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DAÑOS Y
CONSECUENCIAS EN
LA SALUD DEL
CONSUMO DE TABACO
CECAJ
USUARIOS TABACO ÚLTIMO AÑO
POBLACIÓN ENTRE 12 A 65 AÑOS
REGIÓN CENTRO
27.6%
16.1% del total de las
mujeres entrevistadas
son fumadoras
FUENTE: ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES, 2002
Población de estudiantes
Guadalajara 2003
Uno de cada dos estudiantes ha probado
el cigarro uno de cada 5 fuma.
70
60
52,4
44,2
59,7
54,2
50
19,9
22,9
40
%
30
23,6
25,3
19,9
18,7
20
22,3
5,7
16,3
10
4,8 5,6
6
0
Fumo alguna
vez
Uso actual
productos de
tabaco
Total
1o
Fuma cigarros
2o
3o
Usa otros
productos de
tabaco
GYTS. Guadalajara 2003
ESCUELAS PREPARATORIAS DE GUADALAJARA
9,131 Adolescentes.
Tabaco:
1487 (16%)
Alcohol:
1105 (12%)
Drogas Ilegales: 1118 (13%)
Gutiérrez Padilla/ Universidad de Guadalajara.
Anuario de Investigación En Adicciones Abril 2006
Universidad de Guadalajara.
Tabaquismo involuntario
Viven expuestos al humo del tabaco, están
obligados a inhalarlo contra su voluntad y
sufren los mismos riesgos
•43% de la población encuestada*
• en su hogar
• en el trabajo
• en la escuela
35 %
17 %
11 %
Por tanto el tabaco daña al 70% de la población
* Distribución por área según la ENA 1998.
DAÑOS A LA
SALUD
TABACO Y CÁNCER
COMPOSICIÓN DEL HUMO DE TABACO
El contenido del humo del tabaco depende de la
combustión y los grados de temperatura en que sufra
esta combustión.
COMBUSTIÓN:
Varía desde 30 hasta 900 °C.
Harrison Internal Medicine
TABACO
PARTÍCULAS (ALQUITRÁN)
1 cm3
2 a 5 billones 0.1 a 1 micra.
4,000 componentes
GAS:
Monóxido de Carbono.
Ácido Sulfhídrico.
Oxido de Azufre.
Cianuro
Otros:
TABACO Y CÁNCER
FASE DE GÁS
COMPUESTO
EFECTO.
Monóxido de Carbono
Acetaldehído
Acroleína
Amonio
Formaldehído
Oxido de Nitrógeno
Nitrosaminas
Asfixiante.
Irritante y ciliotóxico.
Irritante y ciliotóxico.
Irritante y ciliotóxico.
Irritante y ciliotóxico.
Irritante y ciliotóxico
Carcinogénicos.
Internaciontal Agency Reserarch on Cancer
Kuper. H Journal of Internal Medicine 2002 251(6)
ALQUITRÁN FASE DE PARTÍCULA:
SUSTANCIA
Partículas varias
Hidrocarburo Aromático
Nicotina
EFECTO
Carcinogénico.
Carcinogénico.
Estimulante y
Depresor
Fenol y Cresol
B-nitralamina
N-Nitrosonornicotina.
Benzo y alfa pireno.
Metales pesados.
Indol y Carbazol.
Arcénico, Cromo, Polonio 210
Irritante y Carcinogénico.
Carcinogénico.
Carcinogénico.
Carcinogénico.
Carcinogénicos.
Acelerador Tumoral.
Carcinogénicos
Cáncer de Pulmón: El Riesgo varía según
los Patrones de Consumo de Cigarrillos
Enfermedades causadas por el consumo de tabaco
• Duración del consumo de cigarrillos
– Edad de inicio
•
•
•
•
Número. de cigarrillos fumados
Tiempo de abandono del hábito de fumar
Tipo de cigarrillos fumados
Sinergismo con otras exposiciones
(Asbesto)
• Inhalación
Etiquetas de cigarrillos, Brasil
DAÑOS A LA SALUD
Efectos a corto plazo.
Asfixiante: Dolor de cabeza
Irritación: Piel
Mucosas.
Respiratorias.
Digestivas.
Cambios en el Estado de Ánimo.
Cardiovasculares: Hipertensión, Taquicardia.
DAÑOS A LA SALUD
Efectos a largo plazo.
Asfixiante: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Irritación:
Cáncer en diversos órganos.
Endócrinas: Altera glándulas de secreción interna.
Inmunológicas: Vulnerabilidad a infecciones.
Sexuales: Disminución de la libido, Dispareunia,
Impotencia Sexual.
