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Análisis de las trombosis de
senos venosos cerebrales
Rubal Bran D, Íñiguez Vázquez I, Matesanz Fernández M, Ventura Valcárcel P,
Piñeiro Fernández JC, López Reboiro ML, Rabuñal Rey R.
Introducción:
La trombosis de los senos venosos y venas cerebrales es un
cuadro infrecuente pero potencialmente grave.
Gracias al aumento de conocimientos clínico, y a la difusión de
técnicas de neuroimagen más sensibles , se diagnostica con más
frecuencia. Su tratamiento de basa en la corrección de los
factores precipitantes, el control de la hipertensión intracraneal
y la anticoagulación.
Objetivo:
Describir la experiencia en nuestro centro en trombosis de senos
venosos cerebrales
Método:
Estudio retrospectivo de todos los casos identificados por el
Servicio de codificación de nuestro hospital que tuvieran como
diagnostico principal o secundario trombosis venosa de senos
cerebrales, durante el periodo 2008-2012, revisando la historia
clínica según protocolo establecido.
Resultados:
14 pacientes
Varones
64,3%
Edad media
57 (DS 15,6)
Antecedentes destacados
Tabaquismo
21,4%
ETV previa
14,3%
ACO
7,1
Neoplasia activa
en tratamiento
7,1%
Tratamiento:
3-6 meses
HBPM
10%
50%
Acenoc
umarol
90%
Indefinido
21,4%
Fallecimiento
28,6%
Tratamiento
71,4%
o En cuanto a los factores desencadenantes, 6 pacientes presentaban
patología neurológica concomitante ( 2 TCE , 2 intervención
neuroquirúrgica y 2 infección del SNC).
o Se realizó estudio de hipercoagulabilidad a 5 pacientes: siendo positivos
dos (déficit de proteína C y mutación del gen de la protrombina)
o En ningún caso se asoció a inmovilidad, ni a enfermedad autoinmune,
embarazo, síndrome mieloproliferativo o leucemia
Conclusión:
La trombosis de senos venosos y venas cerebrales se asoció en
su mayoría a manipulación neuroquirúrgica, traumatismo
craneoencefálico o infección de SNC.
En general el Acenocumarol es el tratamiento más utilizado, con
una duración media entre 3 y 6 meses