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Encuentro Universitario de
Prevención del VIH/SIDA
El VIH-SIDA en México
y su prevención
Dra. Lucila Villegas Icazbalceta
CENSIDA
Noviembre 26, 2007
Auditorio Raúl Ballesteros ITAM, México
• El SIDA es una enfermedad grave que
representa la etapa avanzada de la
INFECCIÓN por VIH, a la fecha solo es
controlable con medicamentos
específicos.
S = Síndrome
I = Inmuno
D = Deficiencia
A = Adquirida
Se caracteriza
por la falta de
defensas en el
organismo.
VIH =
Virus de Inmunodeficiencia
Humana.
El VIH es un virus que
ataca las defensas
naturales del cuerpo y
continua
multiplicándose
durante toda la vida. Es
el causante del SIDA
Virus RNA
Retrovirus
Lentivirus
Se conocen 2:
VIH 1 y 2
VIH
INFECCIÓN POR VIH
S I D A
INFECCIÓN POR VIH
Fase de portador
asintomático
Fase de SIDA
•Ya se vive con el
virus ( PVV)
•Se desarrolla la
enfermedad
•No hay síntomas
•Ya hay síntomas
•Ya se puede
transmitir
•Se puede
transmitir
•No siempre se
requiere
tratamiento
•Se requiere
tratamiento
INFECCIÓN POR VIH
Es una enfermedad
silenciosa
• Porque no da síntomas.
• Su evolución es lenta.
• Generalmente no se sabe cuando se
adquirió.
• No se acepta.
• Se niega.
• Se esconde.
EL VIH/SIDA EN EL MUNDO
• Actualmente existen cerca de 40 millones de
personas que viven con el VIH.
• Cada día, se infectan con el VIH 15,000 personas.
• Más del 50% de las nuevas infecciones se producen
en jóvenes entre los 10 y 24 años.
• Cerca del 80% de éstos, tenían información sobre
el tema.
• Casi 20 millones de muertes acumuladas
• Es la 4ª causa de muerte en el mundo y 1ª en África.
México tiene una epidemia baja entre países con
epidemias más dinámicas
Prevalencia en adultos de 15–49 años
0.6%
0.3%
Belice, 2.4%
Honduras, 1.8%
Guatemala, 1.1%
El Salvador, 0.7%
Fuente: UNAIDS. 2004 Report on the global AIDS epidemic, Geneva, 2004
EL VIH/SIDA EN MÉXICO
• México ocupa el lugar 22 en América/Caribe y el 85
en el mundo.
• Es la 4ª causa de muerte en hombres y 7ª en mujeres
entre los 25 y 34 años de edad.
• Hasta el 30 de junio de 2007
112,830 casos acumulados
• Casos estimados 182,000 (entre 78,000 y 260,000) .
• “Epidemia concentrada”.
Tendencias del VIH en
diferentes grupos
0.8
0.7
Donadores
0.6
0.5
0.4
Trabajadoras sexuales
Población de 15-49 años
0.3
0.2
Embarazadas
0.1%
0.1
Embarazadas
0.09%
0
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
Fuente: CENSIDA. Dirección de Investigación. Con base en los resultados de las
Encuestas Centinela y las Encuesta Nacionales de Salud (ENSA, 2000)
Prevalencia estimada de VIH en adultos (15–49
años) México 1980-2030
0.60%
0.50%
0.40%
0.30%
0.20%
0.10%
0.00%
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2015
Fuente: Estimaciones realizadas conjuntamente por ONUSIDA y CENSIDA
2020
2025
2030
2030
INCIDENCIA ACUMULADA DE CASOS DE
SIDA EN ADULTOS POR CATEGORÍA DE
TRANSMISIÓN Y SEXO
CATEGORIAS DE TRANSMISIÓN
TRANSMISIÓN SEXUAL
Homosexual
Bisexual
Heterosexual
HOMBRES
96.1
33.3
23.8
39.0
%
%
%
%
%
%
%
%
%
%
MUJERES
88.7 %
0.0 %
0.0 %
88.7 %
TRANSMISIÓN SANGUINEA
Transfusión sanguínea
Hemofilia
Donador remunerado
U. D. I.
Exp. Ocupacional
3.5
1.5
0.3
0.5
1.2
0.0
11.3 %
10.2 %
0.0 %
0.4 %
0.7 %
0.0 %
OTRAS ( Homosexual / UDI)
0.3 %
0.0 %
Se desconoce
0.1 %
0.0 %
PREVALENCIA POR OCUPACIÓN :
1. Empleados administrativos
2. Servidores públicos
3. Dedicados al hogar
4. Comerciantes
5. Profesionistas
6. Dedicados a artes y espectáculos
12. Estudiantes
16. Trabajadores del sexo comercial
TENDENCIAS
• Heterosexualizando
• Ruralizando
• Feminizando
• Pauperizando
Poblaciones prioritarias
en México
En mayor riesgo
+
Mayor vulnerabilidad
HSH
UDI
TS
PPL
PVV
Mujeres con VIH
Jóvenes
Pobres
Migrantes
Indígenas
Menores
¿Quién puede infectarse con el virus
que produce el SIDA?
Todos los que se expongan a
cualquiera de las formas de
transmisión, sin importar sexo,
edad, raza o condición social
SIDA
• JÓVENES
• MUJERES CON
PAREJA ESTABLE
¿SIDA
Yo?
Inmortal
Joven = Invulnerable
Invencible
• No hay percepción de
riesgo.
Mujeres con pareja
estable
Fieles, decentes,
limpias, buenas y
bonitas.
