Download RNCP Avances5

Ministerio de Salud
AVANCES EN EL REGISTRO POBLACIONAL DE CÁNCER
DE PANAMÁ
Dra. Zelibeth Valverde
11 de Septiembre de 2012
Pablo Neruda
Antecedentes de los registros poblacionales
de cáncer
 Desde 1728 ha existido preocupación por establecer registros de enfermos
con cáncer en el mundo, proceso que ha presentado múltiples dificultades
 En 1946 se da inicio al mayor impulso para el establecimiento de registros
de Cáncer a nivel Mundial
 En 1965, la OMS crea la Asociación Internacional de Investigación sobre el
Cáncer (IARC) y en 1966 se crea la Asociación Internacional de Registros de
Cáncer (IACR)
 En el año 1964, por primera vez se firmó una resolución del Ministerio de
Salud de Panamá, que daba carácter de obligatoriedad a la notificación de
los tumores malignos
Antecedentes de los registros poblacionales
de cáncer
Desde 1974 se conformó la Comisión Nacional del Registro de Cáncer en
Panamá
En marzo de 1984, mediante el Resuelto N°00306 se sientan las bases del
Registro del Cáncer en Panamá ,
En el año 2000 mediante decreto ejecutivo 384 se hace obligatorio la
notificación de cáncer tanto de entidades públicas como privadas.
En el año 2010 se planteó la necesidad del nuevo Registro de Cáncer y en el
2011 se elaboran el decreto ejecutivo 884 que reforma el decreto 384 que crea
la comisión nacional de cáncer y además se firma el decreto 885 que
desarrolla el funcionamiento del RNCP
A partir del 1 de Enero de 2012 se inicia la captura en el nuevo Sistema
Informático del Registro Nacional de Cáncer de Panamá
¿Porqué un registro poblacional de cáncer en
Panamá
 Del total de 16,542 defunciones en el año 2010, el Cáncer es la segunda causa de muerte
luego de las enfermedades del sistema circulatorio. Es responsable del 15% del total de
muertes
 En 2010 se registraron 2.525 muertes en ambos sexos, con una tasa de defunciones de
tumores malignos, de 72 por 100.000 habitantes y se mueren 7 personas diariamente por
cáncer
 En el 2008 se diagnostican 5.001 casos nuevos de cáncer y en el 2009 5,432 casos nuevos
 Panamá no cuenta con estudios de supervivencia
 Esta enfermedad demanda importantes recursos para prevención, tratamiento y cuidador
paliativos
 Es necesario contar con la información de tendencias de los tumores malignos y el
impacto de las intervenciones para la toma de decisiones
Total de defunciones por tumores malignos
República de Panamá. Años: 2002-2010
2,239
2,305
2,250
2004
2005
2,407
2,464
2,525
2433
2,514
2,009
2002
2003
2006
2007
2008
2009
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá
2010
Algunos factores de riesgo de cáncer
•
•
•
•
•
•
•
•
•
El tabaco (30% de las muertes por cáncer)
La dieta
La historia familiar
La promiscuidad sexual
La exposición a radiación solar, ionizante
Las drogas
La exposición ocupacional a agentes cancerígenos
La exposición ambiental a agentes cancerígenos
Otros
Definición del Registro Nacional de Cáncer de
Panamá
•
Es un sistema de información permanente de todos los casos de cáncer
diagnosticados en el país en cualquier institución y por cualquier medio
diagnóstico, las funciones son captar, almacenar, procesar y analizar la
información
•
El registro es de base poblacional y cobertura nacional y tiene como
finalidad proveer información útil para conocer el problema del cáncer
en el país, contribuir a la planificación de los recursos humanos y
materiales relacionados con la oncología y en la planificación y
evaluación de los programas de control del cáncer. Permite además, el
desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y epidemiológicas
•
La información de los datos se obtiene de los Casos nuevos de cáncer, en
los lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan personas con
cáncer
DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE POR SISTEMA, PANAMÁ 2010
CAUSAS DE DEFUNCIONES POR
LIST 103 G
NÚMERO
TASAS
SISTEMA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
CIRCULATORIO
TUMORES (NEOPLASIAS) MALIGNO
CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y
DE MORTALIDAD
ENFERMEDAD DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
CIERTAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENFERMEDADES ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y METABÓLICAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
GENITOURINARIO
SÍNTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS
ANORMALES CLÍNICOS Y DE
LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN
OTRA PARTE
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO
64
4,607
131,5
26
95
2,525
1,959
72,1
55,9
72
1.855
52,9
1
1,281
36,6
51
1,092
31,2
78
705
20,1
84
570
16,3
94
498
14,2
58
462
13,2
Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá.
