Download plan estrategico de promocion de la salud en el marco de

MC. MAG. Uliana Tenorio Portilla
• Modelo de abordaje social que despliega
respuestas múltiples y combinadas en una
determinada localidad.
• Esfuerzos
de
empoderamiento
y
transferencia, que buscan sacar a una
población de la vulnerabilidad y el letargo
para avanzar hacia su autonomía
y
bienestar.
• Recupera enfoques del ordenamiento
espacial y ambiental, y podría ser
entendida
como
una
intervención
horizontal en reacción al tradicional
enfoque de programas verticales.
GOBIERNO
NACIONAL
GOBIERNO
REGIONAL
Articulación intersectorial, interinstitucional
y
sociedad civil en los 3 niveles de gobierno, alrededor
de objetivos en salud a largo plazo en cada territorio,
mediante la implementación de políticas públicas y la
integración de recursos, lo que impulsará una gestión
multisectorial sobre las prioridades sanitarias y sus
determinantes sociales, para lograr mejorar los estilos
de vida y entornos saludables en la población.
SALUD
OTROS
OSB
GOBIERNO
LOCAL
POLICIA
LARGO PLAZO
EDUCACION
AGRICULTURA
Implica una forma de
gestión
social
no
fragmentada,
que
busca satisfacer las CIUDADES Y FAMILIAS
SALUDABLES
necesidades humanas
en un territorio.
DETERMINANTES DE LA SALUD
“Factores y condiciones que se cree que influyen en la salud y
que no actúan aisladamente, sino que las interacciones complejas
entre estos factores tienen una repercusión aún más profunda en
la salud.
• 27%:
• Genética
• Envejecimiento
• Malformaciones
Congénitas
• 43%
• Alcoholismo
• Estrés
• Alimentación
• Drogas
• 19%
BIOLOGÍA
HUMANA
ENTORNO/
ESTILOS DE
VIDA
SERVICIOS
DE SALUD
AMBIENTE
• Físico
• Social
• Cultural
• Educativo
• Laboral
• 11%
Calidad
• Accesibilidad
• Gratuidad
Implementar en las municipalidades zonas RIAPS y
el abordaje de los determinantes sociales de la
salud en el marco del DL 1166 y su reglamento.
DL
1166
CONSEJO DIRECTIVO
GERENTE
PRESTACIONAL
ABORDAJE DE DDSS
QUÉ BUSCA……?
EDUCACION
POLICIA
AGRICUL
TURA
Soluciones cohesivas o inclusivas a
partir de la contigüidad.
REGIONAL
MUNICIPALI
DAD
SALUD
Redefinir los problemas sociales y las
respuestas a ellos, así como captar
recursos que potencien las
respuestas.
VIVIENDA
PROG.
SOCIALES
TRANSPORTES
OBJETIVO COMUN
Promover la toma de decisiones a
nivel político y técnico político que
vincule al espacio con la
responsabilidad, identidad,
solidaridad e integración social de
quienes lo habitan.
1: Construir una visión compartida a largo plazo a nivel Regional y
local que oriente la acción
CORTO PLAZO
MEDIANO PLAZO
CIUDADES y FAMILIAS
SALUDABLES
NIVEL
NACIONAL
NIVEL
REGIONAL
LARGO PLAZO
NIVEL
LOCAL
Territorio en el que sus habitantes practican hábitos
saludables y viven en armonía en relación con su
entorno el que les ofrece adecuadas condiciones de
saneamiento, vivienda, educación, alimentación,
trabajo, cultura y diversión.
NIVEL
NACIONAL
NIVEL
REGIONAL
NIVEL
LOCAL
Acuerdo de Gestión Territorial en Salud
INDICADORES
SITUACION INICIAL
(Línea Basal)
• Supervisión
• Monitoreo
• Evaluación
Medir cambios
SITUACION FINAL
(visión - objetivo)
4: Sociedad Civil fortalecida en su rol de control social y
vigilancia ciudadana en salud
FORMULACION DE
POLITICAS PUBLICAS
• ABOGACIA
• VIGILANCIA
CIUDADANA
RENDICION DE
CUENTAS
PARTICIPACION CIUDADANA
5: Capacidad técnica del personal de salud a nivel de
DISAS, DIRESAS, Redes, MR y Establecimientos de
Salud para conducir el proceso.
6: Cambiar paradigmas: Construir nuevo modelo de abordaje de
Promoción de la Salud con enfoque de Gestión Territorial
MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCION
DE LA SALUD Y GESTION TERRITORIAL Y
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
EDUCACION
Gestión Territorial en
Salud (GTS)
Atención Primaria de
Salud (APS)
POLICIA
DIRESA / REDES (RIAPS)
Establecimientos de
Salud
Abogacía, negociación,
Gestión, Acuerdos,
Vigilancia ciudadana
Educación,
Comunicación,
mercadeo, Part.
comunitaria
Autoridades (decisores)
Población general
Políticas Públicas
Saludables
Escenarios intervenidos
Entornos saludables
Comportamientos
saludables
AGRICUL
TURA
MUNICIPALI
DAD
SALUD
VIVIENDA
PROG.
