Download Taller Pre-congresual García Montes

III Congreso de la Asociación Canaria de
Rehabilitación Psicosocial
“Subjetividad y derechos humanos en Salud Mental”
Las Palmas, 19 y 20 de Marzo de 2015
TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO
(ACT) EN TRASTORNO MENTAL GRAVE
JOSÉ M. GARCÍA MONTES
UNIVERSIDAD DE ALMERÍA
Philip K. Dick, como caso práctico
 https://www.youtube.com/watch?v=-cXV_nMpThk
 Características de la vida de Dick: Madre dominante,
narcisista e hipocondriaca; dificultades interpersonales;
personalidad esquizo-paranoide; consumo de drogas;
múltiples problemas psiquiátricos; etc.
 Creencias puestas en cuestión en la vida y obra de P.K. Dick:
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¿Estoy vivo? “Ubik”
¿Soy humano? “¿Sueñan las androides con ovejas eléctricas?”
¿Son míos realmente los recuerdos que tengo? “Podemos recordarlo todo
por usted”
¿Acaso no es mi vida más que una ilusión provocada por el consumo de
alguna droga? “Los tres estigmas de Palmer Eldritch”
¿Me está ocultando un estado totalitario la realidad histórica? “El
hombre en el castillo”
¿Soy una especie de Dios autista viviendo en un mundo privado
construido por mí? “La invasión divina”
¿Estoy viviendo simultáneamente en dos periodos históricos distintos?
“Valis”
ACT
 Terapia surgida a principios de los años 90 desde el




conductismo radical skinneriano.
Se encuadra en lo que sería la “tercera generación de
terapia de conducta”
Principalmente desarrollada para abordar problemas
de ansiedad y depresión.
Expansión al Trastorno Mental Grave primeramente
a través de estudios de caso y posteriormente con
investigaciones más controladas.
Nueva forma de evaluar las mejorías
ACT
 Objetivos de la terapia:
 Disminuir el control que el lenguaje y los sucesos privados
tiene sobre la conducta
DISTANCIAMIENTO

Aumentar los comportamientos valiosos, que favorecen la
vinculación con otras personas
COMPROMISO
ACT
 Herramientas terapéuticas:
 Metáforas: “Establecen un contexto verbal donde se valida
la sabiduría que proporcionan las contingencias naturales o
la experiencia del cliente” (Wilson & Luciano, 2002).
Es más difícil que el cliente acabe siguiéndolas literalmente.
 Ilustran aspectos de difícil explicación verbal.
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Paradojas:
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Inherentes
Ejercicios experienciales
ACT
 Metas terapéuticas de ACT (I):
 Establecer una buena relación
Posicionamiento del terapeuta y del cliente.
 Metáforas que ilustren las posiciones respectivas
 Alguna advertencia sobre el carácter “duro” de la terapia


Generar un estado de “desesperanza creativa”
Las soluciones intentadas como intentos inteligentes e ineficaces
 Metáfora (hoyos, perro, etc.)
 El carácter paradójico de la propia intervención
 Paradojas con el fin de disminuir el control “verbal” del
comportamiento

ACT
 Metas terapéuticas de ACT (II):

Aclarar los valores

Los valores como el “centro” de la terapia
Tratamiento defectuoso en muchas ocasiones
Concepción subjetivista y caprichosa de los valores
Desconexión entre distintas áreas
Problemas para sacar a la luz los valores del cliente
La relación personal como requisito necesario para descubrir valores
¿Qué recordarán de ti los demás? El funeral
Barreras
 Escasa probabilidad de alcanzar los valores
 No querer ver aquello que se desea
 La metáfora del autobús para el trabajo de las barreras psicológicas
Los “buenos momentos” como episodios-clave.
El estudio de la biografía personal
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La atención.
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ACT
 Metas terapéuticas de ACT (III):
 El problema es el control
Metáfora del polígrafo
 El control funciona… a veces
 Ejercicios adaptados a la situación del cliente, reforzando la
normalización de los síntomas
 No pensar en un elefante rosa
 ¿Cuáles son los números?
 Equiparación con problemas psicológicos “menores”
 Alguna metáfora fisicalizante

ACT
 Metas terapéuticas de ACT (IV):
 Establecer una distancia con respecto al lenguaje
Explicar la fusión (Peta-zetas)
 Metáfora del ordenador u otra equivalente
 Hacer las cosas por razones o hacer las cosas con razones
 Ejercicio de los papeles y los pensamientos
 Hacer lo contrario de lo que se dice
 Decir lo contrario de los que se hace
 Ejercicio de sacar a la mente a dar un paseo
 El terapeuta como mente
 El cliente como mente
 La mente como mente

ACT
 Metas terapéuticas de ACT (V):
 Diferenciar la persona de su conducta:
La persona y su conducta… o ¿qué es la Alcazaba?
 La pieza que no nos gusta en el puzle
 Metáfora de la partida de ajedrez
 Ejercicio del observador de sí mismo
 El problema de la identidad en ACT
 Uno es la dirección que toma
 J.P. Sartre: “uno es lo que no es, y no es lo que es”
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El desarrollo de la voluntad:
Ejercicio de la papelera
 El fin de la terapia es su inicio
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III Congreso de la Asociación Canaria de
Rehabilitación Psicosocial
“Subjetividad y derechos humanos en Salud Mental”
Las Palmas, 19 y 20 de Marzo de 2015
TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO
(ACT) EN TRASTORNO MENTAL GRAVE
JOSÉ M. GARCÍA MONTES
UNIVERSIDAD DE ALMERÍA