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Registros de Cáncer de Panamá
Dra. Zelibeth Valverde
Directora de Planificación
13 de diciembre de 2012
Si piensas que estás vencido, lo estás. Si
piensas que no te atreves, no lo harás. Si
piensas que te gustaría ganar, pero que no
puedes, no lo lograrás. Si piensas que perderás,
ya has perdido Porque en el mundo encontrarás
que el éxito comienza con la voluntad del
hombre. Todo está en la actitud mental. Porque
muchas carreras se han perdido antes de
haberse corrido. Piensa en grande y tus hechos
crecerán. Piensa que puedes y podrás. Autor:
desconocido
Antecedentes de los Registro Nacional de
Cáncer de Panamá (RNCP)

1964 Resolución Ministerial

1974 se conformó la Comisión Nacional del Registro de Cáncer
en Panamá.
 Marzo 1984, Resuelto N°00306 sienta las bases del Registro del Cáncer
en
Panamá.́

2000 decreto ejecutivo 384 obligatoriedad de la notificación de cáncer
tanto de entidades públicas como privadas.

2010 se planteó la necesidad del nuevo Registro de Cáncer

2011 se elaboran el decreto ejecutivo 884 que reforma el decreto
384 que crea la comisión nacional de cáncer y además se firma
¿Porqué un registro poblacional de cáncer en Panamá
 Del total de 16,367 defunciones en el año 2011, el Cáncer es la segunda causa de
muerte con el 16%, luego de las enfermedades del sistema circulatorio que
representan el 29%.
 En 2011 se registraron 2.629 muertes en ambos sexos, con una tasa de defunciones de
tumores malignos, de 70.6 por 100.000 habitantes y se mueren 7 personas diariamente
por cáncer
 En el 2008 se diagnostican 5.001 casos nuevos de cáncer y en el 2009 5,432 casos
nuevos
 Panamá no cuenta con estudios de supervivencia
 Esta enfermedad demanda importantes recursos para prevención, tratamiento y
cuidados paliativos
 Es necesario contar con la información de tendencias de los tumores malignos y el
impacto de las intervenciones para la toma de decisiones
Número
Número de defunciones por tumores malignos
en Panamá. Años 2002-2011
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Número de defunciones por
2,009 2,239 2,305 2,250 2,407 2,464 2,514 2,433 2,525 2,629
tumores malignos
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá
REGISTRO NACIONAL DE CÁNCER DE PANAMÁ
• En el año 2009, se informaron 5,432 cánceres, con una tasa de
incidencia de 157 por 100 mil habitantes
• El 49.8% (2,704) correspondió a mujeres con una tasa de incidencia
de 158 por 100 mil habitantes. El 50.2% (2,728) correspondió a
hombres y la tasa fue de 156.9 por 100 mil habitantes
• El 81.2% se diagnosticó vía histológica y un 18.8%(1021) por
certificado de defunción
• El Cáncer de Próstata ocupa el primer lugar con 1,028 casos y una
tasa de incidencia de 84.2 por 100 mil habitantes
• Las mujeres presentaron las mayores tasas en el Cáncer de Mama de
43.7 y de Cáncer Cérvico Uterino de 41.5
Definición del Registro Nacional de Cáncer de
Panamá
•
Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer
diagnosticados en el país en cualquier institución y por cualquier medio
diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la
información
•
El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como finalidad
proveer información útil para conocer el problema del cáncer en el país,
contribuir a la planificación de los recursos humanos y materiales relacionados
con la oncología y en la planificación y evaluación de los programas de control
del cáncer. Permite además, el desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y
epidemiológicas
•
La información de los datos se obtiene de los Casos nuevos de cáncer, en los
lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan personas con cáncer
Definición del Registro Nacional de Cáncer de
Panamá
•
Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer
diagnosticados en el país en cualquier institución y por cualquier medio
diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la
información
•
El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como finalidad
proveer información útil para conocer el problema del cáncer en el país,
contribuir a la planificación de los recursos humanos y materiales relacionados
con la oncología y en la planificación y evaluación de los programas de control
del cáncer. Permite además, el desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y
epidemiológicas
•
La información de los datos se obtiene de los Casos nuevos de cáncer, en los
lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan personas con cáncer
Objetivo General Del RNCP
•
Es un sistema de información permanente sobre
todos los casos de cáncer de Panamá,́ que permita
el conocimiento sobre la magnitud y distribución
del Cáncer en el país, la comparabilidad
internacional de los datos, la planificación de
proyectos, planes y programas, además del
desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y
epidemiológicas.
Objetivos Específicos del RNCP
•
Capturar almacenar y procesar de manera permanente la
información general y clínica proveniente de todos los casos de
cáncer diagnósticados en Panamá́
•
Establecer un sistema de control de la calidad de los datos que
incluya los indicadores que permitan evaluar la exhaustividad y
validez del registro
•
Establecer un sistema de protección y seguridad de los datos así
