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SEGUIMIENTO DE LA DIETA MEDITERRÁNEA Y SU RELACIÓN CON EL RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA REGION DE MURCIA Cátedra RCV y Dpto Nutrición y Tecn Alimentos (UCAM) La Vocalía de farmacéuticos ejercientes en Alimentación del Colegio, en colaboración con la Cátedra de Riesgo Cardiovascular y el Departamento de Tecnología de Alimentos y Nutrición de la Universidad Católica de Murcia, organizaron en el año 2010 un Curso Teórico Práctico sobre ALIMENTACIÓN Y RIESGO CARDIOVASCULAR. Como resultado de este curso se creó un Grupo Cooperativo sobre Alimentación y Riesgo Cardiovascular del Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia. El Grupo Cooperativo estableció los siguientes objetivos: •Conocer la relación existente entre la alimentación y los principales factores de riesgo cardiovascular. •Analizar las dietas adecuadas para pacientes con hipertensión (Dieta DASH), diabetes y dislipemia. •Valorar la importancia del seguimiento de la dieta mediterránea como elemento importante en el control del riesgo cardiovascular. El Grupo Cooperativo estableció los siguientes objetivos: •Estudiar la importancia de la alimentación y el control dietético en el paciente obeso. •Dar a conocer e implicar a los farmacéuticos en la importancia de la detección, seguimiento y mejora de la observancia dietética correcta para controlar el riesgo cardiovascular. FUNDAMENTOS DEL CURSO PARTE TEORICA •Influencia de la alimentación en el Riesgo Cardiovascular. La dieta mediterránea. •Hipertensión arterial. •Dislipemias. •Diabetes. •Obesidad. •Síndrome metabólico. •Alimentos funcionales y riesgo cardiovascular. •Antioxidantes. •Dietas para el control de los FRCV FUNDAMENTOS DEL CURSO PARTE PRACTICA Consistía en realizar un número de encuestas de salud a la población para valorar la relación existente entre el seguimiento de la dieta mediterránea y la presencia de factores de RCV. Cada alumno realizó un muestreo en una determinada área, seleccionando candidatos previamente categorizados por edad, sexo y domicilio (rural/urbano) y posteriormente se realizó la valoración de su alimentación por medio de un cuestionario validado por ENCUESTA Se realizaron un total de 1535 encuestas de las cuales se pudieron aprovechar 1421. Realizadas al (55.4% mujeres y 44,5% Varones ). Los rangos de edad de los encuestados son: 20-29 AÑOS 30-39 AÑOS 40-49 AÑOS 50-59 AÑOS 60-69 AÑOS > 70 AÑOS Las farmacias participantes son : 64 Oficinas de Farmacia de ámbito rural y urbano 91 Farmacéuticos El número de farmacias por área de salud : Área I: MURCIA 2 9 5 Área II: CARTAGENA 27 Área III: LORCA Área IV: NOROESTE Área V: ALTIPLANO Área VI: VEGA DEL SEGURA 6 6 15 CONCLUSIONES • La participación de los farmacéuticos en estudios poblacionales es cada vez más relevante y supera las expectativas cuando el estudio lleva consigo la creación de un grupo de investigación. • La implicación de los mismos en estudios sobre la valoración de dieta mediterránea, supone un valor añadido al ejercicio diario de la profesión farmacéutica. • La edad no es obstáculo para la participación en estudios liderados por el COFRM y avalados por la Universidad. Planteamiento a) Los farmacéuticos pueden contribuir al conocimiento sobre el tipo de alimentación que siguen los murcianos. b) Pueden aportar información sobre el seguimiento de la dieta mediterránea y su relación con el RCV. c) La distribución de las OF por todo el territorio las hace estratégicamente interesantes para realizar este tipo de estudio desde ellas. d) La alimentación es un pilar básico de la salud. Los farmacéuticos, mediante su consejo, pueden ayudar a corregir errores alimentarios. Estudio Seguimiento DM/RCV Región de Murcia Estudio para conocer el nivel de seguimiento de la dieta mediterránea en la Región de Murcia y su relación con los FRCV Objetivos 1º.- Conocer el tipo de alimentación que sigue la población murciana. 2º.- Valorar la frecuencia y distribución de individuos afectados de FRCV mayores (HTA, dislipemia, diabetes, tabaquismo, obesidad) 3º.