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Flavivirus
FIEBRE AMARILLA
MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
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Virus de ARN.
Es un arbovirus.
Presenta envoltura.
Citolíco.
Inductor de IFN.
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Carece de cápside visible
en el virión.
Ab´s no neutralizantes
interrelacionados.
REPLICACIÓN
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Se replican en el citoplasma.
Entra a la célula por endocitosis mediada por
receptores; fc de macrófagos, monocitos y demás
células cuando es revestido con un Ab, aumenta su
infectividad al aumentarle el número de receptores.
Se replica, se traduce y forma así las glucoproteínas de
su envoltura: E1, E2 Y E3.
Como primero se forman muchas proteínas
estructurales, su replicación se alenta y por tal motivo es
difícil su detección.
Sale de la célula por gemación.
PATOGENIA
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Como se produjo mucho ARN vírico se inhabilita
la transcripción del ARNm celular, lo que impide
su unión a los ribosomas y por lo tanto
disminución de la reconstrucción y
mantenimiento de la célula: ésta es la razón de
la muerte celular por virus.
Los mosquitos hembra adquieren el virus de un
anfitrión vertebrado virémico (casi siempre
monos), a continuación el virus infecta las
células epiteliales del intestino medio del
mosquito , atraviesa la lámina basal , alcanza el
torrente sanguíneo e infecta las glándulas
salivales.
Fiebre amarilla
Mecanismo de
Transmisión
Fiebre Amarilla
Al picar el humano, el mosquito regurgita la saliva
liberando el virus y entra en contacto con las células
diana.
 Los factores que influyen en la naturaleza de la
enfermedad son:
* Tropismo celular específico de los virus.
* Concentración del virus.
* Respuesta vs la infección.
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A los 3 – 7 días después de la infección por el virus
aparece una viremia que produce fiebre, escalofríos,
cefalea y dolor de espalda, lo cual puede deberse a el
IFN y a la infección de las células.
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Tras la replicación reticuloendotelial puede producirse
una viremia secundaria en la cual se producen gran
cantidad de virus y éstos pueden llegar a infectar
cerebro, hígado, piel y vasos sanguíneos.
Se desencadena tanto una RIC como una RIH.
La IgM aparece a los 6 días después del comienzo de la
infección, seguida de IgG. Los Ab´s bloquean la
diseminación.
Se presenta una inflamación debido a la RIC lo cual
puede destruir el tejido, también se debe a los complejos
AG-AB y a la activación del complemento. Además, la
RIC puede causar hemorragias al debilitar los vasos
sanguíneos.
Enfermedades Clínicas
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
Enfermedad sistémica grave.
 Degeneración de hígado, riñones y
corazón.
 Hemorragias.
 Ictericia
 Vómito negro
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Fiebre amarilla
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Se puede dividir en tres etapas:
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Etapa Temprana: son frecuentes el dolor de
cabeza, los dolores musculares, la fiebre, la
pérdida del apetito, el vómito y la ictericia. Las
víctimas a menudo experimentan una breve
remisión después de aproximadamente 3 a 4
días.
Fiebre amarilla
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Período de remisión: la fiebre y otros
síntomas desaparecen después de
algunos días (3 a 4). La mayoría de los
individuos se recupera en esta
etapa, pero otros pueden progresar a la
tercera etapa que es la más peligrosa
(etapa de intoxicación) dentro de las
siguientes 24 horas.
Fiebre Amarilla
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Período de intoxicación: se
presenta disfunción multiorgánica, lo cual
abarca insuficiencia hepática y renal,
trastornos de sangrado, hemorragia,
disfunción cerebral que comprende delirio,
convulsiones, coma, shock y la muerte.
Fiebre Amarilla
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La tasa de mortalidad asociada a Fiebre
Amarilla durante una epidemia puede llegar a
ser de hasta el 50%
Diagnostico de Laboratorio
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El virus de la fiebre amarilla es difícil de aislar,
sin embargo puede ser cultivados en
vertebrados y mosquitos. La infección puede
detectarse por estudios citopatologios,
inmunofluorecencia y hemadsorcion
+
= Cultivo
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Se puede utilizar PCR-TI del
ARN del virus para la
detección y caracterización
de éste, a partir de muestras
de sangre u otro tejido.
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Anticuerpos monoclonales
pueden ser utilizados para
distinguir entre especies y
sepas de este virus.
Se pueden usar métodos
serológicos para el diagnostico
de estas infecciones como la
aglutinación con látex,
inmunoabsorbsion ligadas a
enzimas e inhibición de
hemoaglutinación.
Tratamiento, prevención, control
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Existen vacunas para la fiebre
amarilla que consisten en virus
atenuados, que son dirigidas
principalmente al personal que
trabaja con estos virus o están
en riesgo de contagio.
También se recomienda aplicarse
la vacuna 10 días antes de viajar
a algún lugar en el que se
presente esta enfermedad.
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Esta vacuna, se prepara a
partir de la cepa 17CD que
fue aislada en un paciente
en 1927, donde es
cultivada en tejidos de
mono, mosquitos, tejido
embrionario y huevos
embrionarios.
La vacuna se administra
por vía intradérmica y
genera inmunidad para
toda la vida contra la fiebre
amarilla y posiblemente
contra otros flavivirus.
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Una forma de prevenir la infección de este
virus es mediante la eliminación de sus
vectores y la vacunación de la gente que
esta en peligro de exposición (personas
que trabajan con monos por ejemplo)