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Vías corticoespinal y bulboespinal de la neurona motora superior. Los cuerpos celulares de las neuronas motoras superiores están en la capa V de la corteza motora primaria (la circunvolución precentral o área 4 de Brodmann) y en la corteza motora complementaria y premotora (área 6). Las neuronas motoras superiores de la corteza motora primaria tienen una organización somatotópica (lado derecho de la figura). Los axones de las neuronas motoras superiores descienden por la sustancia blanca subcortical y el extremo posterior de la cápsula interna. Los axones del sistema piramidal o corticoespinal descienden por el tallo encefálico en el pedúnculo cerebral del mesencéfalo, la base de la protuberancia y las pirámides bulbares. En laneurológicas unión cervicomedular, la ymayor parte de los axones corticoespinales se cruzan De: Causas de debilidad parálisis, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19eal haz corticoespinal contralateral de la médula espinal, pero 10 a 30% continúan su trayecto ipsolateral en la médula espinal anterior. Las neuronas corticoespinales establecen sinapsis con las Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: interneuronas premotoras, aunque algunas (sobre todo en la dilatación cervical y las que se conectan con neuronas motoras para los músculos distales http://mhmedical.com/ Recuperado: June 05, 2017 de las extremidades) hacen conexiones monosinápticas directas con las neuronas motoras inferiores. Inervan de manera más densa las neuronas Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved motoras inferiores de los músculos de las manos y participan en la ejecución de movimientos finos aprendidos. Las neuronas corticobulbares son similares a las corticoespinales, pero inervan núcleos motores del tallo encefálico.