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DAÑOS Y CONSECUENCIAS EN LA SALUD DEL CONSUMO DE TABACO CECAJ USUARIOS TABACO ÚLTIMO AÑO POBLACIÓN ENTRE 12 A 65 AÑOS REGIÓN CENTRO 27.6% 16.1% del total de las mujeres entrevistadas son fumadoras FUENTE: ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES, 2002 Población de estudiantes Guadalajara 2003 Uno de cada dos estudiantes ha probado el cigarro uno de cada 5 fuma. 70 60 52,4 44,2 59,7 54,2 50 19,9 22,9 40 % 30 23,6 25,3 19,9 18,7 20 22,3 5,7 16,3 10 4,8 5,6 6 0 Fumo alguna vez Uso actual productos de tabaco Total 1o Fuma cigarros 2o 3o Usa otros productos de tabaco GYTS. Guadalajara 2003 ESCUELAS PREPARATORIAS DE GUADALAJARA 9,131 Adolescentes. Tabaco: 1487 (16%) Alcohol: 1105 (12%) Drogas Ilegales: 1118 (13%) Gutiérrez Padilla/ Universidad de Guadalajara. Anuario de Investigación En Adicciones Abril 2006 Universidad de Guadalajara. Tabaquismo involuntario Viven expuestos al humo del tabaco, están obligados a inhalarlo contra su voluntad y sufren los mismos riesgos •43% de la población encuestada* • en su hogar • en el trabajo • en la escuela 35 % 17 % 11 % Por tanto el tabaco daña al 70% de la población * Distribución por área según la ENA 1998. DAÑOS A LA SALUD TABACO Y CÁNCER COMPOSICIÓN DEL HUMO DE TABACO El contenido del humo del tabaco depende de la combustión y los grados de temperatura en que sufra esta combustión. COMBUSTIÓN: Varía desde 30 hasta 900 °C. Harrison Internal Medicine TABACO PARTÍCULAS (ALQUITRÁN) 1 cm3 2 a 5 billones 0.1 a 1 micra. 4,000 componentes GAS: Monóxido de Carbono. Ácido Sulfhídrico. Oxido de Azufre. Cianuro Otros: TABACO Y CÁNCER FASE DE GÁS COMPUESTO EFECTO. Monóxido de Carbono Acetaldehído Acroleína Amonio Formaldehído Oxido de Nitrógeno Nitrosaminas Asfixiante. Irritante y ciliotóxico. Irritante y ciliotóxico. Irritante y ciliotóxico. Irritante y ciliotóxico. Irritante y ciliotóxico Carcinogénicos. Internaciontal Agency Reserarch on Cancer Kuper. H Journal of Internal Medicine 2002 251(6) ALQUITRÁN FASE DE PARTÍCULA: SUSTANCIA Partículas varias Hidrocarburo Aromático Nicotina EFECTO Carcinogénico. Carcinogénico. Estimulante y Depresor Fenol y Cresol B-nitralamina N-Nitrosonornicotina. Benzo y alfa pireno. Metales pesados. Indol y Carbazol. Arcénico, Cromo, Polonio 210 Irritante y Carcinogénico. Carcinogénico. Carcinogénico. Carcinogénico. Carcinogénicos. Acelerador Tumoral. Carcinogénicos Cáncer de Pulmón: El Riesgo varía según los Patrones de Consumo de Cigarrillos Enfermedades causadas por el consumo de tabaco • Duración del consumo de cigarrillos – Edad de inicio • • • • Número. de cigarrillos fumados Tiempo de abandono del hábito de fumar Tipo de cigarrillos fumados Sinergismo con otras exposiciones (Asbesto) • Inhalación Etiquetas de cigarrillos, Brasil DAÑOS A LA SALUD Efectos a corto plazo. Asfixiante: Dolor de cabeza Irritación: Piel Mucosas. Respiratorias. Digestivas. Cambios en el Estado de Ánimo. Cardiovasculares: Hipertensión, Taquicardia. DAÑOS A LA SALUD Efectos a largo plazo. Asfixiante: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Irritación: Cáncer en diversos órganos. Endócrinas: Altera glándulas de secreción interna. Inmunológicas: Vulnerabilidad a infecciones. Sexuales: Disminución de la libido, Dispareunia, Impotencia Sexual. Digestivas: Gastritis, Úlceras Gástricas y Cáncer. Hematoógicas: Poliglobulia. Consumo de Cigarrillos – Otras