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Tema : Sistema vascular “Kinesiología Professor: Verónica Pantoja . Lic. MSP. 1. 2. 3. Revisar las consideraciones anátomo-fisiológicas del sistema vascular Establecer la división del sistema cardiovascular en circuitos Analizar los componentes de la Circulación Fisiología Vascular Sistema Distribuidor: Las Arterias Sistema de Intercambio: Los Capilares Sistema Recolector: Las Venas y los Linfáticos 1. La Sangre (el contenido) Agua La Volemia es 7-8% del peso. Células Volumen total de sangre circulante de un Iones individuo humano o animal, que es de aproximadamente de 5-6 litros (humanos), dependiendo del individuo. Se distingue del hematocrito, que es la proporción de elementos formes o células que componen la sangre con respecto a la cantidad de plasma sanguíneo o "agua". Distribución del Volumen Total de Sangre. Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos Componentes de la Circulación 2. El Vaso Sanguíneo (El Continente) Geometría del Vaso Sanguíneo (Área) AV r 2 D r 2 D AV 4 2 Cambios de Presión y Velocidad Clasificación de los Vasos Sanguíneos Arterias Transporte a presión elevada hacia los tejidos Pared gruesa con tejido elástico, músculo liso y tejido conectivo (mayor elasticidad) Arteriola Pared con músculo liso (α, piel y vasos sanguíneos, y β2 y colinérgicos, músc esquelético). Sitio de modificación de la resistencia. Venas Reservorio : vasos de capacitancia a presión baja presión Transporte Capilares: una capa de células endoteliales intercambio de líquidos, nutrientes, electrolitos, hormonas y otras sustancias entre la sangre y el líquido intersticial Histología del Vaso Sanguíneo Histología del Vaso Sanguíneo: Capa Media Tipo de Vaso Histología Características Aorta y grandes vasos > fibras elásticas Soporta las altas presiones que se generan en el ventrículo izquierdo Arterias de Mediano Calibre = fibras musculares y elásticas Soportar grandes presiones Vasos de Presión: Punto intermedio entre los grandes vasos y las arteriolas. Arteriolas >fibras musculares Vasos de Resistencia: Control del Diámetro: Vasoconstricción y Vasodilatación Histología del Vaso Sanguíneo 1. Barrera Selectiva El Endotelio (Funciones) 2. Regulación de la Hemostasia: Antiagregante Plaquetario. Anticoagulante – Antitrombina. Fibrinolítico- tPA Pro-coagulante. 3.– Regulación de las interacciones de los Leucocitos con la pared vascular: Sustancias quimiotácticas Moléculas de Adhesión . 4.-Regulación del tono vasomotor (Regulación de la PA): Interacción entre sustancias relajantes y vasoconstrictoras Hemodinamia Principios Generales que rigen el flujo sanguíneo en el Sistema Cardiovascular Elementos Básicos que se aplican y suceden: Volumen de Líquidos (Sangre) Flujo de Líquidos (vol x min,) Resistencia Vascular Presión vascular. Principios de hemodinámica 1.Las Leyes de Pascal 2.El Gasto Teórico 3.El Teorema de Bernoulli 4.Ecuación General de Flujo Anatomía Anatomía Fisiológica Fisiológica Fisiología de deVascular los losla Vasos Vasos Sanguíneos Sanguíneos Principios Generales de Hemodinamia Las Leyes de Pascal Aplicación: Dinámica Energética. Cambios posicionales. Anatomía Anatomía Fisiológica Fisiológica Fisiología de deVascular los losla Vasos Vasos Sanguíneos Sanguíneos Principios Generales de Hemodinamia Las Leyes de Pascal aplicadas a los Líquidos. 1a Ley: Todas las partículas de un líquido soportan o ejercen presiones en el líquido, y esa presión se transmite por igual A en todas direcciones PA Las Leyes de Pascal 2a Ley: Partículas líquidas ubicadas a un mismo nivel ejercen o soportan presiones iguales B A PA = PB Es la posición Acostada Fisiología Vascular 3a Ley: Partículas líquidas ubicadas a diferentes niveles líquidos ejercen o soportan presiones diferentes. A mayor profundidad soportarán o ejercerán mayor presión. La posición de pie.- Energética de la Circulación h1 A h2 B h h2 - h1 P h g x d El Gasto Teórico Es el volumen de sangre que se desplaza en un lecho vascular en la unidad de tiempo.