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PRIVATIZACIÓN
ABANDONO DE
DIRECTA E
LA ATENCIÓN
INDIRECTA
PRIMARIA
DESINVERSIÓN
PREDOMINIO DE
SOCIAL
ANTECEDENTES
LO CURATIVO
MODELO
DETERIORO EN LA
CAPITALISTA
INFRAESTRUCTURA
AUSENCIA DE
CRECIMIENTO
RED PÚBLICA
CRECIMIENTO
RED PRIVADA
SEGMENTACIÓN
FRAGMENTACIÓN
ABANDONO DE
ANTECEDENTES
PROTOCOLOS
FORMACIÓN DEL
RRHH PARA LA RED
PRIVADA
MSAS
IPASME
IVSS
PDVSA
SANIDAD
MILITAR
RED
PRIVADA
HOSPITALES
AMBULATORIOS
ME SIENTO
MAL, A
DONDE
VOY?, NO
TENGO
DINERO,
QUE HAGO?
Integralidad
Equidad
Gratuidad
Solidaridad
Transectorialidad
Multiculturalidad
Universalidad
Integración
Social
Constitución de la
República Bolivariana de
Venezuela “1999”
En sus Artículos:
83, 84, 85 y 86
 Aprobación de la Constitución de la República Bolivariana de
Venezuela
 Paro Médico Año 2001
 Golpe de Estado Año 2002 (Participación Activa de la Federación
Médica)
 Paro Nacional y Petrolero Noviembre 2002
 Convocatoria de Médicos y Médicas sin Respuesta en el Municipio
Libertador
 Solicitud de Colaboración a la Embajada Cubana
 Marzo 2003 arribo de los Médicos y Médicas Cubanas para el Plan
Barrio Adentro
 Diciembre 2003 el Plan Barrio Adentro se Constituye como una Misión
Social por Decreto Presidencial
SIMONCITO
CIENCIAS
DEPORTIVO
MERCAL
GUAICAIPURO
ZAMORA
ROBINSON
MISIONES
NEGRA
HIPOLITA
IDENTIDAD
SUCRE
PIAR
MILAGRO
RIBAS
HABITAT
VUELVAN
CARAS
Dimensión
Conceptual
Barrio
Adentro
* SALUD COMO DERECHO
HUMANO FUNDAMENTAL
* CALIDAD DE VIDA
* PROMOCIÓN DE LA SALUD
* PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES
* PARTICIPACIÓN CIUDADANA
* CONTRALORÍA SOCIAL
* DESARROLLO LOCAL
* COOPERACIÓN
INTERNACIONAL
* PARTICIPACIÓN ACTIVA Y
PRÓTAGONICA DE LOS
COMITÉS DE SALUD
* ATENCIÓN INTEGRAL,
GRATUITA, OPORTUNA, CON
CALIDEZ Y NIVEL DE
CONTENCIÓN
* ATENCIÓN A PARTIR DE LAS
NECESIDADES DE LA
POBLACIÓN Y NO DE LA
OFERTA DE SERVICIOS
* NUEVO PLAN ESTRATEGICO,
NUEVA INSTITUCIONALIDAD
DESDE LAS MISIONES
LEGITIMACIÓN
DE LA
CONSTITUCIÓN:
“LA SALUD
COMO UN
DERECHO
SOCIAL
FUNDAMENTAL”
 FRAGMENTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
 NO EXISTE UN SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
 AUSENCIA DE UN SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN
 MODELO DE ATENCIÓN BASADO EN LA OFERTA Y NO EN LAS
NECESIDADES DE LA POBLACIÓN
 FALTA DE COORDINACIÓN ENTRE LA ATENCIÓN DEL 1er
NIVEL Y LA ESPECIALIZADA
 PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN
ASISTENCIAL
 OFERTAS AISLADAS PARA CADA PROBLEMA
 INEFICIENCIA EN LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS
 LO QUE PERCIBIMOS SON FRAGMENTOS DE LAS
NECESIDADES DE LA GENTE Y RESTRINGIMOS ESTE
DERECHO A LO QUE ESTAMOS EN CAPACIDAD DE
OFRECER
LA INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
EXIGE LA COORDINACIÓN ENTRE TODAS LAS
PARTES DEL SISTEMA, PARA RESPONDER A LAS
NECESIDADES SOCIALES CON UNIVERSALIDAD Y
EQUIDAD, IMPACTANDO EN LAS CONDICIONES
DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD DE LA
POBLACIÓN, POR GENERO, CICLO DE VIDA,
TERRITORIOS, CLASES SOCIALES, ETNIAS Y
RAZAS A LO LARGO DEL TIEMPO, A TRAVÉS DE
LOS DIFERENTES NIVELES Y ESTABLECIMIENTOS
DE ATENCIÓN SIN INTERRUPCIÓN
 MPP PARA LA SALUD CON SUS TRES VICEMINISTROS: REDES DE SERVICIOS
DE SALUD, SALUD COLECTIVA Y RECURSOS PARA LA SALUD
 MPP PARA LA VIVIENDA Y EL HABITAT, LA ALIMENTACIÓN, LA
PARTICIPACIÓN SOCIAL Y EL DESARROLLO COMUNAL, LA ECONOMIA
POPULAR, LAS FINANZAS, EL AMBIENTE, LA EDUCACIÓN, LOS PUEBLOS
INDIGENAS, LA CIENCIA Y LA TÉCNOLOGÍA, INTERIOR Y JUSTICIA, PARA LA
DEFENSA
 GOBIERNOS REGIONALES, MUNICIPALES Y CONSEJOS COMUNALES
 ORGANIZACIONES SOCIALES: COMITES DE SALUD, MERCAL, MESAS
TÉCNICAS DEL AGUA, CONTRALORÍAS SOCIALES, COMITES DE TIERRAS Y
MISIONES EN GENERAL
 UNIVERSIDADES NACIONALES AUTONOMAS Y BOLIVARIANAS
 COOPERACIÓN INTERNACIONAL: MISIÓN CUBANA
RECURSOS HUMANOS
14.000
MÉDICOS DEL 1er y 2do NIVEL DE ATENCIÓN (CUBANOS y
VENEZOLANOS)
1.300
MÉDICOS GENERALES INTEGRALES (VENEZOLANOS)
8.500
DEFENSORAS Y DEFENSORES (VENEZOLANOS)
3.300
ODONTOLOGOS (CUBANOS)
1.300
ODONTOLOGOS (VENEZOLANOS)
8.500
COMITES DE SALUD REGISTRADOS
RECURSOS HUMANOS EN FORMACIÓN
17.000
MÉDICOS GENERALES COMUNITARIOS (VENEZOLANOS)
1.000
MÉDICOS GENERALES INTEGRALES (VENEZOLANOS)
MISIÓN BARRIO ADENTRO I
TIPO DE
ESTABLECIMIENTO
PUNTOS DE
CONSULTAS
CONSULTORIOS
POPULARES
META DE
CONSTRUCCIÓN
OBRAS EJECUTADAS Y EN
FUNCIONAMIENTO
7.009
6.597
2.933
MISIÓN BARRIO ADENTRO II
TIPO DE
ESTABLECIMIENTO
META DE
CONSTRUCCIÓN
OBRAS EJECUTADAS Y EN
FUNCIONAMIENTO
CDI
600
353
SRI
600
455
CAT
35
15
CLINICAS POPULARES
12
12
MISIÓN BARRIO ADENTRO III
ESTABLECIMIENTO
HOSPITALES
INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO
EN EJECUCION
275
62
RED AMBULATORIA CONVENCIONAL
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
FUNCIONAMIENTO
Ambulatorio Rural Tipo I
2.848
Ambulatorio Rural Tipo II
872
Ambulatorio Urbano Tipo I
737
Ambulatorio Urbano Tipo II
143
Ambulatorio Urbano Tipo III
61
OPTICAS
ESTABLECIMIENTO
OBRAS EJECUTADAS Y EN
FUNCIONAMIENTO
OPTICAS POPULARES
441
BARRIO ADENTRO IV
ESTABLECIMIENTO
HOSPITALES
ESPECIALES
META DE
CONSTRUCCIÓN
FUNCIONAMIENTO
14
1
PRESUPUESTO
NACIONAL
% DEL
% DEL
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO
ORDINARIO DE
ORDINARIO Y
SALUD SOBRE EXTRAORDINARIO
EL
DE SALUD SOBRE
PRESUPUESTO EL PRESUPUESTO
NACIONAL
NACIONAL
PIB
% DEL
PRESUPUESTO
% DEL
ORDINARIO Y
PRESUPUESTO EXTRAORDINARIO
DE SALUD
DE SALUD SOBRE
SOBRE EL PIB
EL PIB
81.805.297
5,94
31,00
262.984.000
1,85
9,17
2006 87.029.741
5,76
26,08
285.624.000
1,75
7,71
2005
NOTA: EL PRESUPUESTO ORDINARIO DEL MINISTERIO DE SALUD DE 2006 NO INCLUYE LOS
CRÉDITOS ADICIONALES
31,1%
27,7%
23,5%
37,2%
43,5%
39,0%
42,2%
57,5%
42,9%
42,9%
23,3%
17,3%
19,4%
31,7%
39,9%
49,9%
55,3%
45,2%
45,5%
69,3%
60,0%
44,1%
48,9%
44,1%
42,4%
47,9%
51,4%
68,9%
72,3%
76,5%