- Establecer si existe correlación entre el mejor seguimiento de una dieta mediterránea y la protección cardiovascular. Seguimiento de la Dieta Mediterránea y su relación con el RCV en la Región de Murcia Tipo de estudio: Estudio descriptivo transversal de ámbito regional Universo: Residentes en la Región de Murcia mayores de 20 años. Según datos censales en la Región de Murcia había 1.426.109 hab. en 2008. De ellos 1.098.327 > 20 años. Selección muestral: Muestreo estratificado por Edad, sexo, comarca y domicilio rural/urbano. Nivel de confianza 95% alfa 0,05 p = q = 0,5 (50%). Precisión 2,5 %. Tamaño muestral: 1535 individuos Encuesta: Validada. Sobre hábitos, presencia de FRCV y seguimiento de la dieta mediterránea. Labor de campo: Por farmacéuticos desde oficinas de farmacia. Envío de cuestionarios una vez cumplimentados por correo a COF de Murcia. Centro de Proceso de datos: Estadísticos de la UCAM (Murcia) Distribución geográfica de las áreas de salud de la Región de Murcia 66 Área I: MURCIA Área II: CARTAGENA Área III: LORCA 212 Área IV: NOROESTE Área V: ALTIPLANO 79 Área VI: VEGA DEL SEGURA 590 N = 1535 184 404 Distribución estratificada de la muestra. Criterio 1 Area/comarca (Areas de salud) y Criterio 2 sexo Area I ………………590 individuos (295 V; 295 M) Area II……………... 404 individuos (202 V; 202 M) Area III……………. 184 individuos (92V; 92M) Area IV ……………. 79 individuos (40 V; 39 M) Area V …………… 66 individuos (33V; 33M) Area VI ………….. 212 individuos (106V; 106M) Criterio 3 Edad. % n 20-29 años……. ……….20,5 348 30-39 años…………….. 23,6 402 40-49 “ ……………...19,3 328 50-59 “ ……..........13,2 224 60-69 “ ………….....10,1 172 70 ……………... 3,0 226 “ Criterio 4 Domicilio Rural/Urbano Urbano 60%/Rural 40% DIETA MEDITERRANEA ENCUESTA DE SALUD Media Desv. típ. Peso (Kg) 72,6 17,0 Talla (cm) 165,6 24,7 Perímetro cintura (cm) 91,8 25,9 43,8 5,7 49,1 26,8 Varones Mujeres 100,033,3 85,916,4 Talla pantalón Edad Perímetro cintura Diferencias significativas CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA POBLACIONAL DIETA MEDITERRANEA N= 1421 (55.4% mujeres y 44,5% Varones ) •Del total de la muestra poblacional, 39,4% tienen menos de 40 años, 38,2% entre 40-60 años y 22,3% tienen más de 60 años. •De los individuos encuestados, 62.7%, pertenecen a la zona urbana y 37.3% pertenecen a la zona rural. DIETA MEDITERRANEA TALLA DE PANTALÓN HOMBRE -MUJER 45,75,4 (P<0,01) 42,45,2 DIETA MEDITERRANEA DIETA MEDITERRÁNEA ¿CONSUME CEREALES? 42,3 45 36 40 35 30 25 DIETA MEDITERRANEA 20 15 10 6,5 3,2 1,1 5 0 Más de 7 raci ones al día 5-7 raci ones al día 3-4 raci ones al día 1-2 raci ones al día ¿CUÁNTAS PIEZAS DE FRUTA CONSUME AL DÍA? 50,5 60 50 28,7 40 30 20 10 2,3 6,4 8,7 0 Más de 6 raciones 5-6 raciones al día 3-4 raciones al día 1-2 raciones al día al día Ninguna Nunca ¿CUÁNTAS VECES A LA SEMANA CONSUME LEGUMBRES? 57,8 60 50 40 DIETA MEDITERRANEA 25,7 30 11 20 2,4 10 1,8 0 mas de 4 veces a la semana 3-4 veces por semana 1-2 veces por semana Menos de una vez a la semana Nunca ¿CUÁNTAS VECES CONSUME VERDURAS Y HORTALIZAS AL DÍA? 36,7 40 35 28,1 30 25 20 10,5 15 10 9,1 1,8 5 0 Mas de 2 veces al día 2 veces al día Una vez al día Menos de una vez al día Nunca ¿CUÁNTAS VECES A LA SEMANA CONSUME PESCADO? 58,2 60 50 DIETA MEDITERRANEA 40 20,8 30 11,8 20 3,2 2,5 10 0 mas de 4 veces a la semana 3-4 veces por semana 1-2 veces por semana Menos de una vez a la semana Nunca ¿CUÁNTAS VECES A LA SEMANA CONSUME CARNE DE AVE? 40,5 45 40 35 30 21,7 25 20 15 10 3,9 4,2 1,7 5 0 Mas de 4 veces a la semana 3-4 veces por semana 1-2 veces por semana Menos de una vez a la semana Nunca TIPO DE ACEITE % aceite de oliva aceite de semillas aceite de oliva y de semillas 9% DIETA MEDITERRANEA 1% 90% ¿UTILIZA ACEITE DE OLIVA PARA COCINAR? Consumo de Aceite de Oliva % 69,2 5,3 Diariamente 3-5 veces por semana 3,9 1-2 veces por semana 2 Menos de una vez a la semana 1,6 Nunca Consumo de Frutos Secos % 31,9 31,6 14,8 12,1 DIETA MEDITERRANEA 6,4 Mas de 5 3-4-veces 1-2 veces Menos de veces a la por a la una vez a semana semana semana la semana Nunca Consumo de Bollería Industrial % 6,4 Diariamente 8,5 17 22,4 3-4 veces a la 1-2 veces a la semana Menos de una semana vez a la semana 36,2 Nunca DIETA MEDITERRANEA ¿CONSUME NORMALMENTE VINO TINTO? Consumo de Vino Tinto Porcentaje Nunca 42,3 Menos de un vasito de vino a la semana 24,7 1-3 vasitos de vino a la semana 15,1 4-7 vasitos de vino a la semana Mas de 6 vasitos de vino a la semana 9,7 4,6 DIETA MEDITERRANEA Para la valoración de la dieta mediterránea se han incluido 15 item y la puntuación entre 5-y 10 nos indica su cumplimiento: < 5: Debe mejorar sus hábitos alimentarios. 5-7: Sería conveniente realizar algunas modificaciones en su dieta. 7-10: Cumple las recomendaciones de la dieta mediterránea. PUNTUACIÓN Media 4,9 Desv. típ. 1,3 DIETA MEDITERRANEA • No se observan diferencias significativas entre áreas 4,9 1,1 5,0 1,4 5,2 1,2 4,9 1,3 4,9 1,3 4,8 1,3