Digestivas: Gastritis, Úlceras Gástricas y Cáncer.
Hematoógicas: Poliglobulia.
Consumo de Cigarrillos –
Otras Consecuencias para la Salud
Enf. Causadas por el consumo de tabaco
Deterioro de la Salud Bucal
Etiquetas de cigarrillos, Thailandia
Etiquetas de cigarrillos, Thailandia
Gingivitis
Caries
Pérdida de la dentadura
Enfermedades Cardiovasculares
Hipertensión arterial.
Taquicardia.
Anguina de pecho.
Infartos.
Insuficiencia Vascular
Arterioesclerosis.
Necrosis
Amputaciones
Etiquetas de cigarrillos, Brasil
Etiquetas de cigarrillos, Brasil
DAÑOS A LA SALUD
•Es uno de los principales factores de disfunción erectil e
impotencia sexual.
•Es causa de anticipación de la menopausia y
•aumenta el riesgo de osteoporosis.
•Irrita los ojos y favorece el desarrollo de cataratas.
•Provoca envejecimiento más temprano, invalidez y
muerte prematura en ambos géneros; disminuye entre
•7.5 y 15 años la sobrevivencia.
•Somete a quienes no fuman, pero están expuestos al
•humo de tabaco, a los mismos riesgos sin su voluntad
Consumo de Cigarrillos
Otras Consecuencias para la Salud
Niños y adolescentes
• Aumento en la frecuencia y
severidad de enfermedades
respiratorias.
• Causa “Síndrome de muerte súbita
del recién nacido” relacionado con
el consumo de tabaco de la madre
durante y de los padres después
del embarazo
• Retardo de crecimiento del pulmón
y disminución de la función
pulmonar
• Aumento en los perfiles lipídicos
séricos
• Disminución del desempeño físico
y escolar
Etiquetas de cigarrillos, Thailandia
Los principales problemas que puede generar
el tabaco son:
En el embarazo: El recién nacido puede tener bajo
peso (menos de 2500 gr), o puede ser prematuro (nacer
antes de las 36 semanas de gestación), a su vez estos
recién nacido puede tener mas complicaciones
respiratorias que los otros recién nacidos, la enfermedad
de la membrana hialina es una de ellas.
A nivel Óseo: Favorece a la osteoporosis
A nivel General: Contribuye al envejecimiento
prematuro.
Consumo de Cigarrillos
Otras Consecuencias para la Salud
In Utero (Gestación)
Reducción en la función
pulmonar .
Causa restricciones del
crecimiento fetal y bajo
peso al nacer.
Causa parto pre-término.
Etiquetas de cigarrillos,
Brasil
Salud Reproductiva
Causa aborto espontáneo
Reduce la fertilidad en las
mujeres.
Produce impotencia sexual.
Etiquetas de cigarrillos, Brasil
Mortalidad por Tabaco
MUERTES PREVENIBLES
Año
Día
5’000,000
13,699
Hora
570
Minuto
9.5
60,225
3,285
165
9
7
1/2.5 h
Fuente: INEGI Convenio Marco Contra el Tabaquismo
Causas de Muerte en México
CAUSA
DEFUNCIONES
TASA
*Diabetes
*Coronarias.
*Cerebrovascular.
*Perinatal.
*EPOC.
Cirrosis y otras.
*IRA
*Hipertensivas.
Nefritis y Nefrosis.
*Cáncer CU.
27,528
20,391
13,691
7,690
6,861
6,042
6,011
5,952
5,064
4,501
54
40
26.9
15.1
13.5
11.9
11.8
11.7
9.9
8.8
Sal.Pub Mex. Vol 44 2002
ENFERMEDADES PROVOCADAS POR TABAQUISMO
ACTIVO Y PASIVO Y SU RELACIÓN CON OTRAS CAUSAS
Bronquitis
Crónica
10%
90%
Enficema
Pulmonar
16%
84%
Cerebro
Vasculares
49%
51%
55%
Corazón
45%
0%
20%
40%
Tabaco
60%
80%
100%
Otras causas
Nota: porcentaje de riesgo atribuible estimado
Fuente: Dirección General de Epidemiología/Dirección General de
Estadística e Informática/SSA/2002
CÁNCER PROVOCADO POR TABACO Y SU
RELACIÓN CON OTRAS CAUSAS
1
Oral
9
1
Esófago
8
1
Mama
4
1
Cérvico Uterino
3
1
Pulmonar
9
0
2
4
Tabaco
6
8
10
Otras causas
Nota: porcentaje de riesgo atribuible estimado
Fuente: Dirección General de Epidemiología/Dirección General de
Estadística e Informática/SSA/2002
• Asociado a Cáncer de Pulmón.
• En la mujer al Cáncer Cérvico Uterino.
– Fumar incrementa el riesgo de 7/1 para cualquier tipo de
Cáncer.
– Riesgo hasta 14/1 veces en edad 32 a 64 años.
– Incrementa el riesgo de 3/1 para Cáncer Cérvico Uterino.
*Kuri Morales.
Sal.Pub Mex. Vol 44 sup. 1 Sept, 2002
*Sereman Felipe. Rev. Chil. Obst. Ginecol 2002
*National Cancer Institute
*American Cancer Society. 2003
*Cancer Vol 98 Nº. 9 Nov., 2003
*Arch. Envirom Health 58(6):353:3592002
TABACO Y CÁNCER
ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CONSUMO DE TABACO
CÁNCER
OTRAS ENFS /CRÓNICAS
ECV - 1983
Leucemia (LMA) – 1990/ 2004
Cataratas - 2004
Nasal, Oral, Faringe, 1982
Periodontitis - 2004
Laringe – 1980
Esófago – 1982
Enf. Coronaria - 1979
Pulmón – 1964
Aneurisma Aórtico 1983/2004
Estómago – 2001/2004
Hígado – 2001
Riñón – 1982/2004
Aterosclerosis - 2004
Enf. Vascular periférica - 1983
Páncreas – 1990/2004
EPOC – 1964
Uréter - 1990
Neumonía - 2004
Vegija – 1990/2004
Cervico Uterino - 2001/2004
U.S. Departament of Health and Human Services
Surgeon General U.S. May 2004
National Center for Chronic Disease. 2004
TABACO Y CÁNCER
Fumar está asociado con VPH Ki 67, igualmente a
Neoplasia Cervical Intraepitelial I - II. (Harris Am J Epidemiol,
159. May 2004.834-842)
Para los cánceres atribuibles al tabaco, el riesgo
generalmente se incrementa con el número de años y
cigarros fumados, y disminuye el riesgo cuando se deja
de fumar. (Surgeon General Report 2004: 39-42)
www.surgeongeneral.gov
www.cdc.gov/tobaco
Costos anuales de la atención médica de
enfermedades atribuibles al consumo de tabaco
en el IMSS. México, 2004
COSTO PROMEDIO
POR CASO
ENFERMEDAD
media
IAM
FAP: 0.61 (0.53 – 0.69)**
ECV
FAP: 0.49 (0.43 – 0.55)**
EPOC
FAP: 0.69 (0.61 – 0.76)**
CP
CASOS ATRIBUIBLES
AL CONSUMO DE TABACO
FAP: 0.66 (0.58 – 0.73)**
$178,266
$162,561
$99,669
$148,837
media
24,323
10,263
10,152
449
COSTOS TOTALES ATRIBUIBLES
AL CONSUMO DE TABACO
media
$4,335,935,084
$1,668,334,161
$1,011,859,364
$66,807,715
$7,082,936,325
TOTAL
Fuente: Reynales, et al. (2006).
Notas: Pesos a precios constantes de 2004.
IAM = infarto agudo de miocardio, EC = enfermedad cerebrovascular, EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica, CP =
cáncer de pulmón.
FA = Fracciones atribuibles (estimadas en población derechohabiente del IMSS).
COSTOS RELACIONADOS CON EL
CONSUMO DE TABACO
Tendencias principales
•Disminución en la edad promedio de inicio.
•Mayor crecimiento en el consumo sobre
todo en jóvenes.
•Incremento más rápido entre las mujeres.
•Incrementa hasta 13 veces las
posibilidades de consumir otro tipo de
drogas.
El tabaquismo es:
•
Una epidemia que afecta a todo el mundo, pero
a diferencia de otras, ésta es inducida.
•
Un problema de salud pública de la más alta
prioridad, innecesario y evitable.
•
Una enfermedad crónica, progresiva y mortal.
•
Con costos elevados tanto económicos como
en salud.
El tabaquismo es:
 La principal causa de muerte prevenible y una
de las primeras de invalidez y muerte prematura.
 Una enfermedad pediátrica, por iniciar casi
siempre durante la niñez o la adolescencia.
 Causa del principal contaminante en hogares
y en espacios públicos cerrados.
Aumenta el riesgo para el consumo de otras
drogas.
PARA LOGRAR ESPACIOS PÚBLICOS
100% LIBRES
DE HUMO DE TABACO
SE REQUIERE CUMPLIR LA
LEY GENERAL
PARA EL CONTROL DE TABACO