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Por qué los
profesionales en el
área de desarrollo
deberían integrar la
nutrición
Comité Permanente
de Nutrición del
Sistema de las
Naciones Unidas
La base para el desarrollo
© PANOS Pictures / Sean Sprague
Nutrición:
Los Argumentos
a Favor
Barbara Macdonald,
Lawrence Haddad, Rainer Gross
y Milla McLachlan
NUTRICIÓN
Resumen 1 de 12
Presentación del caso



La nutrición es una excelente inversión.
En la mayoría de los países en desarrollo, el
avance en la reducción de la desnutrición es
todavía demasiado lento.
La buena nutrición es un elemento esencial
para que los países puedan alcanzar muchos
objetivos del desarrollo: salud, educación,
igualdad de géneros y alivio de la pobreza.
Nutrición: Presentación del caso
Resumen 1 de 12
La desnutrición en cifras
INDICADORES
NIVELES (países en desarrollo)
Baja estatura para la edad entre
preescolares
182 millones o 33% de los niños de
menos de 5 años
Bajo peso para la edad entre
preescolares
150 millones de niños
Bajo peso para la estatura entre
preescolares
50,6 millones de niños
Carencia de vitamina A entre
preescolares
75 a 251 millones de niños (cifra global)
Anemia
43% de todos los niños y adultos;
53% de los niños en edad escolar
Carencia de yodo
Más de 2.000 millones (38% de todos
los niños y adultos)
Insuficiencia de energía (calorías) 777 millones de niños y adultos
(estimación
de la disponibilidad de alimentos — FAO 2002 )
Nutrición: Presentación del caso
Resumen 1 de 12
Objetivos de desarrollo para el milenio
Erradicar la pobreza
extrema y el hambre
Lograr educación
primaria universal
Promover la igualdad
de géneros y la
habilitación de la mujer
Reducir la mortalidad
infantil
Nutrición: Presentación del caso
La malnutrición es resultado de la pobreza;
una buena nutrición es un factor de alivio
de la pobreza
La buena nutrición es indispensable
para el aprendizaje
Una inversión en la nutrición de las niñas
mejora la situación de las mujeres y
aumenta los incentivos para reducir el
tamaño de las familias
Un 60% de la mortalidad entre niños de
menos de cinco años tiene su origen en la
malnutrición (incluyendo una desnutrición
de grado leve a moderado)
Resumen 1 de 12
Objetivos de desarrollo para el milenio
Mejorar la salud
materna
•
•
Los complementos de vitamina A reducen la
mortalidad materna hasta en un 44%
Más del 20% de la mortalidad materna se
debe a anemia por falta de hierro
Luchar contra el
SIDA, el VIH, la
malaria y otras
enfermedades
Asegurar la
sostenibilidad
ambiental
Una buena nutrición refuerza los sistemas
inmunes, ayuda a prevenir las infecciones ligadas
al VIH y reduce la evolución del VIH hacia el
SIDA
La conservación del medio ambiente pasa a tener
muy baja prioridad cuando no es posible satisfacer las necesidades básicas de supervivencia
Organizar una
cooperación global
para el desarrollo
La experiencia obtenida en más de 50 años de
programas participativos de nutrición puede
sugerir modalidades de avance
Nutrición: Presentación del caso
Resumen 1 de 12
La base para el desarrollo
Nutrición
y Educación
© World Bank / Curt Carnemark
Matthew Jukes, Judith McGuire,
Frank Method y Robert Sternberg
EDUCACIÓN
Resumen 2 de 12
Efectos de la nutrición sobre la educación
DESNUTRICIÓN Y EDUCACIÓN
Impactos evitables
Baja estatura para la edad
Menor capacidad intelectual; mal
rendimiento escolar
Carencia de yodo
13,5% de reducción del cociente
intelectual de la población; bajo
desempeño cognitivo
Bajo peso al nacer
Menor desempeño cognitivo durante la
niñez; falta de concentración en la
escuela
Anemia por falta de hierro
Menor capacidad cognitiva; menor
rendimiento escolar
Nutrición y educación
Resumen 2 de 12
Soluciones posibles




Intervención precoz: La formación del “capital
humano” comienza en el útero.
La mayor parte de las fallas de crecimiento
ocurren entre los 6 y los 24 meses.
El daño temprano solo se revierte parcialmente.
Existen programas exitosos de salud,
planificación familiar y nutrición, incluyendo la
promoción, complementación y fortalecimiento
del crecimiento.
Nutrición y educación
Resumen 2 de 12
La base para el desarrollo
© World Bank / Curt Carnemark
Nutrición
y Población
Rolando Figueroa y
Rosalía Rodríguez-García
POBLACIÓN
Resumen 3 de 12
Nutrición y población



La población mundial aumentó de 2.500
millones en 1950 a 6.000 millones en el año
2000. La expectativa de vida promedio al
momento del nacimiento ha aumentado en
todo el mundo.
La población mundial alcanzará probablemente
un máximo aproximado de 8.000 millones en el
año 2030 y luego tenderá a disminuir durante
el resto del siglo.
Los cambios en la nutrición y la población están
íntimamente ligados: la nutrición influye sobre
las tasas de fertilidad y mortalidad.
Nutrición y población
Resumen 3 de 12
Efectos de la nutrición sobre la población
Aspectos cualitativos

Una nutrición adecuada reduce la
mortalidad y la morbilidad




Aumenta la tasa de supervivencia
materna luego del parto
Los recién nacidos son más saludables
La lactancia materna puede reducir la
fertilidad
La mejor supervivencia infantil reduce
el crecimiento de la población



Aspectos cuantitativos

La mayor supervivencia
infantil reduce el crecimiento
de la población


Los intervalos internatales
son más prolongados
La reducción de la demanda
de familias grandes reduce el
número de nacimientos
Mejora la salud y la supervivencia
infantil y disminuye el número de
niños desnutridos
La lactancia materna exclusiva es
importante para el lactante
Aumenta la expectativa de vida
Nutrición y población
Resumen 3 de 12
La base para el desarrollo
© World Bank / Harmit Singh
Nutrición
y Salud
Frances Davidson
SALUD
Resumen 4 de 12
Efectos de la nutrición sobre la salud

Mortalidad


En los países en desarrollo, un 60% de la mortalidad
entre niños de menos de cinco años tiene su origen
en la malnutrición, incluyendo una desnutrición de
grado leve a moderado.
Morbilidad


La malnutrición (tanto subalimentación como
sobrealimentación) aumenta la incidencia, gravedad
y duración de las enfermedades.
La obesidad acelera el desarrollo de enfermedades
crónicas y puede agravar el efecto de la
desnutrición.
Nutrición y salud
Resumen 4 de 12
Efectos de los micronutrientes sobre la salud

Aumentar la vitamina A




Aumentar el hierro



reduce las tasas de mortalidad en promedio un 23%
evita 1,3-2,5 millones de muertes al año
salva de una ceguera irreversible a cientos de miles
de niños
mejora en un 20% los niveles nacionales de
productividad
reduce la mortalidad materna (la anemia por falta
de hierro es la causa de un 20% de todas las
muertes maternas)
Aumentar el yodo impide el retardo mental y el
daño cerebral
Nutrición y salud
Resumen 4 de 12
Soluciones posibles

Intervenciones exitosas



Yodación universal de la sal
Administración de complementos con altas dosis de
vitamina A durante las campañas nacionales de
inmunización
Campañas de vitamina A en las semanas dedicadas
a la salud infantil
Nutrición y salud
Resumen 4 de 12
La base para el desarrollo
© World Bank / Tomas Sennett
Nutrición y
Medio Ambiente
Timothy Johns y
Pablo B. Eyzaguirre
MEDIO AMBIENTE
Resumen 5 de 12
Efectos de la nutrición sobre el medio ambiente


Las poblaciones desnutridas no podrán asignar
o simplemente no asignarán prioridad a la
protección del medio ambiente.
Una nutrición suficiente mejora la conservación,
pues reduce las presiones por el uso
insostenible de recursos.
Nutrición y medio ambiente
Resumen 5 de 12
Soluciones posibles



Investigar mejoras genéticas de alimentos,
diversificación de cultivos y manejo del suelo
Aumentar las investigaciones para identificar cultivos
autóctonos nutritivos y genéticamente diversos
 Se debe analizar los productos agrícolas silvestres y
autóctonos para identificar los que sean ricos en
nutrientes, micronutrientes, fibras solubles o
antioxidantes.
Investigar los estilos de vida tradicionales y la relación
que crean entre el ser humano y el medio ambiente
para encontrar soluciones sostenibles para los
desnutridos.
Nutrición y medio ambiente
Resumen 5 de 12
La base para el desarrollo
© World Bank / Kay Muldoon
Nutrición
y Agricultura
Arne Oshaug y Lawrence Haddad
AGRICULTURA
Resumen 6 de 12
Efectos de la nutrición sobre la agricultura



La mayor parte de los pobres del mundo vive
en áreas rurales y depende de la agricultura.
Un buen estado nutricional promueve la
agricultura, pues aumenta la capacidad laboral
y la productividad.
La productividad agrícola depende de un estado
nutricional adecuado y viceversa.
Nutrición y agricultura
Resumen 6 de 12
Soluciones posibles



La producción eficiente de productos
alimenticios básicos a bajo costo nutre a los
pobres y libera ingresos para otros gastos en
alimentos.
Al aumentar los ingresos de los agricultores,
aumenta igualmente la demanda de frutas,
vegetales y productos animales ricos en
micronutrientes.
Los cambios tecnológicos en la agricultura
pueden mejorar el contenido nutricional de los
alimentos.
Nutrición y agricultura
Resumen 6 de 12
La base para el desarrollo
Nutrición
y Género
© World Bank
Ruth Oniang’o y Edith Mukudi
GÉNERO
Resumen 7 de 12
Efectos de la nutrición sobre la situación de la mujer





Las mujeres y las niñas a menudo consumen menos
alimentos: la igualdad del acceso y la distribución
de alimentos beneficia a toda la familia.
Las funciones reproductivas, productivas y sociales
de la mujer tienen fuertes exigencias nutricionales.
La malnutrición aumenta desproporcionadamente
la morbilidad y la mortalidad entre las mujeres y los
niños.
Las mujeres desnutridas no pueden cuidar
adecuadamente a sus familias.
Una fuerte inversión en la nutrición de la mujer
aumenta el potencial general del desarrollo humano.
Nutrición y género
Resumen 7 de 12
El control de los bienes por parte de las mujeres





aumenta la producción agrícola
educa a un mayor número de niños
aumenta el número de visitas de los niños a los
servicios de salud
acelera el crecimiento y desarrollo infantiles
mejora la seguridad alimentaria en el hogar
Nutrición y género
Resumen 7 de 12
Soluciones posibles
Nivel inmediato
(intervenciones)
Nivel de apoyo
(programas)
Nivel básico
(legislación)
Nutrición y género
Creación de un campo de
actividad uniforme
Promoción de la
equiparación
Reforma de los servicios de
salud
Subsidio de programas
Reforma de la distribución
de servicios (equiparar el
Otorgamiento de fondos en
efectivo a la mujer (promover
(equiparar las tasas de
inmunización)
(subsidiar las guarderías infantiles
para facilitar el trabajo femenino;
suministrar sal yodada a las
mujeres embarazadas; distribuir
complementos de hierro)
acceso al agua, la sanidad y los
servicios de extensión)
el acceso de las niñas a los
sistemas de atención de la salud)
Igualdad de derechos
Canalización de nuevos
recursos hacia la mujer
(estudiar las diferencias de género
en cuanto al estado nutricional y
reformar la legislación en este
sentido)
(agregar un componente
nutricional a los programas de
crédito para la mujer)
Resumen 7 de 12
La base para el desarrollo
Nutrición
y Pobreza
© World Bank
Lawrence Haddad
POBREZA
Resumen 8 de 12
Efectos de la nutrición sobre la pobreza



Un 20% de las muertes y discapacidades del
mundo se deben a la desnutrición.
La disminución del PIB por razones de
desnutrición puede llegar a un 3% anual.
Una mejor nutrición habilita a las personas y las
comunidades por medio de:




mejor capacidad intelectual
generación de ingresos y acceso a bienes
disminución de la pobreza
más rápido desarrollo
Nutrición y pobreza
Resumen 8 de 12
Desnutrición y PIB
Porcentaje de Pérdida de PIB (1990s)
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Pakistán
Vietnam
La desnutrición medida como falla del crecimiento
Carencia de yodo
Carencia de hierro
Nutrición y pobreza
Resumen 8 de 12
La base para el desarrollo
Nutrición y Crisis
© PANOS Pictures / Betty Press
Tom Marchione
CRISIS
Resumen 9 de 12
Efectos de la nutrición sobre las crisis
La desnutrición



agrava el malestar social y los conflictos violentos
aumenta la vulnerabilidad que transforma los
acontecimientos adversos en desastres humanitarios
eleva la tasa de mortalidad y dificulta un retorno rápido
a condiciones apropiadas y duraderas para el desarrollo
después de las crisis
La probabilidad de que la gente que vive en países pobres con
inseguridad alimentaria muera por causa de desastres naturales es
cuatro veces mayor.
Nutrición y crisis
Resumen 9 de 12
Soluciones posibles



Generar alertas precoces por medio de una
vigilancia de la nutrición para identificar las
áreas vulnerables a las crisis
Desarrollar esfuerzos de socorro que
protejan/restauren la seguridad alimentaria y el
sustento de la población afectada
Lograr una rehabilitación que asegure un
desarrollo sostenible e impida las recaídas
Nutrición y crisis
Resumen 9 de 12
La base para el desarrollo
Nutrición y
Derechos Humanos
© World Bank
Wenche Barth Eide
DERECHOS HUMANOS
Resumen 10 de 12
La nutrición como derecho humano



La Declaración Universal de los Derechos
Humanos establece que todo individuo tiene
derecho a la alimentación.
Este derecho provee el contexto dentro del cual
pueden prosperar las políticas y los programas
de nutrición.
Mejorar la nutrición es también un imperativo
moral y una condición previa para alcanzar un
desarrollo sostenible.
Nutrición y derechos humanos
Resumen 10 de 12
Soluciones posibles
La información sobre la nutrición puede develar
situaciones de discriminación.




Las ciencias de la nutrición pueden proveer patrones
objetivos para medir las respuestas humanas a los esfuerzos
por el desarrollo.
Los programas de nutrición pueden habilitar a individuos y
grupos.
La nutrición puede indicar la importancia de los diferentes
sistemas de alimentación en referencia al derecho a una
alimentación suficiente.
Las políticas de nutrición pueden esclarecer las obligaciones
del estado de proveer alimentos suficientes.
El derecho a una alimentación suficiente requiere una transparencia absoluta
con respecto a la información relativa a la nutrición, así como instituciones
fuertes habilitadas para recibir quejas por las transgresiones.
Nutrición y derechos humanos
Resumen 10 de 12
La base para el desarrollo
© World Bank / Curt Carnemark
Nutrición y
Comunidades
Roger Shrimpton
COMUNIDADES
Resumen 11 de 12
Efectos de la nutrición sobre las comunidades


Centrar la atención en la nutrición puede mejorar
la descentralización y fortalecer la participación
comunitaria.
La observación del estado nutricional local
puede:



revelar las causas de la malnutrición e indicar las
medidas apropiadas
ser utilizada para analizar la eficacia de los servicios
de salud descentralizados
contribuir a mantener el compromiso político de
proveer servicios públicos
Nutrición y comunidades
Resumen 11 de 12
Soluciones posibles
Integrar los enfoques de la nutrición, dado que:
 vinculan la observación del crecimiento a las
discusiones comunitarias sobre la redistribución
de los recursos
 abordan el problema de las restricciones de la
capacidad a nivel local
 saben trabajar con los miembros de la
comunidad, en especial los más pobres
 crean procesos de participación sostenibles a
nivel local
Nutrición y comunidades
Resumen 11 de 12
La base para el desarrollo
© Reuters / Kwaku Sakyi-Addo
Nutrición
y Política
David Pelletier
POLÍTICA
Resumen 12 de 12
Nutrición y política


En general, las preocupaciones sobre la
nutrición no producen cambios de políticas,
debido a que la mayoría de los profesionales de
la nutrición no toma en cuenta los fundamentos
ni las estrategias de los políticos.
Las autoridades rara vez se muestran
motivadas por objetivos nutricionales e incluso
pueden sentirse amenazadas por dichas
consideraciones.

Los datos y argumentos científicos pueden ceder
frente a valores, creencias e intereses que afectan
la toma de decisiones.
Nutrición y política
Resumen 12 de 12
Transformación de argumentos sobre nutrición
en fundamentos políticos
El mundo de la
nutrición
Agentes de
 Objetivos
cambios en la nutrición
 Resultados
 Discusiones
sobre políticas
Nnutrición y política
El mundo de
los políticos
 Actores
 Grupos de
interés
 Instituciones
Resumen 12 de 12
Soluciones posibles
Los agentes de cambios en la nutrición pueden
hacer que la nutrición se incluya en la agenda de
planes y políticas, para lo que deben:
 valorar el contexto de las políticas (por ejemplo
social o histórico);
 comprender los procesos de toma de decisiones (por
ejemplo definición del problema, preparación de la
agenda, formulación de las políticas);
 reconocer los procesos, valores y recursos sociales
aportados por los políticos;
 aprovechar las oportunidades y catalizar los
problemas, las políticas y la política.
Nutrición y política
Resumen 12 de 12
Cuando el caso sea presentado en forma exitosa




Desaparecerá rápidamente la desnutrición en la
mayoría de los países en desarrollo
Se alcanzarán los objetivos de desarrollo para el
milenio
Se considerará que la nutrición es una excelente
inversión
Se reconocerá que la nutrición es el cimiento y la
base del desarrollo.
Copyright © 2003 Comité Permanente de Nutrición del Sistema de las Naciones Unidas. Se reservan todos los derechos.
El contenido de esta presentación refleja las opiniones de los autores de los diferentes resúmenes y no necesariamente las del Comité Permanente
de Nutrición. Toda pregunta referente a las ideas presentadas debe ser dirigida a los autores a través de la información para contactos que se
ofrece en los resúmenes.