Download dieta de la madre

“Tu farmacia a favor de la
lactancia materna”
MÓDULO 4
Rosario Cáceres Fernández-Bolaños
CURIOSIDADES
•
•
•
•
MANIPULACIÓN DE LA LECHE
LACTANCIA ES SALUD
DIETA DE LA MADRE
MISCELÁNEA
CURIOSIDADES
•
•
•
•
MANIPULACIÓN DE LA LECHE
LACTANCIA ES SALUD
DIETA DE LA MADRE
MISCELÁNEA
MANIPULACIÓN DE LA
LECHE
• Extracción de la leche:
1. Lavar las manos
2. Masajear el pecho (se puede aplicar calor):
1. Movimientos circulares sin deslizar los dedos
2. Frotar hacia el pezón
3. Sacudir ambos pechos
3. Extracción (manual o con sacaleches)
Extracción manual
• http://www.youtube.com/watch?v=QGl4TN
1sJAI&feature=player_embedded
Extracción con sacaleches
• Sacar la leche de cada pecho hasta que
comience a salir menos leche
• Volver a masajear
• Colocar de nuevo el sacaleches
• Volver a repetir una última vez
Debe durar entre 20 y 30 minutos (al menos al
principio)
Extracción de la leche
• Al principio salen unas gotas: entrenamiento
• No debe doler
• Es mas efectivo: Varias veces poco tiempo
• Poner unas gotas de leche en el pezón
previene infecciones y grietas
Conservación de la leche
• La leche extraída se conserva:
– 8 horas a temperatura ambiente
– 2 días en el frigorífico
– Congelador:
•
•
•
•
2 semanas si es la misma puerta que el frigorífico
3 meses en congeladores normales
6-º12 meses en congeladores de -20º (***)
Descongelada: usar antes de 24 h
Calentar la leche
• Llenar un recipiente con agua caliente del
grifo e introducir, cambiar si se enfría
• No dejar hervir
• Agitar antes de usar
• Microondas: peligro de quemaduras
• Una vez descongelada, consumir en 24 h
Cuando la madre trabaja
• Se le puede dar la leche:
– con un vasito
– con un biberón
• El bebé no quiere que se lo dé su madre
• Se le pueden dar los alimentos introducidos
• Si no quiere comer, comerá más por la tarde
(muchos duermen en ausencia de la madre)
CURIOSIDADES
•
•
•
•
MANIPULACIÓN DE LA LECHE
LACTANCIA ES SALUD
DIETA DE LA MADRE
MISCELÁNEA
LACTANCIA ES SALUD
• Beneficios para el niño:
• Menos enfermedades leves:
– respiratorias
– otitis media
– gastroenteritis
• Menos enfermedades graves:
– meningitis por haemophilus
– leucemia
– muerte súbita
LACTANCIA ES SALUD
• Beneficios para el niño:
– A largo plazo:
•
•
•
•
enfermedades respiratorias
Obesidad
Diabetes tipo I
mayor coeficiente intelectual
– Prematuros: drástica disminución de muerte
infantil
• A mayor duración de lactancia, menor
mortalidad.
LACTANCIA ES SALUD
• Beneficios para la madre:
Menos fracturas por osteoporosis:
Hasta los 6 meses, pérdida del 5% de calcio
(mecanismo hormonal)
Al año se recupera el calcio en todas, pero las
que dan el pecho parece que lo tienen mejor
“colocado”
Menos anemia
Prevención del cáncer de mama y ovario
CURIOSIDADES
•
•
•
•
MANIPULACIÓN DE LA LECHE
LACTANCIA ES SALUD
DIETA DE LA MADRE
MISCELÁNEA
ALIMENTACIÓN DE LA
MADRE
• Dieta equilibrada: grasas insaturadas,
minerales, vitaminas, etc.
• Según hambre (ojo con el peso)
• Alimentos que no le gustan al bebé: sabores
• Alimentos que producen gases: mito
• Cerveza galactogogo
YODO
• Yodo: Sólo el pescado de mar
• 1/3 población tiene déficit de yodo
(pequeño, causante posible de retraso escolar)
• Tomar siempre sal yodada
• Tomar suplementos: 100-200 mcg en
embarazo y lactancia.
