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EFECTOS BIOLÓGICOS
Autor: Kassan
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DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS
RADIACIONES IONIZANTES
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La radiación ionizante puede producir daños
en el material biológico que constituye el
organismo humano.
Este daño será el resultado de la
transferencia de energía de las radiaciones a
las moléculas de estas estructuras.
Especialmente
significativas
a
las
macromoléculas
como
DNA y
todo
mecanismo portador de la información para
el
control
fisiológico-bioquímico
del
organismo.
Autor: Kassan
DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS
RADIACIONES IONIZANTES
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DAÑOS AGUDOS INMEDIATOS:
Quemaduras de la piel
Hemorragias
Diarreas
Infecciones
EFECTOS TARDIOS:
Cáncer
Efectos hereditarios
Autor: Kassan
EFECTOS NO ESTOCASTICOS
1.- Relación entre la magnitud del daño y la
gravedad de la enfermedad (la dosis es
directa)
2.- Los efectos se producen en un plazo
relativamente breve (días).
3.- Existe un umbral.
Autor: Kassan
EFECTOS ESTOCASTICOS
1.- Son menos frecuentes.
2.- Aparecen al azar, solo en algunos individuos
(aún cuando la dosis haya sido alta).
3.- No tienen relación con la dosis.
4.- Estadísticamente no existe umbral de dosis
o estos son muy difíciles de establecer.
Autor: Kassan
FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS
EFECTOS BIOLOGICOS
Son propios de la radiación ionizante:
Naturaleza
- Su energía
- Intensidad
- Composición
-
Autor: Kassan
EFECTOS AGUDOS DE LA RADIACION
(SINDROME DE IRRADIACION AGUDA)
El síndrome de la radiación, esta constituido por el
conjunto de efectos que se producen en el organismo.
De acuerdo a la dosis en todo el cuerpo se distinguen
las siguientes formas de Síndrome de Irradiación:
1.- Forma hemopoyética, para dosis entre 1 y 10 Gy.
2.- Forma gastrointestinal, para dosis entre y 10 y 50 Gy.
3.- Forma neurológica para dosis superiores a los 50 Gy.
Autor: Kassan
MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.
0 - 0.25 Gy: No hay síntomas clínicos. Se pueden
detectar
aumento
en
las
aberraciones
cromosómicas en los linfocitos.
0.25 - 1 Gy: Nauseas transitorias. En la sangre hay
disminución de los linfocitos y leve disminución
de las plaquetas. Se puede detectar aberraciones
cromosómicas en linfocitos.
En algunos
accidentes se registran alteraciones en el
electroencefalograma. Se aplica tratamiento a
los síntomas y se vigila al paciente por varios
días.
Autor: Kassan
MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.
1 - 2 Gy: En las primeras horas se presentan
nauseas y vómitos.
Se mantienen los cambios hematológicos y
después de 6 a 8 semanas disminuye el número
de neutrófilos y plaquetas. Se hace seguimiento
hematológico y los pacientes se recuperan.
2 - 4 Gy: Las nauseas y vómitos se presentan en 1
a 2 horas. La disminución de neutrófilos y
plaquetas se alcanza a las 3 - 4 semanas y hay
fiebre y hemorragias.
Se tratan los pacientes y hay recuperación.
Autor: Kassan
MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.
4 - 6 Gy:
Grado severo de la forma
hematopoyética. Las nauseas y vómitos
se presentan luego de 0.5 a 1 hora. Hay
eritema en piel y mucosas y fiebre.
Sin tratamiento se muere la mayoría de los
pacientes, a causa de infecciones y
hemorragia. Sin embargo con tratamiento
es posible recuperar muchos de los
sobreexpuestos.
Autor: Kassan
MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.
6 - 10 Gy: Grado extremadamente severo de la
forma hematopoyética. Las nauseas y vómitos
aparecen en 30 minutos. Aparece diarrea en 1 - 2
horas.
El número mínimo de plaquetas y neutrófilos se
detecta a los 10 a 14 días.
La letalidad es 100% sin tratamiento, y se
recuperan con tratamiento solo una fracción de
los sobreexpuestos.
Autor: Kassan
MANIFESTACION CLINICA DEL S.I.A.