Tasas por 100,000 habitantes
Registro poblacional de cáncer
Objetivo General:
•
Es un sistema de información permanente sobre
todos los casos de cáncer de Panamá, que permita
el conocimiento sobre la magnitud y distribución
del cáncer en el país, la comparabilidad
internacional de los datos, la planificación de
proyectos, planes y programas, además del
desarrollo de investigaciones básicas, clínicas y
epidemiológicas.
Registro poblacional de cáncer
Objetivos Específicos:
•
Capturar almacenar y procesar de manera permanente la información
general y clínica proveniente de todos los casos de cáncer diagnósticados
en Panamá
•
Establecer un sistema de control de la calidad de los datos que incluya los
indicadores que permitan evaluar la exhaustividad y validez del registro
•
Establecer un sistema de protección y seguridad de los datos así como la
garantía del mantenimiento de la confidencialidad
•
Describir la frecuencia de cáncer en Panamá mediante el uso de las
medidas de resumen requeridas: tasas, proporciones y otras, tomando
en cuenta las variables sociodemográficas y clínicas incluidas en el
formulario de caso de cáncer
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
DATOS PERSONALES
Cédula
Apellidos y nombres
Sexo
Edad
Fecha de nacimiento
Residencia habitual
Nº de Teléfono
Raza
Fecha del Diagnóstico
DATOS DEL TUMOR
• Sitio primario
• Tipo histológico
Datos a registrar • Grado de Diferenciación
• Extensión
del RNCP
• Lateralidad
• Base
más
válida
del
diagnóstico
• Etapa clínica
• TNM
DATOS RELATIVOS A LA FUENTE DE INFORMACION
Unidad o Institución que realizó el examen Histopatológico
Unidad o Institución que reporta el caso
Fecha de defunción
Registro Poblacional de Cáncer: Fuentes y
lugares de recolección de datos
Fuentes de Información:
A nivel nacional
• El Formulario de caso de cáncer
• Los certificados de defunción
A nivel de Hospitales
•
•
•
•
•
•
Egreso hospitalario
Registro diario de actividades
Informes de Anatomía Patológica
Informes de Hematología
Historias clínicas
Informes de Imagenología
Lugares de recolección de datos:
• Hospitales públicos y privados
Avances en Panamá:
• En Panamá existen dos Registros:
– Registro Poblacional de Cáncer, desarrollado
por el Ministerio de Salud en la Dirección de
Planificación, con una nueva plataforma
tecnológica tipo web desde el 1 de Enero 2012
– Registro Hospitalario del Instituto Oncológico
Nacional, con su propia herramienta
tecnológica
Registro Nacional de Cáncer de Panamá: Generalidades
Población de Panamá: 3,405,813 hab. ( 2010).
•El Registro:
– Es de responsabilidad de la Dirección de Planificación de Salud del MINSA
– Cuenta con el apoyo técnico del Registro Hospitalario del Instituto
Oncológico Nacional y a conformado un Comité Técnico con Equipo
Capacitado: Médicos y Personal de Registros y Estadísticas de Salud
•Los Datos del Registro incluye los casos nuevos de Cáncer de
instalaciones públicas y privadas.
•Instalaciones con datos en el Sistema informático del RNCP vía web
actualmente son:
– 13 Instalaciones Públicas
– 3 Instalaciones Privadas
Rol del MINSA en el Fortalecimiento del
Registro Poblacional de Cáncer de Panamá
Tareas desarrolladas:
• Establecimiento de un respaldo legal para la obtención de información desde
las diferentes fuentes.
• Propiedad intelectual, de la versión I del manual de procedimiento del
Registro Nacional de Cáncer de Panamá (RNCP) ISBN 978-9962-621-23-2
• Establecimiento de una normativa para el funcionamiento de los registros
• Avances en la homogenización de la manera de captar la información a través
del sistema informático utilizado en web.
• Desarrollo del Módulo de Captura del RNCP
HOSPITAL/ INSTALACIÓN DE SALUD
TOTAL DE CASOS
REGISTRADOS
Hospital Nacional
65
Centro Médico de Paitilla
Clínica Hospital San Fernando
Hospital Punta Pacífica
Complejo Hospitalario Metropolitano
A.Arias M.