YODO TÓPICO
• No aplicar en embarazo ni en recién nacido
• La cantidad que se absorbe es de más de
100 veces la dosis diaria recomendada
• El bebé o el feto son muy sensibles al yodo
Se produce un hipotiroidismo pasajero
Se “enmascara” la prueba del talón
DIETA DE LA MADRE
• Vitamina B12:
– En huevos, leche, carne y pescado. Ojo con
vegetarianos estrictos
– Su déficit produce anemia megaloblástica,
problemas neurológicos y coma
• Hierro:
– No es necesario suplementar en lactancia
DIETA DE LA MADRE
• Calcio:
– No es estrictamente necesario beber leche.
Alimentos con calcio: Verduras de hoja verde,
pescados con espinas...
• Agua:
– La que necesite
DIETA DE LA MADRE
• Alcohol:
[alcohol]leche/[alcohol]plasma=1
0.2% (g/100ml)= borracha, 0.5%= muerta
Ojo con los recién nacidos: sensibles
Gradaciones de bebidas alcohólicas:
Cerveza sin alcohol 1%
Cerveza 4-6%
Vino 10-12%
DIETA DE LA MADRE
• Tabaco:
– La lactancia previene de enfermedades
respiratorias
– Que el niño no respire el humo del tabaco
– El humo es mucho peor que la nicotina que
pasa a la leche
• Café:
– No hay problema, ver fuentes de cafeína
ADELGAZAR
• Lactancia: liposucción gratuita
• Se suelen perder 0.5 mg durante los
primeros 6 meses
• Dieta adelgazante:
– Milagro: ni en lactancia ni nunca
– Equilibrada: no afecta a la composición de la
leche
– Ejercicio (suelo pélvico)
CURIOSIDADES
•
•
•
•
MANIPULACIÓN DE LA LECHE
LACTANCIA ES SALUD
DIETA DE LA MADRE
MISCELÁNEA
La “crisis” de los tres meses
(González C.)
• Síntomas:
– El bebé mama en 5 min. o menos
– El pecho parece vacío, sin leche
– No hace caca
• ¿Qué hacer?
• Respuesta: NADA, seguir dando el pecho,
al niño no le pasa nada.
Rechazo del pecho
• Dice “que no”
• Empuja por la
coronilla
• Dolor en la postura
• Mocos
• Muy enfadado
• Busca el pecho
• Acercar el tronco,
empujar por la espalda
• Cambiar la postura
• Suero fisiológico
• Esperar a que se calme
Rechazo del pecho
• Atraganta con chorro
de leche
• Pecho muy lleno, no
se agarra
• Sabor u olor
• Sacar un poco,
gravedad
• Rechazo unilateral
• Ver si hay bultos
• Sacar un poco
• Cambiar de colonia,
alimento...
PREMATUROS
• La leche materna está especialmente
indicada para estos bebés:
– Su composición está adaptada a estos niños
– Disminuye drásticamente el nº de muertes
• Sacarla muy frecuentemente para estimular
la producción (guardar la sobrante)
• Contacto piel con piel
COSAS DE NIÑOS DE PECHO
• Pechos hinchados ( a veces con leche)
– Producido por el paso de hormonas de la madre
– A veces sale un poco de leche (leche de brujas)
– NO TOCARLO
• El baño
– Si no gatea, no es necesario bañarlo más de 2
veces/semana
COSAS DE NIÑOS DE PECHO
• No usar bastoncillos en los oidos (limpiar
por fuera)
• Prepucio: NO TOCAR
– El prepucio está cerrado, se abrirá (o no) con
los años
– Forzar el retraimiento produce fimosis
CACA
• Meconio: negra, pegajosa.
