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NERVIO TRIGÉMINO
►
NERVIO MAXILAR INFERIOR
(MANDIBULAR)
NERVIO MAXILAR INFERIOR(V3)
El más voluminoso
► Se dirige hacia abajo por
el agujero oval.
► Al salir del cráneo se le
une la raíz motora del
nervio trigémino.
► A través del agujero
redondo menor, envía el
ramo recurrente
meníngeo, que se
distribuye junto a las
ramas de la arteria
meníngea media.
►
NERVIO MAXILAR INFERIOR (V3)
► Territorio
sensitivo:
 piel de la mandíbula,
parte lateral de la
cabeza y parte de la
oreja, mucosa del
carrillo, suelo de la
boca, 2/3 anteriores de
la lengua, encías y
dientes inferiores y
articulación
temporomaxilar.
► Es
la única rama del
trigémino que incluye
fibras motoras.
NERVIO MAXILAR INFERIOR(V3)
► Al
salir del cráneo por
el agujero oval, da el
nervio del músculo
pterigoideo interno, y
se divide en troncos:
 Anterior, motor
predominantemente.
 Posterior, de función
principalmente
aferente.
GANGLIO ÓTICO
► Adosado
al nervio del
pterigoideo interno;
éste envía filetes
(motores del ganglio)
que forman ramas
para el periestafilino
externo y hacia atrás
sobre la trompa de
Eustaquio para el
músculo del martillo.
GANGLIO ÓTICO
► La
raíz parasimpática
del ganglio proviene
del IX par, mediante el
nervio petroso
superficial menor.
► La raíz simpática
procede del plexo que
rodea la arteria
meníngea media.
TRONCO POSTERIOR (V3)
► Da
origen, por dos
raíces al nervio
auriculotemporal, y por
dentro del músculo
pterigoideo externo se
bifurca en:
- nervio dental inferior
- nervio lingual.
NERVIO AURICULOTEMPORAL (V3)
► Sus
dos raíces rodean
la arteria meníngea
media, reciben un
filete del ganglio ótico
y se dirige hacia atrás
entre el ligamento
esfenomaxilar y el
cuello del cóndilo.
► Da un filete a la
articulacíón
temporomaxilar.
NERVIO AURICULOTEMPOAL (V3)
►
►
►
Atraviesa e inerva la
parótida
Emite un filete para la
membrana timpánica y la
pared anterior del
conducto auditivo externo.
Se sitúa detrás de la
arteria temporal
superficial, emite filetes
para la piel de la region
superior y externa de la
oreja y termina en la cara
lateral de la cabeza.
NERVIO LINGUAL (V3)
►
►
►
Rama terminal anterior y
de menor calibre del
tronco posterior.
Recibe en ángulo agudo a
la cuerda del tímpano.
Desciende por debajo de
la mucosa de las encías,
donde se puede palpar
presionando el hueso a
1.25 cm atrás y abajo del
último molar.
NERVIO LINGUAL (V3)
► Da
filetes para la
mucosa del suelo y de
la pared lateral de la
boca.
► En la canaladura
formada por el
milohioideo y el
hiogloso, da dos raíces
de las que cuelga el
ganglio submaxilar.
NERVIO LINGUAL (V3)
►
►
Cruza al hiogloso por fuera
del conducto de Wharton,
conduce fibras del ganglio
a la glándula sublingual y
emite un ramo
anastomótico para el XII
par.
Asciende por dentro del
conducto de Wharton y se
divide en filetes para la
mucosa de los lados y
dorso de los 2/3 anteriores
de la lengua.
GANGLIO SUBMAXILAR
► Las
raíces procedentes
del nervio lingual son
sensitivas.
► La raiz simpática
proviene del plexo que
rodea la arteria facial.
► La raiz parasimpática
viene del facial por
medio de la cuerda del
tímpano y el nervio
lingual.
NERVIO DENTAL INFERIOR (V3)
► Desciende
entre los
músculos pterigoideos,
y entre el ligamento
esfenomaxilar y la
mandíbula emite el
nervio milohioideo,
antes de entrar al
orificio superior del
conducto dental
inferior.
NERVIO MILOHIOIDEO (V3)
►
►
►
►
Se dirige abajo y
adelante junto a los
vasos homónimos.
Llega al triángulo
digástrico por debajo del
músculo milohioideo,
cubierto por la glándula
submaxilar
Se divide en filetes para
el músculo milohioideo y
vientre anterior del
digástrico.
Conduce todas las fibras
eferentes del tronco
posterior.
NERVIO DENTAL INFERIOR (V3)
► Junto
con los vasos
homónimos entra al
conducto ya
comentado, forma el
plexo dentario, que
inerva los molares
premolares y la encía.
► Cerca del agujero
mentoniano se bifurca
en:
- Nervio mentoniano
- Nervio incisivo.
RAMAS DEL NERVIO DENTAL
INFERIOR (V3)
► Nervio
mentoniano
 De mayor calibre, sale por el
agujero mentoniano, emite
filetes para la superficie del
hueso e inerva los incisivos, la
parte principal se distribuye
en la piel de la barbilla y del
labio inferior.
► Nervio
incisivo
 Menos voluminoso, sigue
dentro del hueso y se
distribuye en el canino y los
dos incisivos inferiores,
alcanzando el incisivo central
del lado opuesto.
¿CÓMO ANESTESIAR LOS DIENTES
INFERIORES?
► Bloqueando
el nervio
dental inferior antes de
que entre al conducto.
► Introduciendo la aguja
dentro de la boca,
atravesando la
mucosa, aprox. a 1 cm
por arriba de la corona
del último molar, se
dirige la aguja hacia
atrás y hacia fuera.
TRONCO ANTERIOR (V3)
► Se
dirige adelante y
afuera.
► Da una rama que se
bifurca en:
- Nervio temporal
profundo posterior
- Nervio masetérico.
TRONCO ANTERIOR (V3)
► Por
dentro del
pterigoideo externo (el
cual recibe filetes de
este tronco) da origen
al nervio temporal
profundo anterior -y a
veces al medio-, y
sigue con el nombre
de nervio bucal.
TRONCO ANTERIOR (V3)
► Nervio
masetérico:
inerva la cara anterior
de la articulación
temporomaxilar y
termina en ramas
profundo al masetero.
► N.
Temporales
profundos: rodean la
cresta esfenotemporal y
se distribuyen en la cara
profunda del músculo
temporal.
NERVIO BUCAL (V3)
►
►
►
Puramente sensitivo.
Se dirige hacia fuera y
abajo entre los fascículos
del pterigoideo externo
Delante de la rama
mandibular, se divide en
filetes para la mucosa del
carrillo, (perfora el
buccinador pero no lo
inerva), para la piel y
algunos pueden llegar a
premolares y el primer
molar inferior.