Consecuencias para la Salud Enf. Causadas por el consumo de tabaco Deterioro de la Salud Bucal Etiquetas de cigarrillos, Thailandia Etiquetas de cigarrillos, Thailandia Gingivitis Caries Pérdida de la dentadura Enfermedades Cardiovasculares Hipertensión arterial. Taquicardia. Anguina de pecho. Infartos. Insuficiencia Vascular Arterioesclerosis. Necrosis Amputaciones Etiquetas de cigarrillos, Brasil Etiquetas de cigarrillos, Brasil DAÑOS A LA SALUD •Es uno de los principales factores de disfunción erectil e impotencia sexual. •Es causa de anticipación de la menopausia y •aumenta el riesgo de osteoporosis. •Irrita los ojos y favorece el desarrollo de cataratas. •Provoca envejecimiento más temprano, invalidez y muerte prematura en ambos géneros; disminuye entre •7.5 y 15 años la sobrevivencia. •Somete a quienes no fuman, pero están expuestos al •humo de tabaco, a los mismos riesgos sin su voluntad Consumo de Cigarrillos Otras Consecuencias para la Salud Niños y adolescentes • Aumento en la frecuencia y severidad de enfermedades respiratorias. • Causa “Síndrome de muerte súbita del recién nacido” relacionado con el consumo de tabaco de la madre durante y de los padres después del embarazo • Retardo de crecimiento del pulmón y disminución de la función pulmonar • Aumento en los perfiles lipídicos séricos • Disminución del desempeño físico y escolar Etiquetas de cigarrillos, Thailandia Los principales problemas que puede generar el tabaco son: En el embarazo: El recién nacido puede tener bajo peso (menos de 2500 gr), o puede ser prematuro (nacer antes de las 36 semanas de gestación), a su vez estos recién nacido puede tener mas complicaciones respiratorias que los otros recién nacidos, la enfermedad de la membrana hialina es una de ellas. A nivel Óseo: Favorece a la osteoporosis A nivel General: Contribuye al envejecimiento prematuro. Consumo de Cigarrillos Otras Consecuencias para la Salud In Utero (Gestación) Reducción en la función pulmonar . Causa restricciones del crecimiento fetal y bajo peso al nacer. Causa parto pre-término. Etiquetas de cigarrillos, Brasil Salud Reproductiva Causa aborto espontáneo Reduce la fertilidad en las mujeres. Produce impotencia sexual. Etiquetas de cigarrillos, Brasil Mortalidad por Tabaco MUERTES PREVENIBLES Año Día 5’000,000 13,699 Hora 570 Minuto 9.5 60,225 3,285 165 9 7 1/2.5 h Fuente: INEGI Convenio Marco Contra el Tabaquismo Causas de Muerte en México CAUSA DEFUNCIONES TASA *Diabetes *Coronarias. *Cerebrovascular. *Perinatal. *EPOC. Cirrosis y otras. *IRA *Hipertensivas. Nefritis y Nefrosis. *Cáncer CU. 27,528 20,391 13,691 7,690 6,861 6,042 6,011 5,952 5,064 4,501 54 40 26.9 15.1 13.5 11.9 11.8 11.7 9.9 8.8 Sal.Pub Mex. Vol 44 2002 ENFERMEDADES PROVOCADAS POR TABAQUISMO ACTIVO Y PASIVO Y SU RELACIÓN CON OTRAS CAUSAS Bronquitis Crónica 10% 90% Enficema Pulmonar 16% 84% Cerebro Vasculares 49% 51% 55% Corazón 45% 0% 20% 40% Tabaco 60% 80% 100% Otras causas Nota: porcentaje de riesgo atribuible estimado Fuente: Dirección General de Epidemiología/Dirección General de Estadística e Informática/SSA/2002 CÁNCER PROVOCADO POR TABACO Y SU RELACIÓN CON OTRAS CAUSAS 1 Oral 9 1 Esófago 8 1 Mama 4 1 Cérvico Uterino 3 1 Pulmonar 9 0 2 4 Tabaco 6 8 10 Otras causas Nota: porcentaje de riesgo atribuible estimado Fuente: Dirección General de Epidemiología/Dirección General de Estadística e Informática/SSA/2002 • Asociado a Cáncer de Pulmón. • En la mujer al Cáncer Cérvico Uterino. – Fumar incrementa el riesgo de 7/1 para cualquier tipo de Cáncer. – Riesgo hasta 14/1 veces en edad 32 a 64 años. – Incrementa el riesgo de 3/1 para Cáncer Cérvico Uterino. *Kuri Morales. Sal.Pub Mex. Vol 44 sup. 1 Sept, 2002 *Sereman Felipe. Rev. Chil. Obst. Ginecol 2002 *National Cancer Institute *American Cancer Society. 