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PATOGÉNESIS VIRAL
“No virus is known to do good. It has been well said that a
virus is a piece of bad news wrapped up in protein.”
Medawar and Medawar
CONOCIMIENTOS BÁSICOS
• Patogénico
• Patógeno
• Patogénesis
• Infección
• Enfermedad
http://www.hepatitisc2000.com.ar/blog/media/estructura%20del%20vhb.jpg
• Virulencia
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE LA
PATOGENIA VIRAL
Dependientes del virus
• Estructura viral
– Virus que infectan
solo células aparato
respiratorio
• Cepas más virulentas
• Inóculo viral
http://blogs.ipswitch.com/archives/viruses%202.jpg
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE LA
PATOGENIA VIRAL
Dependientes del ambiente
•
•
•
•
•
Temperatura
Humedad
Salinidad
pH
Ventilación
http://www.sangrefria.com/andamio/images/humedad.jpg
Viabilidad del virus
Virus desnudos más resistentes
http://www.panamaverde.org/web/dibujo.jpg
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DE LA
PATOGENIA VIRAL
Dependientes del huésped
•
•
•
Raza - Género
Estado inmune
Estado nutricional
Resistencia o susceptibilidad
Otros:
Actividad laboral, viajes,
embarazo, conductas sexuales
http://www.infoconsumo.es/infocon/espa/viajes.jpg
PATOGENIA
NIVEL CELULAR
• Efecto citopático
• Patrones = Identificación
• Efectos diversos
• Inaparentes
Cultivos de Células Vero. A) Células no infectadas.
B) Efecto citopático característico de adenovirus.
• Destrucción celular
scielo.isciii.es/.../aseo/v81n7/f05-02.jpg
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
LISIS CELULAR
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
FUSION CELULAR
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
EXPRESION DE PROTEÍNAS Y ANTIGENOS
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
CAMBIOS MORFOLOGICOS
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
CUERPOS DE INCLUSION
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
PROLIFERACION CELULAR
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
ALTERACIONES CROMOSÓMICAS
EFECTOS CITOPATOLÓGICOS
TRANSFORMACION CELULAR
MECASNISMOS DE LESION
• Directos
– ECP
• Indirectos
– Destrucción por células o acps del S. inmune
– MCP o Apoptosis
PATOGENIA A NIVEL DEL INDIVIDUO
FUENTES DE CONTAGIO
PATOGENIA A NIVEL DEL INDIVIDUO
•
MECANISMOS DE CONTAGIO
Directos
Con contacto físico
- Sin contacto físico
PATOGENIA A NIVEL DEL INDIVIDUO
MECANISMOS DE CONTAGIO
Indirectos
- Por vehículo
- Por vector
PUERTAS DE ENTRADA
http://www.tulane.edu/~dmsander/WWW/224/Pathogenesis1.gif
VIAS DE DISEMINACION
• Local
• Sistémica
FORMAS DE DISEMINACIÓN
Formas de diseminación
•Linfática
•Hemática
•Neural
http://www.nenossolar.com.br/escolademediuns/ganglios.jpg
http://www.grupoelron.org/im2/sida13.gif
http://webpages.ull.es/users/feteugt/ecos/eco004/04_dib.gif
TRANSMISIÓN VIRAL
Horizontal: De huésped a huésped
de la misma generación.
•
Directa: huésped a huésped
por contacto ó aerosoles, Ej:.
HIV,
Herpes,
Influenza,
Sarampión.
•
Indirecta: fómites huésped a
(alimentos, agua, agujas, ó
mediado
por
vectores)
a
huésped, Ej. Hepatitis A, Polio,
Hepatitis B y Fiebre amarilla.
http://www.chacao.gov.ve/fotos/imcas/sarampion3.gif
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/18140.htm
TRANSMISIÓN VIRAL
Vertical: del huésped a la progenia:
transmisión congénita (Ej. rubeola,
citomegalovirus, HIV-1).
•
Transplacentaria:
CMV,
el
parvovirus B19 cruza la placenta y
puede producir infecciones fetales.
•
Perinatal: Infección con el HIV-1
puede
ocurrir
al
nacimiento
(durante el paso del feto a través
del canal del parto)
•
Via leche materna: por medio de la
lactancia se puede transmitir
el HIV-1 y el HTLV-I
http://www.jornada.unam.mx/1998/04/06/vineta.gif
http://www.diversica.com/salud/imagenes-notas/lactancia.jpg
TRANSMISIÓN VIRAL
http://www.medynet.com/usuarios/nnuneza/virologia/virologia3.html
ORGANOS BLANCO
PIEL
• Barrera
– Células queratinizadas
• Ingresa por heridas,
mecánicamente, mordeduras
de insectos o animales, agujas.
• Papilomavirus: patología
localizada
• Virus de la rabia: infección a
nivel de dermis
TRACTO RESPIRATORIO
• Infección localizada: Influenza,
Parainfluenza
• Diseminación sistemática:
sarampión
• Ingresan por medio de
aerosoles (estornudos, tos),
saliva
• Infecciones tracto respiratorio
superior, infecciones tracto
respiratorio inferior (tamaño
de partículas)
http://www.influenzareport.com/ir/images/image25.jpg
TRACTO GASTROINTESTINAL
• Virus deben resistir condiciones
TGI
• Virus entéricos
• Excreción por materia fecal
• Enterocitos maduros
• Sintomas locales: malabsorción,
diarrea
http://conganat.uninet.edu/IIICVHAP/comunicaciones/056/s_hipobeta7.jpg
SISTEMA GENITOURINARIO
• Vía venérea
• Desgarros, laceraciones en
epitelio rectal, uretral o vaginal
• HIV, Herpes, Papilomavirus
• Factores inhiben ingreso:
– Mucus cervical
– pH secreción vaginal
– Composición química y acción
de limpieza por orina
– Ig A secretoria
http://www.azprensa.com/bancodeimagenes/ANATOMIAENFERMEDADES/AE-005A.jpg
CONJUNTIVA
• Infección local
– Maniobra oftalmológica
por contacto directo
material contaminado
• Enterovirus E70:
conjuntivitis hemorrágica y
diseminación SNC: parálisis
de nervios craneales
http://www.sac.org.br/Apr_ol11.jpg
TROPISMO
Neurotropos
Dermatropos
Entéricos
Respiratorios
Figure 1. Structure of an influenza virus. Image copyright by Dr.
Markus Eickmann, institute for Virology. Marburg. Germany. Used
with permission – http://www.biografix.de
PATRONES DE INFECCIÓN VIRAL
Clinical latency
Time