Hospital Aquilino Tejeira
Hospital Cecilio Castillero
Hospital del Niño
Hospital Manuel Amador Guerrero
Hospital Rafael Hernández
Hospital Gustavo Nelson Collado (El Vigía)
Hospital José Domingo De Obaldía
Hospital Luis (Chicho) Fábrega
Hospital Nicolás Solano
Hospital San Miguel Arcangel
Hospital Santo Tomás
Oficina Regional Metropolitana - (caso
HSTomás)
10
12
12
TOTAL DE CASOS REGISTRADOS
273
13
45
4
33
3
64
28
23
22
17
118
1
743
CASOS APROBADOS
526
Casos No Aprobados
Caso Eliminado
Casos por Aprobar en
Regiones
4
1
210
Casos Según
Registro de Cáncer
por Tipo
741
Omisión de Información
(No se localiza esta
Informac.)
2
Actualmente están aprobados
526 casos nuevos de cáncer
por la Oficina del Registro
Nacional de Cáncer de Panamá
REGISTRO POBLACIONAL DE PANAMÁ
• Se informaron 5,432 cánceres, con una tasa de incidencia de 157 por
100 mil habitantes
• El 49.8% (2,704) correspondió a mujeres con una tasa de incidencia
de 158 por 100 mil habitantes. El 50.2% (2,728) correspondió a
hombres y la tasa fue de 156.9 por 100 mil habitantes
• El 81.2% se diagnosticó vía histológica y un 18.8%(1021) por
certificado de defunción
• El Cáncer de Próstata ocupa el primer lugar con 1,028 casos y una
tasa de incidencia de 84.2 por 100 mil habitantes
• Las mujeres presentaron las mayores tasas en el Cáncer de Mama de
43.7 y de Cáncer Cérvico Uterino de 41.5
REGISTRO POBLACIONAL DE PANAMÁ. AÑOS 19932009 : PRINCIPALES LOCALIZACIONES SEGÚN
SEXO
Mujeres
•
•
•
•
Mama
Cuello de útero
Piel
Estómago
•
•
•
•
Hombres
Glándula prostática
Piel
Estómago
Bronquios y pulmón
Resumen: Localización según Registro
El Registro Poblacional ofrece un ejemplo de la diferencia
que se produce en la localización de cánceres, que podría
estar asociada a factores ambientales.
FASE II: Continuación del diseño y desarrollo del
Sistema Informático del RNCP
•
•
•
•
•
Diseño del Módulos de validación
Diseño del Módulo de detección de duplicidades
Diseño del Módulo de Certificados de defunción
Diseño del Módulo de Salidas del Sistema
Actualización del censo de fuentes de información
hospitalarias y extrahospitalarias (instalaciones públicas y
privadas )
• Registro de número de fuentes por caso.
FASE II: Continuación del diseño y desarrollo del
Sistema Informático del RNCP
• Establecimiento de reglas para resolver discrepancias entre fuentes
de información
• Verificación de consistencia interna de los datos (validaciones
lógicas)
• Verificación de la exhaustividad (con certificados de defunción)
• Cálculo de indicadores de calidad
• Procedimientos para el completar los datos en casos que se
detectan por certificado de defunción (DCI)
• Desarrollo de Pruebas de verificación del sistema
Fase II: Análisis preliminar de datos
• Comprobación de la calidad de la entrada de
datos realizada hasta el momento (Revisión de
Historias Clínicas)
• Comprobación de calidad de la codificación
(Revisión de Historias Clínicas)
• Revisión de tasas especificas (Comparación
con datos históricos)
– Fase II: Elaboración de un Plan de difusión de la
información
Fase II: Capacitación de los Recursos Humanos (Diseño y
ejecución de los programas)
• Seminarios a técnicos y profesionales del sector privado
• Curso-Taller para médicos generales y grupos de especialistas
• Curso básico para registradores, dirigido a los profesionales de
Registros y Estadísticas en Salud
• Curso básico de codificación (CIE-O Tercera Edición), dirigidos
a médicos especialistas en Anatomía Patológica y
profesionales de Registros y Estadísticas en Salud.
Desafíos del Registro Poblacional de Cáncer
de Panamá
• Gestionar recursos para reforzar esta actividad
• Panamá, está trabajando para que El Registro Nacional de
Cáncer de nuestro país, pueda posicionarse en 5to lugar con
las modalidades de un registro hospitalario en el Instituto
Oncológico y otro registro de tipo poblacional, nacional y
general
GRACIAS POR SU EXCELENTE TRABAJO Y SER EL
HOSPITAL PRIVADO PILOTO DEL RNCP
[email protected]
[email protected]
Celular 66728806