Superior 10 Gy:
Se desarrolla la forma
gastrointestinal, cardiovascular y neurológica y la
letalidad es 100% a pesar del tratamiento.
Un parámetro aplicado en análisis de la forma de
la relación mortalidad/dosis es la DL 50/60, que
expresa la dosis para una letalidad de 50% de las
personas irradiadas observadas al cabo de 60
días.
Autor: Kassan
EFECTOS SOMATICOESTOCASTICOS
Corresponden a efectos a largo plazo y comprenden
a la leucemia, el cáncer de la mama y el pulmón. En
la tabla siguiente se observan datos sobre tales
efectos.
Mortalidad por cáncer - Tasas para todas las edades
Tasa/106 /rem
Organos
Tiroides
Mama
Pulmón
Leucemia
10
10 - 60
25 - 50
20
Autor: Kassan
EFECTOS HEREDITARIOS
La irradiación de las gónadas pueden producir
mutaciones, las que pueden ser transmitidas a los
descendientes de las personas irradiadas. En los
descendientes pueden aparecer anomalías de
todo tipo y en todos los órganos y tejidos.
Hasta la fecha no existe evidencia científica alguna
de efectos hereditarios en el hombre a ningún nivel
de dosis. Todos los valores que uno encuentra en
la literatura son extrapolaciones de los resultados
en animales de experimentación, al hombre.
Autor: Kassan
EFECTOS HEREDITARIOS
Pero si existe evidencia estadística del
estudio de Hirochima y Nagasaki, estas son:
Disminución de fertilidad
- Aumento pequeño de leucemia
- Aborto y un mes de vida aumento en un 1,8%
-
Autor: Kassan
(riesgos de cáncer)
Efectos
MODELO DE LOS EFECTOS DE LAS
RADIACIONES QUE PUEDEN VARIAR CON
DOSIS DE BAJO NIVEL
d
c
a
b
Bajos niveles de dosis
Exposición a las radiaciones
(0,0-0,1 Gy)
(dosis)
Autor: Kassan
Probabilidad de efectos para la salud (casos de muerte por 1000 personas)
DIAFRAGMA SIMPLIFICADO QUE INDICA
LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES
SOBRE LA SALUD
20
NOTA: La sección
A representa la
gamma de dosis
altas
de
radiaciones cuyos
efectos están bien
documentados. La
sección B es la
parte del diagrama
que corresponde a
la gamma de dosis
más bajas.
A
10
B
1
10
100
200
Dosis equivalente media deAutor:
radiación
(rem) por persona
Kassan
DIAFRAGMA SIMPLIFICADO QUE INDICA
LOS EFECTOS DE LAS RADIACIONES
SOBRE LA SALUD
PARTE AMPLIADA
1
10
Autor: Kassan
DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN
Dosis Máxima mGy
(en zona radiográfica)
A. Dosis Baja
Dental
7
Tórax F.S.; a.p.
0,4
Tórax
1,5
Mamografía
1,0
Autor: Kassan
DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN
Dosis Máxima mGy
(en zona radiográfica)
B. Dosis Moderada
E.E.D., (G.I. Superior)
12
Colecistografía,
angiografía
10
Fémur distral
5
Autor: Kassan
DOSIS SEGÚN TIPO DE EXAMEN
Dosis Máx. (en zona radiográfica)
C. Dosis Alta
Columna lumbosacra
10
Urografía I.V. o descendente
10
Uretrocistografía
20
Enema baritado, G.I. bajo
50
Abdomen obstétrico
10
Pelvimetría
10
Uterosalpingografía
30
Autor: Kassan
PLAQUETAS
100
< 100 RADS
50
100 - 200
RADS
> 500 - 600
RADS
0
5
10
200 500 RADS
15
20
25
30
Autor: Kassan
35
40
45
100
Tiempo
LINFOCITOS
DAÑO HEMATOLÓGICO GRAFICOS 1, 2, 3
100
<100 RADS
100 - 200 RADS
50
200 - 500 RADS
> 500 - 600 RADS
0
5
10
15
20
25
30
Autor: Kassan
35
40
45
100
TIEMPO
NEUTROFILOS
NORMAL
<100 RADS
200 - 500 RADS
PERIODO CRITICO
>500 - 600 RADS
0
5
10
15
20
25
30
Autor: Kassan
35
40
45
100
TIEMPO