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Infección urinaria Infecciones urinarias EPIDEMIOLOGIA: – 1.4/1000 RN – Lactantes varones no circuncidados – 1.2-1.9% niñas escolares – 2.5% niñas de 7 a 11 años – AdolescentesQCistitis - Uretritis Infecciones urinarias ETIOLOGIA: –Escherichia coli 75-90% –Klebsiella –Proteus –Staphylococcus saprophyticus –Virus Infecciones urinarias PATOGENIA Y ANATOMIA PATOLOGICA: – Susceptibilidad a las infecciones: Ig A – Grupo sanguineo P1 – Inmunosupresión-diabetes-obstrucción *Graved: – Reflujo vesicoureteral – Obstrucción – Cálculos Infecciones urinarias CISTITIS BACTERIANA AGUDA: – Congestion y edema de la mucosa – Petequias y hemorragia – Hiperactividad del detrusor – Cistitis quística PIELONEFIRTIS AGUDA: – Microabscesos renales Infección urinaria PIELONEFRITIS CRONICA: – 90% reflujo vesicoureteral – Cicatriz cortical Q deformidad calicial – Hipertensión arterial PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA: – Cálculos – Obstrucción – Proteus, E. coli M CLINICA M RN: – Ictericia – Hipotermia – Sepsis – Retardo del crecimiento – Vómitos – Fiebre Lactantes y pre- escolares: – Diarrea – Retardo del crecimiento – Vómitos – Fiebre – Orinas fétidas N CLINICA N Escolares: – Vómitos – Fiebre – Orinas fétidas – Dolor abd. – Polaquiuria – Disuria – Micción imperiosa – Enuresis Adultos: – Fiebre – Dolor abd – Polaquiuria – Disuria – Micción imperiosa – Dolor en flanco J CLINICA J PIELONEFRITIS AGUDA: – Fiebre – Escalofrios – Dolor en flanco PIELONEFRITIS CRONICA: –Asintomáticos –Hipertensión arterial N Tratamiento N Trimetroprin-sulfametoxazol Nitrofurantoina E. coli Klebsiella- Enterobacter Aminoglucósidos Pseudomonas Cefotaxima+Aminoglucósido Proceso agudo Trimetroprin-sulfametoxazol o nitrofurantoina Profilaxis antibacteriana L Tratamiento J PROFILAXIS: – Reinfección – Reflujo vesicoureteral –Cistitis residivante: • Incontinencia • Polaquiuria • Urgencia • Vejiga neurógena, estasis y obstrucción Reflujo vesico-ureteral FIN Por: Anahi Montaño
