las distonias, las neuropatías, las miopatías, etc.)
Neurociencias y Salud
Humana. Campo de
acción
Neurofisiología
Neuroanatomía
Neurocirugía
Neuropsicología
Psicología
Neurofarmacología
Neurotecnología
Neurología
Neuroepidemiología
Neuroftalmología
Neurotoxicología
Neuroenfermería
Neuroeconomía
Psiquiatría
Neuroimagenol.
Neurodesarrollo
Psicolingüistica
Neurolingüistica.
Neuroepidemiología del impacto mundial.
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Demencia y trastornos cognitivos
Enfermedad cerebrovascular
Enfermedad de Parkinson
Migraña
Epilepsia
Esclerosis múltiple
Enfermedades neuromusculares
Traumatismos craneoencefálicos
Parálisis cerebrales
Trastornos neurológicos de las anomalías
congénitas y errores del metabolismo.
Discapacidad y dependencia.
• La discapacidad se define como una limitación de la
capacidad humana que hace imposible o dificulta
gravemente la actividad normal de la persona.
• La dependencia se define como un estado ligado a la
falta o pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual,
con necesidad de asistencia y/o ayuda importante a fin de
realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo
particular, los referentes al cuidado personal.
• Las enfermedades neurológicas son una causa muy
frecuente e importante de discapacidad (demencia e
ictus)
Morbilidad neurológica y economía.
• Los trastornos neurológicos son uno de los
grupos de enfermedades más costosos no
sólo para el sistema sanitario, sino para
toda la sociedad en general.
• A los gastos sanitarios hay que añadir otros
no sanitarios (sueldos de los cuidadores,
salarios perdidos, días de baja laboral, etc.)
que en los pacientes neurológicos se han
calculado como 8 veces superiores a los
sanitarios
Mortalidad por enfermedades neurológicas
• La mortalidad es muy elevada: en los últimos años hay un
incremento de fallecidos por enfermedades neurológicas.
• La enfermedad cerebrovascular constituye la primera
causa de mortalidad en la mujer por entidades
específicas desde hace varios años, pero en su conjunto,
la mortalidad por enfermedad cerebrovascular va
reduciéndose, pese al aumento documentado de su
incidencia, debido sobre todo a la mejora en los
tratamientos.
• Ello acarrea un aumento en la prevalencia de la
enfermedad, o número de pacientes que sobreviven con
secuelas, con deterioro de la calidad de vida y los costos
sociales y sanitarios propios de la enfermedad y sus
secuelas.
Mortalidad/ causas. Cuba. 2008.
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Enfermedades del corazón
Tumores malignos
Enfermedades cerebrovasculares
Influenza y neumonía
Accidentes
Crónicas de las vías respiratorias
Otras enfermedades vasculares
Diabetes mellitus
Lesiones autoinfligidas
Cirrosis y otras crónicas del hígado
(Tasas x 100 000 hab.)
199.6
189.0
82.3
54.4
39.4
27.2
24.6
18.2
12.1
9.4
Sociedad Cubana de Neurociencias.
• Presidente:
DrC. Carlos M. Santos Anzorandia
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DrC. Nibaldo Hernández Mesa
DrC. Juan de J. Llibre Rodríguez
DraC. María Cecilia Pérez Abalo
DraC Lilia María Morales Chacón.
DrC. Juan E. Bender del Busto
Vicepresidente:
Secretario:
Vicesecretario:
Tesorero:
Vice Tesorero
Vocales:
• DrC. Salvador González Pal
• DraC. Valia Rodríguez Rodríguez
• DrC. Calixto Machado Curbelo
• DrC. Miguel A. Buergo Zuaznabar
• DrC. Mitchell Valdés Sosa