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SUH
Es un síndrome clínico:
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Insuficiencia renal aguda.
 Plaquetopenia.
 Anemia hemolítica.
SUH
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1955:
1958:
1962:
1983:
GASSER.
HABIB.
GIANANTONIO.
KARMALI.
SUH
FRECUENCIA EN ARGENTINA:
7/100.000 niños.
200 casos nuevos al año.
EN OTROS PAISES:
2/100.000 niños.
EDAD: lactante del 2º semestre-2años. X: 1
año.
EUTROFICOS.
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DIARREA (+) o post-infeccioso:
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E.Coli verotoxina(+) (SUH, colitis
hemorrágica).
yersinia enterocolítica, shigella
dysenteriae,streptoccoco pneumoniae,
salmonella typhi.
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DIARREA (-):
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Hereditario.
Asociado a drogas:
Anticonceptivos orales, mitomicina,
ciclosporina A.
Asociado a enfermedades Sistémicas:
LES, embarazo, enf. malignas).
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FACTORES DE RIESGO:
Edad: niños < de 5 años.
Expresión débil o ausente del Grupo
Sanguíneo P1 (Protegidos).
 Diarrea mucosanguinolenta.
 Recuento elevado de leucocitos.
 Uso de antimicrobianos o
antiespasmódicos.
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FACTORES DE PROTECCION:
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Lavado de manos siempre después de
manipular carne cruda.
Comer frutas y vegetales en forma
frecuente.
Comer alimentos a base de carne picada,
bien cocidos (albóndigas, pastel de carne,
empanadas).
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La transmisión del STEC se realiza a
través del agua y alimentos
contaminados o bien persona a
persona, vía fecal oral.
El ganado bovino ha sido señalado como
principal reservorio de STEC, siendo su
materia fecal fuente de contaminación
para alimentos y agua.
La carne picada insuficientemente cocida
es el vehículo de transmisión más
frecuente en brotes de ETA.
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AUNQUE LA DIARREA SE AUTOLIMITA
EN UNA SEMANA SE ESTIMA QUE
EL 10% DE LOS PACIENTES
INFECTADOS POR STEC
EVOLUCIONAN A SUH.
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INGESTION DE E.Coli 0157
3-4 días.
DIARREA SIN SANGRE, DOLOR ABDOMINAL.
80%
1-2 Dias.
DIARREA CON SANGRE.
90%
RESOLUCIÓN
10%
6-8días
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SUH
COLITIS HEMORRAGICA
5-15%
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Mayor riesgo:
 ANTIBIOTICOS (promueben > Toxina)
 ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD
INTESTINAL (antiespasmódicos).
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Síndrome Prodrómico:
Manifestaciones gastrointestinales.
Período de estado:
Compromiso hematológico: anemia
hemolítica,
Plaquetopenia.
Compromiso renal - 100%
( alteraciones mínimas-IRA).
Compromiso neurológico.
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PREVENCION.
SOSPECHA DIAGNOSTICA.
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DIAGNOSTICO PRECOZ.
SUH
ENFERMEDAD RENAL SECUELAR.
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LEVE.
MODERADO.
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SEVERO.
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CONSEJOS DE PREVENCIÓN:
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Asegurar la correcta cocción de la carne, la bacteria se destruye
a los 70º C. Esto se consigue cuando la carne tiene una cocción
homogénea.
Tener especial cuidado con la cocción de la carne picada, ya que
generalmente se cocina bien la parte superficial, permaneciendo
la bacteria en el interior. El jugo de carne picada cocido debe ser
completamente translúcido.
Utilizar diferente utensilios de cocina para cortar la carne cruda y
para trozarla antes de ser ingerida.
Evitar el contacto de las carnes crudas con otros alimentos.
Controlar el uso de lácteos y derivados lácteos correctamente
pasteurizados y conservar la cadena de frío.
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No consumir jugos de fruta no pasteurizados.
Lavar cuidadosamente verduras y frutas.
Asegurar la correcta higiene de las manos (se deben lavar con
agua y jabón), antes de preparar los alimentos y luego de manipular carne cruda.
Lavarse las manos con agua y jabón luego de ir al baño.
Utilizar natatorios habilitados para tal fin.
Se sugiere que los menores de 5 años no ingieran comida rápida.
Respetar las condiciones de no bañarse en aguas potencialmente
contamidas.
Consumir agua potable ante la duda hervirla.