SOCIALES
TRANSPORTES
CIUDADES Y FAMILIAS
SALUDABLES
7: Aplicar la Tecnología de la Información y Comunicación para apoyar
la gestión territorial en salud y la Atención Primaria de la Salud
GR, GL
Equipos de salud en
todos los niveles.
Plataforma
virtual
a
través de la
web
del
MINSA.
•
•
•
•
Realizar consultas en línea
Participar en videoconferencias
Auto capacitación con tutoriales
Acceder a material normativo e
informativo, etc.
• Publicar experiencias.
8: Implementar mecanismos de incentivos a la gestión
interinstitucional por resultados
9: Definir la organización y niveles de responsabilidad
a nivel nacional, regional y local
COORDINADOR
NACIONAL
COORDINADOR
TECNICO
MONITORES
NACIONALES
COORDINADORES
REGIONALES
MONITORES
REGIONALES
COORDINADORES
LOCALES (REDES)
COORDINADORES
MUNICIPALES
10: Promover la investigación y gestión de promoción
de la salud basada en evidencias
• Medir líneas basales
• Medir la Efectividad de las
intervenciones de Promoción de la
Salud
• Identificar los determinantes sociales
asociados a los principales problemas
de salud pública
• Medir comportamientos, actitudes y
prácticas (CAP)
• Generar capacidades de investigación
operativa - cualitativa
¿CÓMO PRODUCIR SALUD CON UN ENFOQUE
TERRITORIAL?
Posicionar a la promoción de salud en un lugar destacado dentro de
la agenda de desarrollo local. La iniciativa de municipios saludables
debe operar sobre los determinantes y condicionantes de la salud,
por lo que es necesario que despliegue acciones desde los servicios
de salud, apuntando a la transformación del modelo de atención.
Establecer alianzas y pactos que promueve un cambio viable y
sostenible hacia condiciones de vida saludables. Aunque el fin es la
salud, el camino es la política….
Incorporar lógicas de acción participativas. El eje en la conducción
local y su afinidad con el despliegue de la gestión territorial (que será
abordada en seguida), la incorporación de la participación ciudadana
en salud y un necesario avance hacia el enfoque de la
multisectorialidad.
El nuevo paradigma de la promoción de
la salud…
 Define a la salud como un bien
social con un valor positivo.
 Es un concepto colectivo e implica
que
la
salud
se
produce
socialmente.
 Enfatiza en la acción política y la
intersectorialidad.
 Se fundamenta en la participación
ciudadana plena y genuina.
CIUDADES Y FAMILIAS
SALUDABLES
PERSPECTIVAS DE MEJORA…
La promoción de la salud tiene a su alcance un espectro ya arraigado
de estrategias de probada eficacia que deben aprovecharse al máximo y
todos los sectores y ámbitos deben actuar para:
•
Invertir en políticas, medidas e infraestructura sostenibles para
abordar los factores determinantes de la salud.
•
Crear capacidades para el desarrollo de políticas, el liderazgo, las
prácticas de promoción de la salud, la transferencia de
conocimientos, la investigación y la alfabetización sanitaria.
•
Establecer normas reguladoras que garanticen un alto grado de
protección frente a posibles daños y la igualdad de oportunidades
para la salud y el bienestar de todas las personas.
•
Impulsar las alianzas, acuerdos y convenios para articular la
gestión intergubernamental y multisectorial de largo plazo, que
aborde los determinantes sociales de la salud, para la reducción de
las inequidades sanitarias en cada territorio local, con el fin de
integrar y direccionar esfuerzos y recursos individuales alrededor de
un objetivo común.
•
Fortalecimiento permanente de los equipos de salud para ser
capaces de influir sobre los decisores políticos y sociales.
ALGUNOS RETOS….
•
Socializar y visibilizar el enfoque de promoción de la salud
como una inversión en salud, a nivel transectorial,
intersectorial e intergubernamental.
•
Establecer una nueva forma de relación con la ciudadanía.
•
Impulsar la gestión intergubernamental e intersectorial de
largo plazo en cada territorio local, con el fin de integrar y
direccionar esfuerzos y recursos individuales alrededor de
un objetivo común.
•
Ajustar la normatividad del Ministerio de Salud al nuevo
enfoque de intervención de promoción de la salud.
•
Y asumir como principal papel el ser facilitador y promotor
de procesos sociales en salud.