62,8%
56,5%
61,0%
57,8%
42,5%
57,1%
57,1%
76,7%
82,7%
80,6%
68,3%
60,1%
50,1%
44,7%
54,8%
54,5%
30,7%
40,0%
55,9%
51,1%
55,9%
57,6%
52,1%
48,6%
0,0%
37,3%
10,0%
62,7%
20,0%
27,3%
30,0%
72,7%
40,0%
26,5%
50,0%
73,5%
60,0%
22,6%
70,0%
77,4%
80,0%
14,4%
90,0%
85,6%
100,0%
1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
% Petroleros/ Ordinarios
% No Petroleros/ Ordinarios
17
FORMULAR UNA PROPUESTA PARA LA CONSTRUCCIÓN DE
UN SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS DE SALUD QUE
RESPONDA A LOS DETERMINANTES SOCIALES
DISEÑAR ESTRATEGÍAS DE SENSIBILIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE
LOS ACTORES CENTRALES Y POTENCIALES PARA HACER EFECTIVA
LA CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE LOS SERVICIOS
DE SALUD
DESARROLLAR UNA PLATAFORMA INFORMACIONAL AUTOMATIZADA
QUE PERMITA LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
CONSTRUIR
INDICADORES
DE
TIPO
CUANTITATIVOS
Y
CUALITATIVOS QUE PERMITAN EVALUAR EL IMPACTO DE LA
ESTRATEGÍA
IMPLEMENTADA
BAJO
LOS
PRINCIPIOS
DE
UNIVERSALIDAD CON EQUIDAD, BASADA EN LA GARANTIA DE LOS
DERECHOS SOCIALES CON JUSTICIA SOCIAL
Todas las acciones a realizar se implementaran en 3 etapas:
A corto plazo: Una experiencia en un territorio social bien definido
donde coexistan los establecimientos de los diferentes niveles.
A mediano plazo: El sistema integrado de los servicios de salud
del Distrito Metropolitano.
A largo plazo: Resto de los estados.
• Realización de Talleres de sensibilización y capacitación
• Aplicar instrumentos para la recolección de la información físico
funcional de los establecimientos de los distintos niveles
• Diagnóstico epidemiológico y demográfico a partir de censos y
estudios nacionales
• Delimitación de los territorios sociales
• Sistema de referencia y contrarreferencia






Cobertura
Accesibilidad
Productividad
Eficiencia
Calidad
Participación Social
EJEMPLO: RED DE SALUD DE LEBRÚN (ANTES)
LEYENDA
AMBULATORIIOS (6)
HOSPITALES (3)
EJEMPLO: SISTEMA INTEGRADO DE SERVICIOS
DE SALUD DE LEBRUN (ACTUAL)
LEYENDA
Consultorio Populares (40)
Centro Diagnostico
y Sala de Rehabilitación (5)
Sala de Rehabilitación (4)
Centro Diagnostico (4)
Clínica Popular (3)
Hospitales
(3)
RED DE SALUD DE LA CLÍNICA POPULAR
Dr. EMIGDIO CAÑIZALES GUÉDEZ
CAT
Misión
Alta
Esp.
CDI
9
Misión
Robinson
Misión
Ribas
Mesas de
Seguridad
SRI
9
CONSULTORIOS
POPULARES
40
MERCAL
Aldeas
Comité de
Universitarias
Tierra
Clínica Popular
3
HOSP. Materno Infantil
del Este
Alta
Esp.
1. Análisis situacional
2. Definición del modelo de atención
3. Definición del territorio y los niveles de atención
4. Diseño de las redes de atención
5. Configuración de la Atención Primaria de Salud (APS)
6. Configuración de los puntos de servicio secundarios y
terciarios
7. Configuración de los sistemas de apoyo
8. Integración vertical de los puntos de atención y los
sistemas logísticos
9. Configuración del sistema de gobernanza