como la garantía del mantenimiento de la confidencialidad
•
Describir la frecuencia de cáncer en Panamá mediante el uso de
las medidas de resumen requeridas: tasas, proporciones y otras,
tomando en cuenta las variables sociodemográficas y clínicas
incluidas en el formulario de caso de cáncer
RNCP: Fuentes y lugares de recolección de
datos
Fuentes de Información:
A nivel nacional
• El Formulario de caso de cáncer
• Los certificados de defunción
A nivel de Hospitales
•
•
•
•
•
•
Egreso Hospitalario
Registro Diario de Actividades
Informes de Anatomía Patológica
Informes de Hematología
Historias Clínicas
Informes de Imagenología
Lugares de recolección de datos:
• Hospitales públicos y privados
Avances en Panamá:
• En Panamá existen dos Registros:
– Registro Nacional de Cáncer de Panamá,
desarrollado por el Ministerio de Salud en la
Dirección de Planificación, con una nueva
plataforma tecnológica tipo web desde el 1 de
Enero 2012
– Registro Hospitalario del Instituto Oncológico
Nacional, con su propia herramienta
tecnológica
Rol del MINSA en el Fortalecimiento del Registro
Poblacional de Cáncer de Panamá
Tareas desarrolladas:
• Establecimiento de un respaldo legal para la obtención de información
desde las diferentes fuentes.
• Propiedad intelectual, de la versión I del manual de procedimiento del
Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP) ISBN 978-9962-621-23-2
• Establecimiento de una normativa para el funcionamiento de los registros
• Avances en la homogenización de la manera de captar la información a
través del sistema informático utilizado en web.
• Desarrollo del Módulo de Captura del RNCP
EL NUEVO RNCP se inició EL 1 DE ENERO DE
2012
Para esto…………….
 Se crean los equipos regionales de
implementación (ERI)
 Se realizó la primera capacitación para los ERI
y los Hospitales privados
 Se realiza, la reunión con Directivos nacionales
y de hospitales (Sector Público y privado)
Se desarrolla un Sistema automatizado
que permite la captación, validación y
procesamiento de los datos vía web
Sistema de
egresos;
informes de
consultas
Laboratorios
de Patología
Departamentos
de Registros y
Estadísticas
Laboratorios
Privados
Hospitales
Privados
Sector Público
Hospitales
de la Caja
de Seguro
Social
Sistemas de
Mortalidad
(certificados
de
defunción)
Sector Privado
Sistema Informático de
Registro Nacional de
Cáncer
Reportes y
Análisis
estadísticos
Otros
HOSPITAL/ INSTALACIÓN DE SALUD
Hospital Nacional
TOTAL DE CASOS
REGISTRADOS,
Año: 2012
89
Centro Médico de Paitilla
Clínica Hospital San Fernando
Hospital Punta Pacífica
Comp. Hosp. Metropolitano A.Arias M.
Hospital Rafael Estévez
Hospital Aquilino Tejeira
Hospital Cecilio Castillero
Hospital del Niño
Hospital Manuel Amador Guerrero
Hospital Rafael Hernández
Hospital Gustavo Nelson Collado (El Vigía)
Hospital José Domingo De Obaldía
Hospital Luis (Chicho) Fábrega
Hospital Nicolás Solano
Hospital San Miguel Arcangel
Hospital Santo Tomás
10
12
32
1898
25
22
53
36
40
235
90
45
13
26
21
382
TOTAL DE CASOS REGISTRADOS
3029
TOTAL DE CASOS
APROBADOS
2857
Caso Eliminado
5
Casos No Aprobados
29
Casos por Aprobar en
Regiones
172
Nota: Se está trabajando en el
módulo de Validación y se está
en el proceso de incorporación
de los casos del Instituto
Oncológico
Resumen: Localización según Registro
El Registro Poblacional ofrece un ejemplo de
la diferencia que se produce en la localización
de cánceres, que podría estar asociada a
factores ambientales.
LIMITANTES ACTUALES
 Conclusión de los módulos de Detección, Validación y
Salidas del Sistema (se está en este proceso)
 Presupuesto Específico para el Programa
 Recurso Humano Limitado
– Limitada Formación en el área
– Falta de Capacitación y Actualización Continua
 Algunas instalaciones privadas no han introducido
datos al sistema
 Debilidad en el intercambio
experiencias con otros países.
de
información
y
LIMITANTES ACTUALES
 Presupuesto para la consecución de una asesoría que
realice la Aplicación de Evaluación al Registro y validar
si cumple con los parámetros o requisitos para ser
reconocido como un Registro Internacional de Cáncer
 Espacio Personalizado
 Presupuesto para el Monitoreo y Evaluación Presencial
 Acuerdos con el INEC y el Programa Informático
relacionado con las Defunciones y el RNCP
Análisis de datos
• Comprobación de la calidad de la entrada de
datos realizada hasta el momento (Revisión de
Historias Clínicas)
• Comprobación de calidad de la codificación
(Revisión de Historias Clínicas)
• Revisión de tasas específicas (Comparación
con datos históricos)
– Fase II-III: Elaboración de un Plan de difusión de
la información
Fase II-III: Capacitación de los Recursos Humanos (Diseño y
ejecución de los programas)
• Seminarios a técnicos y profesionales del sector privado
• Curso-Taller para médicos generales y grupos de
especialistas
• Curso básico para registradores, dirigido a los
profesionales de Registros y Estadísticas en Salud
• Curso básico de codificación (CIE-O Tercera Edición),
dirigidos a médicos especialistas en Anatomía Patológica
y profesionales de Registros y Estadísticas en Salud.
Desafíos del RNCP
•
•
•
•
Gestionar recursos para reforzar el RNCP
Actualizar al personal del RNCP
Realizar estudios de supervivencia
Ser reconocido internacionalmente como un RNCP
con información de calidad
• Realizar publicaciones