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Principios farmacológicos del tratamiento
antiepiléptico crónico
Elena Pita Calandre
Instituto de Neurociencias
Universidad de Granada
Objetivos de tratamiento antiepiléptico
• Alcanzar el máximo control de las crisis
• Conservar la calidad de vida del paciente
• Facilitar el cumplimiento terapéutico
¿Que fármaco?
Y
¿Para que enfermo?
Factores a considerar
• En relación al fármaco:
– espectro antiepiléptico
– mecanismos de acción
– farmacocinética e
interacciones
– reacciones adversas
• En relación al sujeto:
– edad
– sexo
– patologías asociadas
Espectro antiepiléptico
• algunos FAE están especialmente indicados en
determinados tipos de epilepsias
• algunos FAE pueden exacerbar determinados
tipos de crisis epilépticas
Mecanismos de acción
• importantes cuando se trata de considerar
asociaciones de FAE
Farmacocinética e interacciones
• los FAE se encuentran entre los grupos de fármacos
de alto riesgo de interacciones
Reacciones adversas
• pueden causar la muerte del enfermo
• disminuyen la calidad de vida
• interfieren el cumplimiento terapéutico
Edad
• Neonatos:
– inmaduros, dificultad de ajuste de la dosis
• Lactantes y niños:
– eliminación más rápida
– mayor riesgo de reacciones idiosincráticas
• Ancianos:
– mayor susceptibilidad a los efectos adversos
dosis-dependientes
Sexo
• existen diferencias cinéticas y dinámicas entre
varones y mujeres
• mayor predisposición a las reacciones adversas
en el sexo femenino
Patologías asociadas
• necesidad de ajuste de la posología
• mayor vulnerabilidad a las interacciones
farmacocinéticas