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Transcript
Que es?
Es un trastorno del desarrollo con
síntomas de desatención, es decir,
dificultad para mantener y regular la
atención de forma continua en las
actividades que se realizan; y de
hiperactividad, donde los niños
desarrollan una intensa actividad motora,
se mueven continuamente, sin que toda
esta actividad tenga un propósito. Los
niños que sufren este problema suelen
carecen de autocontrol, presentando una
conducta impulsiva
Hay tres subtipos de TDAH: Tipo
inatento, Tipo Impulsivo- hiperactivo y
Tipo combinado.
TDAH
Hiperactividad-impulsividad:
•A menudo se encuentra jugando con las
manos o se retuerce al estar sentado.
•Tiene dificultades para permanecer sentado
cuando se le requiere hacerlo.
•A menudo corre o salta excesivamente en
situaciones inapropiadas.
•Tiene dificultades para jugar en silencio.
•A menudo está en movimiento como si
estuviera “impulsado por un motor”.
•A menudo habla excesivamente.
•A veces responde sin tino antes de que se le
hayan terminado de preguntar.
•Tiene dificultades para esperar su turno.
•A menudo interrumpe o es intrusivo con
otros.
Característica esencial: Falta de interés en el trabajo o
en la memoria a corto plazo. Son incapaces de recordar una
explicación completa o de concluir los procesos que
requieren de secuencias. Por ello les atraen actividades que
no requieren de memoria de trabajo, como ver la televisión.
Su relación con los otros niños se vuelve volátil e inestable.
Comorbilidad: Ansiedad, Depresión, Dificultades de lectura,
Serios problemas de escritura, Problemas con el sueño.
Coeficiente intelectual normal o superior,
Colegio: Interrumpen las explicaciones del profesor, no
dejan trabajar a sus compañeros y hablan de manera
continuada con afán de llamar la atención. No hacen los
deberes y provocan peleas entre los compañeros. Se sienten
mal cuando se tienen que relacionar con otras personas, ya
que suelen ser irritables y siguen con dificultad las normas.
Casa: Desobedecen a sus padres, no los escuchan e incluso
pueden
llegar a ignorarlos completamente.
¿Por qué se produce?
La OMS, en un informe sobre enfermedades mentales y
conductuales, afirma que entre los factores asociados a la
aparición y evolución de estos trastornos se encuentran
el sexo, la edad y el entorno sociofamiliar.
Otras hipótesis:
•Factor hereditario.
•Neuroanatómicas: Lesiones cerebrales por cualquier
agente nocivo (antecedentes de dificultades durante la
gestación o complicaciones médicas durante los primeros
años de vida).
•Neurofisiológicas: Retraso en maduración del sistema
nervioso central, niveles inhibitorios bajos en el SNC,
alteraciones en las catecolaminas cerebrales.
•Alimentos con aditivos, colorantes y saborizantes
artificiales.
•Intoxicación por plomo.
Cómo se evalúa?
El diagnóstico es fundamentalmente clínico.
•Historia clínica: Información detallada de los
padres, otros familiares y la escuela.
•Exploración neurológica, auditiva y
oftalmológica: Necesarias para descartar otros
padecimientos que producen inatención o
hiperactividad.
•Los estudios de Rayos X e Imagen (Resonancia
Magnética de cráneo y Tomografía axial
computarizada) así como el electroencefalograma,
aportan poco al diagnóstico de TDAH y más bien
son útiles para descartar otros diagnósticos.
•Exámenes de laboratorio en sangre, ayudan para
detectar intoxicación por plomo o trastornos de la
glándula tiroides.
•Instrumentos psicológicos.
Qué podemos hacer?
•Sentar al niño cerca del maestro, de tal forma que este pueda
dar una retroalimentación continua y tener un monitoreo
cercano del alumno. Ellos requieren retroalimentación
específica y más frecuente que los demás.
•Hacer las labores académicas divididas en unidades de trabajo
breves, con el fin de disminuir el exceso de imposición en la
atención del niño.
•Pedir al niño que repita las instrucciones, para estar seguro
de que las entendió y además, cuando sea posible, alternar
diferentes tipos de asignaturas.
•Canalizar la actividad física del niño en tareas productivas a
través de “ayudas al profesor” (monitorias).
•Utilizar diferentes formas para reforzar al niño, estas deben
ser variadas y se deben rotar frecuentemente para evitar el
aburrimiento o la saciedad.
•Proveer la mayor estructura posible (Reglas, monitoreo y
retroalimentación de los adultos mientras el niño lo
aprende).
•Comunicar al niño que se espera de él, asegurándose de que las
reglas estén claras y manteniendo una comunicación abierta con él.
Adviértale las consecuencias de una conducta no aceptable o
esperada y déle retroalimentación por el trabajo y la conducta
acordados.
•Ayudarle a organizar el material, de tal forma que sea comprensible
para él, muéstrese abierto y dispuesto a aceptar algunos cambios en
las tareas y en la estructura del día, alternando períodos de actividad
y reposo.
•Proveer y manejar estrategias de enseñanza, creativas e interactivas
que motiven y mantengan la atención del niño.
•Enfocarse en lo positivo (Trate de descubrir los talentos y
habilidades del niño).
•Mantener la atención y la disciplina: Reglas claras y breves,
recompense la conducta de poner atención, refuerce la obediencia.
•Costo de respuesta: Recompense al niño por su conducta positiva
con fichas o puntos, pero aclárele también que los puede perder si
manifiesta conductas no deseadas.
•Auto monitoreo del niño: Por medio de un sistema
de señales o claves, haga saber al niño cuando es
necesario el auto monitoreo. Identifique la conducta
a monitorear.
•Advierta las consecuencias de la conducta.
•Tiempo fuera para que el niño retome su
autocontrol.
•Control de proximidad: Acercarse al niño a menudo,
tocarle el hombro, darle una mirada, golpear con el
dedo sobre el escritorio son formas efectivas de llamar
su atención, que él reconocerá y le ayudarán a
desarrollar autocontrol.
•Claves preventivas: Cree una clave que indique al
niño que se debe detener antes de que la conducta
inadecuada se inicie.
•Consecuencias negativas para reducir una mala
conducta, sin embargo si se usan con frecuencia
pueden llevar al niño a la desmotivación y la pérdida
de efectividad de la medida.