(Velocidad) Es igual al volumen de sangre que se desplaza por los demás lechos vasculares. GT = Área Vascular Total x Velocidad de Flujo Vel GT Area V. total Base: Principio de continuidad. Aorta Arterias Arteriolas Capilares Venulas Venas Principios Generales de la Hemodinamia El Gasto Teórico Ejemplos GT Vel Area V. total 1. Velocidad de Flujo en la Aorta: V GT 83 ml/seg 30 cm/seg 2 Area de sección Aorta 3 cm 2. Velocidad de Flujo en los capilares: 83 ml/seg GT V 0.03 cm/seg 2 Area 2500 cm El Teorema de Bernoulli La energía es constante en un sistema de vasos continuados. La energía total del sistema es igual a la suma de las diferentes formas de energía que se expresan en ese sistema E. total del Sistema E. total del Sistema = = E. Cinética + E. de Presión Lateral + E. para vencer la resistencia + E. Hidrostática mv 2 EP ER hdg 2 Características Generales del Flujo Sanguíneo, Presión y Resistencia 1-Flujo Sanguíneo Arterias 15% Venas Cantidad de sangre que atraviesa la sección de un80% punto dado de la circulación en un período determinado. Normalmente se expresa en mililitros por minuto o litros por minuto, se abrevia Q. Capilares 5% Esquema de la Ecuación General de Flujo Sanguíneo. La Ecuación General de Flujo Factores: Fuerza impulsora: Diferencia de Presión Fuerza que impide: Resistencia Presión Flujo Resistenci a P F R Distribución del FS Depende de 2 factores: La función que realiza el órgano. La actividad metabólica que realiza. Distribución del FS Venas (todas): 60% Capilares: 5% Arterias < 10% Riñón: 20-25% Piel: 10% Coronarias: 5% Cerebro: 15% Distribución del Gasto Cardíaco Cálculo del Flujo Sanguíneo de cada órgano Renal 5000 mL X X = 1250 mL/min 100% 25% Características Generales del Flujo Sanguíneo Velocidad del Flujo Sanguíneo Definición Tasa de desplazamiento de sangre por unidad de tiempo, se expresa en mL/seg Q(flujo) V(Velocida d) A(Área total) Fórmula Fisiología Vascular Tipos de Flujo Sanguíneo Flujo Laminado Flujo Turbulento 1-Flujo laminar o perfilado Fisiología Vascular 2-Flujo Turbulento Ateroesclerosis Medición del Flujo Sanguíneo. A.- Indirectos: Miden 3 aspectos: El Caudal Sanguíneo. La Velocidad de Flujo El Tiempo de Circulación. Adaptación del Principio de Fick. La Plestimografía. La Plestimografía Medición del Flujo Sanguíneo. B.- Métodos Directos: 1.- El Cateterismo Cardíaco. 2.- Flujómetro electromagnético: Alrededor de los vasos. 3.- Flujómetro Ultrasónico (Doppler) La Resistencia Periférica Resistencia Definición Es la fuerza que se opone al flujo sanguíneo Microcirculación (70%) Resistencia Periférica Total Distribución Arterias (20%) Venas (10%) Características Generales de la Resistencia Resistencias en Serie y en Paralelo Circulación en Serie (A), y en Paralelo (B) Resistencia Resistencias en Serie R1 R2 R3 R4 R5 Arteria Arteriola Capilar Vénulas Venas RT R1 R2 R3......Rn Resistencia Resistencias en Paralelo 1 1 1 1 1 1 ...... Rtotal R1 R 2 R3 R 4 Rn Resistencia Resistencias en Paralelo Cerebral (R1) Coronaria (R2) Vena Cava Renal (R3) Aorta Digestiva (R4) Músculo esquelético (R5) Piel (R6) Resistencia Factores que modifican la Resistencia Longitud Factores que dependen del Vaso L RV 2 a Area de Sección Vascular RV L r 2 2 L 2 r4 Resistencia Factores que modifican la Resistencia Factores que dependen de la Sangre Viscosidad Sanguínea L V RV 2 4 r Distribución de la Resistencia. Varía en los diferentes circuitos. Arteriolas Venas: y Microcirculación: 65% 10% Aorta > Capilares < Venas Fisiología Vascular Características Generales de la Presión Arterial Características Generales de la Presión Sanguínea Presión Sanguínea Presión: Fuerza aplicada sobre una superficie Presión Sanguínea: Fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos. Presión Arterial PS Presión Capilar Presión Venosa Valores Normales de Presión Arterial Presión Arterial Sistólica: 100 – 139 mmHg. Presión Arterial Diastólica: 60 – 89 mmHg. Presión Diferencial o de Pulso: 40 – 50 mmHg. Presión Arterial Media Funcional: 90 – 100 mmHg. Fisiología Vascular El Pulso Arterial El Pulso Arterial Definición Oscilación pulsátil de dilatación y contracción de las arterias Signo inequívoco de buena circulación Frecuencia Normal 60 a 100 por min El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los más buscados son los siguientes: Pulso carotídeo, en el cuello, sobre cada arteria del mismo nombre. Pulso axilar, en los huecos axilares. Pulso braquial, en el pliegue de los codos, en su cara anterior, hacia medial Valores Normales • Se consideran normales los siguientes valores: - de 0 a 2 años, 120-140 s/min (sístoles/ minuto) - de 2 a 6 años, 110 s/min - de 6 a 10 años 100 s/min - a partir de los 10 años 90 s/min Valores normales en adultos: - hombres, 66 s/min en promedio - mujeres, 74 s/min, con limites entre 60 y 100 s/min Características del Pulso ☻Frecuencia ☻Ritmicidad ☻Dureza ☻Amplitud.