2003 *Cancer Vol 98 Nº. 9 Nov., 2003 *Arch. Envirom Health 58(6):353:3592002 TABACO Y CÁNCER ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL CONSUMO DE TABACO CÁNCER OTRAS ENFS /CRÓNICAS ECV - 1983 Leucemia (LMA) – 1990/ 2004 Cataratas - 2004 Nasal, Oral, Faringe, 1982 Periodontitis - 2004 Laringe – 1980 Esófago – 1982 Enf. Coronaria - 1979 Pulmón – 1964 Aneurisma Aórtico 1983/2004 Estómago – 2001/2004 Hígado – 2001 Riñón – 1982/2004 Aterosclerosis - 2004 Enf. Vascular periférica - 1983 Páncreas – 1990/2004 EPOC – 1964 Uréter - 1990 Neumonía - 2004 Vegija – 1990/2004 Cervico Uterino - 2001/2004 U.S. Departament of Health and Human Services Surgeon General U.S. May 2004 National Center for Chronic Disease. 2004 TABACO Y CÁNCER Fumar está asociado con VPH Ki 67, igualmente a Neoplasia Cervical Intraepitelial I - II. (Harris Am J Epidemiol, 159. May 2004.834-842) Para los cánceres atribuibles al tabaco, el riesgo generalmente se incrementa con el número de años y cigarros fumados, y disminuye el riesgo cuando se deja de fumar. (Surgeon General Report 2004: 39-42) www.surgeongeneral.gov www.cdc.gov/tobaco Costos anuales de la atención médica de enfermedades atribuibles al consumo de tabaco en el IMSS. México, 2004 COSTO PROMEDIO POR CASO ENFERMEDAD media IAM FAP: 0.61 (0.53 – 0.69)** ECV FAP: 0.49 (0.43 – 0.55)** EPOC FAP: 0.69 (0.61 – 0.76)** CP CASOS ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE TABACO FAP: 0.66 (0.58 – 0.73)** $178,266 $162,561 $99,669 $148,837 media 24,323 10,263 10,152 449 COSTOS TOTALES ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE TABACO media $4,335,935,084 $1,668,334,161 $1,011,859,364 $66,807,715 $7,082,936,325 TOTAL Fuente: Reynales, et al. (2006). Notas: Pesos a precios constantes de 2004. IAM = infarto agudo de miocardio, EC = enfermedad cerebrovascular, EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica, CP = cáncer de pulmón. FA = Fracciones atribuibles (estimadas en población derechohabiente del IMSS). COSTOS RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE TABACO Tendencias principales •Disminución en la edad promedio de inicio. •Mayor crecimiento en el consumo sobre todo en jóvenes. •Incremento más rápido entre las mujeres. •Incrementa hasta 13 veces las posibilidades de consumir otro tipo de drogas. El tabaquismo es: • Una epidemia que afecta a todo el mundo, pero a diferencia de otras, ésta es inducida. • Un problema de salud pública de la más alta prioridad, innecesario y evitable. • Una enfermedad crónica, progresiva y mortal. • Con costos elevados tanto económicos como en salud. El tabaquismo es: La principal causa de muerte prevenible y una de las primeras de invalidez y muerte prematura. Una enfermedad pediátrica, por iniciar casi siempre durante la niñez o la adolescencia. Causa del principal contaminante en hogares y en espacios públicos cerrados. Aumenta el riesgo para el consumo de otras drogas. PARA LOGRAR ESPACIOS PÚBLICOS 100% LIBRES DE HUMO DE TABACO SE REQUIERE CUMPLIR LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DE TABACO