• Dep. de transición: gris verdoso y líquidas
• Deposiciones típicas del lactante:
– Semilíquidas
– Aspecto grumoso, con hebras
– Amarillo dorado (también puede ser marrónverde)
– Olor “agradable”
CACA
A los 5 días
Gris verdosa líquida
Si engorda,
bien
Si no
engorda:
come poco
Amarilla
Come lo suficiente
CACA
• Al principio:
– Cada vez que comen (o algo menos)
– No es diarrea, es normal
• Después (Entre el mes y medio y los seis meses):
– Dejan de hacer caca a diario
– Sólo les ocurre a los de lactancia exclusiva
– No es estreñimiento (si no son bolas duras)
LOS GASES
• Los niños que maman bien no tragan aire
(No tienen que echar el eructo)
• Los que maman mal Sí ruido de “besuqueo”
• El llanto es la principal fuente
• Lo que la madre come no da gases
ANTICONCEPTIVOS: MELA
• Método exclusivo de lactancia y amenorrea
• Debe cumplirse:
– El niño tiene menos de 6 meses
– Lactancia materna exclusiva (alguna toma
nocturna)
– Amenorrea
• Efiacia en un 98% (menos que los
anticonceptivos orales, mas que DIU)
ANTICONCEPTIVOS
• Ligadura de trompas, vasectomía
• Preservativo, DIU, diafragma (con o sin
espermicida)
• Anticonceptivos orales o implantes con
gestágenos, píldora del día después
• Anticonceptivos con estrógenos: no usar al
menos hasta los 6 meses ( leche)
Caída del cabello
Anagen
Telogen
Catagen
(Embarazo)
Caída del cabello
• Anagen: crecimiento (dura de 2 a 6 años)
• Catagen: Parada (3 semanas) Embarazo
• Telogen: Caída del cabello (3 meses)
Tras el parto: EFLUVIO TELÓGENO
(Muchos cabellos se caen a la vez)
• Madres lactantes = que con biberones
• Entre los 6 y 12 meses desaparece
Lactancia compatible con:
•
•
•
•
•
Radiografías, contrastes, TACs, resonancias
Mantener fuera del
Tintes capilares
alcance de los niños
Ejercicio físico
Depilación láser, cera, cremas depilatorias
Rayos UVA
• Isótopos radiactivos: Consultar con el médico
Dudas diversas
• Le doy pecho y biberones, ¿puedo quitarle
los biberones y darle sólo pecho?
• Sí, pero ¿porqué daba suplementos?:
– Si toma mucha leche en biberón (más de 200
ml al día), retirar poco a poco
– Controlar el peso (no debe bajar, pero puede
estancarse unos días)
Dudas diversas
• Dejé de darle el pecho hace un mes, ¿puedo
volver a darle?
• Sí. Se llama RELACTACIÓN
– Hay que:
• Estimular la producción de leche: sacaleches
• Conseguir que el niño coja el pecho: no con hambre
– Se puede hacer incluso si nunca ha mamado
– Es más fácil en menores de 4 meses
Dudas diversas
• Me he tomado un comprimido de Dostinex
y ahora me arrepiento y quiero seguir
dándole el pecho al bebe. ¿Puedo?
• Sí, pero tiene que sacarse muy intensamente la leche y
suplementar si es necesario. Cabergolina inhibe muy
intensamente la producción de leche. Puede recuperarse en
2 o 3 semanas
• Si hubiera sido bromocriptina (Parlodel) no habría tanto
problema, si sigue dando el pecho, no se inhibe
prácticamente nada
Dudas diversas
• ¿Lactancia y embarazo?
• La lactancia NO provoca abortos:
– La oxitocina sólo tiene efecto a final del embarazo
– En las relaciones sexuales también se produce la
hormona
– Si tiene amenaza de aborto y nota contracciones
justo mientras da el pecho, debe dejar la lactancia.
Lactancia en tandem
• Cuando la embarazada sigue dando el pecho
y nace el bebe
• Al principio, dar primero al pequeño
• No hay que desinfectar de un niño al otro
• Si el mayor que ya no mamaba quiere
volver a mamar, ofrecerle el pecho
enseguida (seguramente no lo querrá)
Bibliografía
• “Un regalo para toda la vida” González C.
• “Amamantar y trabajar fuera de casa” www.colectivolaleche.org
• “Lactancia materna, un regalo para toda la vida”
www.colectivolaleche.org
• “Lactancia materna: técnica, contraindicaciones e interacciones con
medicamentos” Viñas A. Pediatr Integral 2007; XI(4):307-317
• “Composición y propiedades de la leche materna” Curso de medicina
naturista 2003
• “Lactancia natural. Documento de consenso” Sociedad española de
ginecología y obstetricia 1999
• A mis compañeras: Encarni, Luisa, María, Pilar, Luisi, Tere, y Cristina
• Agradecimiento al Centro de Salud Los bermejales por la colaboración
de su equipo sanitario en este curso.