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Detección de trastornos en el hábito de comer
En una población estudiantil de la V Región
Se efectuó un estudio para indagar acerca de
las patologías Anorexia Nerviosa y Bulimia,
que se presentan fundamentalmente en la
población femenina, iniciándose en la mitad o
al final de la adolescencia, con muestras de
experimentar un incremento en las últimas
décadas.
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Los resultados que se presentan aquí se
extrajeron de “Detección de Trastornos del
hábito de comer en una población estudiantil
de la V Región”, Revista Chilena de Neuro-
Psiquiatría, 32: 159-165, 1994.
La autoría de este estudio es de Rosa Behar y
sus colaboradores Juan Carlos Botero, Paulina
Corsi, y Paulina Muñoz.
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No existe una clara definición referente a la
Bulimia. Algunos consideran que es una
condición independiente de la Anorexia. Otros
piensan que es un subgrupo de esta última,
que se contrapone al restrictivo. Otros
piensan que se forma parte de la evolución de
la Anorexia.
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En este estudio se aplicó el test EAT40, que consta
de 40 preguntas, a una muestra de 570
estudiantes mujeres de III y IV año de Enseñanza
Media para detectar trastornos alimenticios,
Anorexia Nerviosa y Bulimia (grupo EM).
También se le aplicó a un grupo de 30 pacientes
entre 13 y 30 años de edad (grupo AB)
Cada pregunta tiene una escala de respuestas
valoradas de 1 a 6.
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Un puntaje total de 30 o más puntos es
indicativo de la existencia de un probable
trastorno de la conducta alimentaria: Un
detector de amplio espectro de actitudes
propias de Anorexia Nerviosa o Bulimia.
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Se efectuó un análisis factorial, usando el
método de estimación Factor Principal.
Se extrajeron tres factores, que explican el
42.8% de la variabilidad total (18.5%, 12.5% y
11.8% respectivamente).
Se consideró que un factor afecta a un ítem si su
carga factorial es de 0.50 o más.
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Se eliminaron los ítemes que ponderan menos de
0.50 en los tres factores.
Quedaron 22 ítemes, con los cuales se construyó
un nuevo instrumento, denominado EAT22.
Los tres factores se pueden interpretar de la
siguiente manera:
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El factor I se denominó Dieta. Se relaciona con el evitar
alimentos que engordan y con la presencia de pensamientos
rumiativos en torno a la idea de adelgazar.
El factor II se denominó Bulimia y preocupación por el alimento.
Mensura detalladamente el deseo compulsivo de comer, seguido
de una sensación de arrepentimiento de haber comido tanta
cantidad.
El factor III se denominó Control oral. Evalúa el autocontrol
demostrado ante la ingestión de alimentos y la percepción de la
presión ejercida por los demás para subir de peso. Involucra
factores ambientales.
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Los factores I y III son opuestos al factor II, y
reflejan el deseo de restringir la ingesta
alimentaria, mientras el factor II refleja el ansia
de consumo descontrolado de grandes
cantidades de alimento, seguido de vómitos
autoinducidos o abuso de laxantes y diuréticos
para bajar de peso.
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A continuación se muestran los tres factores:
Los ítemes que ponderaron 0.50 o más en
cada uno de ellos, la correlación del puntaje
del ítem con el puntaje total, la correlación
del puntaje del ítem con factor.
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Item
Factor I
DIETA
Corr. con
el total
0.631
Corr. con
carga fac.
0.825
Evito comer cuando tengo hambre.
0.699
0.743
Evito los alimentos que contienen azúcar.
0.632
0.711
Particularmente evito los alimentos con alto contenido
de carbohidratos (por ej. papas, arroz, etc.).
Consumo alimentos de dieta.
0.584
0.713
0.672
0.675
Me gusta que mi estómago esté vacío.
0.679
0.607
Pienso en quemar calorias cuando hago ejercicios.
0.641
0.579
Los demás piensan que soy demasiado delgada.
0.418
0.566
Me siento incómoda después de comer dulces.
0.733
0.550
Me siento hinchada después de las comidas.
0.563
0.540
Siempre estoy haciendo dieta.
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Factor II
BULIMIA Y PREOCUPACION POR EL ALIMENTO
Item
Siento el impulso de vomitar después de las
comidas.
Me he puesto a comer y beber en grandes cantidades
sin control y siento que no voy a poder dejar de hacerlo.
Vomito después que he comido.
Corr con
Corr. con
el total
carga fac.
0.321
0.767
0.196
0.755
0.020
0.682
El deseo de ser más delgada me da vueltas
constantemente en la mente.
Siento que el alimento cotrola mi vida.
0.599
0.642
0.606
0.630
Me asusta mucho estar con sobrepeso.
0.503
0.586
Pienso mucho en el alimento.
0.508
0.549
Encuentro que me preocupo constantemente por el
alimento.
0.499
0.537
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Factor III
CONTROL ORAL
Item
Corr. con
el total
0.154
Corr. con
carga fac.
0.699
Tengo periodos menstruales regulares.
0.364
0.684
Creo que los demás preferirían que yo comiera más.
0.037
0.649
Preparo comida para los demás pero no como lo que
cocino.
0.507
0.641
Me preocupa el pensar que pueda tener grasa en mi
cuerpo.
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Con los resultados del tests el grupo EM se dividió
en dos subgrupos:
EM1, constituidos por los que obtuvieron 30 o más
puntos. Grupo potencialmente patológico, con un
probable trastorno de la conducta alimentaria.
EM2, los que obtuvieron menos de 30 puntos.
Además se aplicó el test grupo AB, de 30 pacientes
diagnosticados con AN o B.
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Comparación entre grupos AB, EM1 y EM2 según
puntajes EAT40 y EAT22
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Comparación entre grupos AB, EM1 y EM2 según
puntajes de los factores I, II y III
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El grupo EM2 muestra menor puntaje en EAT40 y
en EAT22, así como en cada uno de los factores.
Los grupos EM1 y AB exhiben valores más altos en
los factores I y III, aunque el de los pacientes, AB,
con mayor dispersión que EM1.
El factor II muestra valores más bajos, aunque
siempre mayores en los grupos EM1 y AB.
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