• No hay percepción de riesgo.
ENCUESTA NACIONAL DE SALUD
TRANSMISIÓN DEL
VIH/SIDA
FACTORES PARA LA TRANSMISIÓN
DEL VIH
SECRECIONES:
Fluidos potencialmente
infectantes.
( Sangre, semen y líquido preeyaculatorio, fluidos
vaginales y leche materna )
VÍA DE ENTRADA: Heridas o mucosas receptivas
INÓCULO: Cantidad de agente patógeno que
entra al organismo (al contacto)
Presentación de Stefano M
Bertozzi en IV Congreso del
Grupo de Estudios
de VIH/Sida del Sureste A.C
Circuncisión masculina
Ensayo aleatorizado en Sudáfrica:
la circuncisión redujo la
transmisión
de VIH en >60%
Red sexual en Likoma, Malawi
Fuente: Kohler H y Helleringer S.
Número
de parejas
sexuales
Dos tercios están ligados por la misma cadena de
infecciones en los tres últimos años
VIAS DE TRANSMISIÓN DEL VIH
VÍA SEXUAL :
POR RELACIONES SEXUALES SIN
PROTECCIÓN.
POR CONTACTO:
Pene
Vagina
(vulva)
Ano
Boca
VÍA SANGUÍNEA :
POR CANTACTO CON SANGRE
CONTAMINADA CON VIH.
Por transfusiones de sangre o sus
derivados, punción accidental con agujas,
compartir jeringas u objetos
punzocortantes contaminados, pactos de
sangre, tatuajes y transplantes de órganos.
VÍA PERINATAL:
CUANDO UNA MUJER VIVE CON VIH Y SE
EMBARAZA, LE PUEDE TRANSMITIR EL
VIRUS A SU BEBÉ
Embarazo
Parto
Lactancia
El VIH no se transmite por:
• Contacto casual.
• Saliva ( besos, estornudos, tos, etc. ),
lágrimas, orina o sudor.
• Picaduras de insectos.
• Compartir alimentos, utensilios o
instalaciones sanitarias
PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN
SEXUAL DEL VIH
• Abstinencia sexual
• Exclusividad sexual (mutua)
• Reducción de parejas sexuales
• Sexo Seguro y Sexo Protegido
• Sexo Seguro
Son todas las prácticas sexuales que no impliquen
penetración ni contacto con líquidos potencialmente
infectantes.






Abrazos.
Caricia.
Autoerotización.
Exploración corporal.
Estimulación mutua.
Etcétera.
•Sexo Protegido
Son todas las practicas sexuales que impliquen el
uso de alguna barrera de protección que evite el
contacto directo con líquidos potencialmente
infectantes.
 Uso del condón masculino.
 Uso del condón femenino.
 Uso de diques de hule o de
“sexipack”.
 Uso de dedales de látex.
 Uso de guantes de látex.
PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN
SANGUÍNEA
• Uso de sangre segura (o hemoderivados) en
tratamientos médicos.
• Evitar el contacto directo con sangre de otra
persona.
• Evitar compartir o reusar agujas para inyectarse.
• Evitar tatuajes o perforaciones en serie o en los
que se reusen agujas sin esterilizar.
• Exigir el uso de material esterilizado o desechable
en procedimientos médicos, odontológicos o de
acupuntura.
PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN
PERINATAL
• Pruebas de detección del VIH y otras ITS a toda
mujer embarazada
• Tratamiento gratuito con antirretrovirales a
mujeres embarazadas y con VIH.
• Cesárea electiva.
• Lactancia artificial a todos los niños y niñas
nacidos de madres con VIH.
• Mejorar la calidad de la atención perinatal
integral.
¿CÓMO SABER SI SE
ES PORTADOR DEL
VIH?
Haciendo una prueba de
detección de anticuerpos
del VIH.
Importancia de las pruebas
•El conocimiento del estado serológico de una
persona permite:
•Realizar intervenciones de prevención
•Realizar intervenciones de tratamiento
Diferencias entre los
Diagnósticos
Mejor asesoría
No tratamiento
Tratamiento
oportuno
Menos tomas
Tardíos
Menor riesgo de
transmisión
Tempranos
Mayor riesgo de
transmisión
Mas
medicamentos
Mas riesgo de I O
Menos
asesoría
¿QUÉ SE GANA AL HECERSE UNA
PRUEBA DE VIH
• Tranquilidad
• Conocimiento
• Calidad de vida
¿QUÉ ES UNA PRUEBA DE DETECCIÓN
DEL VIH?
•Es una prueba de sangre
•Detecta los anticuerpos contra el VIH
REQUISITOS PARA HACERSE UNA
PRUEBA
• Consentimiento informado
• Cubrir el “Periodo de Ventana”
• Valorar el riesgo real de infección
CONCLUSIONES
o Problema de salud pública complejo.
o Catalogado como emergencia nacional.
o Tiene repercusiones psicológicas, sociales,
económicas y políticas.
o
Afecta a población en edad productiva y
reproductiva.
o Es una Infección de Transmisión Sexual (ITS)
Controlable.
o Período asintomático de 7 a 10 años
aproximadamente.
o No existe cura, sólo control de por vida.
El Lazo Rojo es el símbolo
mundial de la lucha contra el
SIDA.
Portar un Lazo Rojo significa
estar informado, ayudar a las
personas con SIDA y saber cómo
protegerse para no contraer el
VIH.
Infórmate, reflexiona, protégete,
y después ponte un Lazo Rojo
ENLÁZATE
A
LA VIDA
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN