Download Presentación de PowerPoint

Document related concepts

Enfermedades infecciosas emergentes wikipedia , lookup

Enfermedades de Declaración Obligatoria wikipedia , lookup

Infección nosocomial wikipedia , lookup

Tripanosomiasis africana wikipedia , lookup

Zoonosis wikipedia , lookup

Transcript
La vigilancia epidemiológica como herramienta de gestión en los
programas de vigilancia y control de aves urbanas. Huesca 2011.
Servicio de Vigilancia y Control de Plagas Urbanas
Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental
Agència de Salud Pública de Barcelona
¿POR QUÉ SE LLEVAN A CABO
PROGRAMAS DE CONTROL ?
¿POR QUÉ SE HACE VIGILANCIA?
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA
IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa
Revisión contenidos programas de control
Evolución programas de control
Patógenos – Enfermedades - Salud Pública
Vigilancia epidemiológica
NORMATIVA
Llei de protecció dels animals 22/2003
Llei protecció de la Salut 7/2003
Estatuts de l’ASPB: control de zoonosis y vectores
Los ayuntamientos han de gestionar y controlar a los animales
salvajes urbanos:
-Paloma bravía (Columba livia)
-Gaviota patiamarilla (Larus michahellis)
-Especies de fauna exòtica
-Cotorra de pecho ris (Miyopsitta monachus)
-Estornino negro/pinto (Sturnus unicolor/vulgaris)
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA
IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa
Revisión contenidos programas de control
Evolución programas de control
Patógenos – Enfermedades - Salud Pública
Vigilancia epidemiológica
REVISIÓN DEL CONTENIDO DE LOS PROGRAMAS
 El contenido de la gran mayoría de programas están
basados en las actuaciones de control.
 La captura y eliminación de ejemplares es el método más
utilizado habitualmente, con un claro objetivo:
CONTROL POBLACIONAL
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA
IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa
Revisión contenidos programas de control
Evolución programas de control
Patógenos – Enfermedades - Salud Pública
Vigilancia epidemiológica
EVOLUCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE CONTROL
El estudio y conocimiento de las poblaciones de animales ha
ayudado en gran parte a un cambio en los programas de control.
 Actualmente se sabe que las poblaciones se regulan debido
a diferentes factores que afectan a su superviviencia:
- Capacidad para explotar recursos alimenticios
- Las diferencias de fertilidad
- Etc.
- El riesgo de muerte por patógenos o depredadores
Vigilancia poblacional
VIGILANCIA
Vigilancia epidemiológica
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA
IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa
Revisión contenidos programas de control
Evolución programas de control
Patógenos – Enfermedades - Salud Pública
Vigilancia epidemiológica
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Algunas de las enfermedades que causan mortalidad
son zoonóticas.
IMPACTO SOBRE LA SALUD DE LAS PERSONAS
5
80
4
60
40
20
0
Infectious organisms for humans Emerging diseases
Relative risk of emerging
% zoonotic diseases
100
3
2
1
0
Taylor et al. 2001. Phil.Trans.R.Soc
viruses
bacteria
fungi
protozoa
helminths
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA

Los microorganismos conocidos son sólo
la punta del iceberg.

En cada litro de agua de mar hay 1010
partículas víricas (Fuhrman, J.A. (1999)
Nature 399, 541-548)..
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES

Enfermedades de nueva aparición en una población o en una zona
geográfica concreta

Enfermedades que ya han existido en el pasado, pero con un aumento
rápido en su incidencia o en su área geográfica de distribución en
formas de epidemias o brotes.
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Enfermedades emergentes
¿Cómo emergen?




“Antropocentrismo
microbiológico”:
se
conocen
únicamente
los
microorganismos más problemáticos para el hombre, que no son más que
una pequeña fracción de todos los microorganismos existentes en la
naturaleza.
La mayoría de los agentes infecciosos están en equilibrio con sus
poblaciones hospedadoras: CICLO ENDÉMICO.
Cualquier perturbación conduce a una nueva situación “lejos del equilibrio”:
CICLO EPIDÉMICO.
El equilibrio tiende siempre a restaurarse, pero a menudo conduce a una
nueva relación patógeno-huésped.
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Enfermedades emergentes
Viajes humanos
intercontinentales
Movimientos
animales
Cambio climático
Movimientos de
vectores
Deforestación
Huésped
(Humano/Animal/Vector)
Agricultura
Urbanización
Ganadería
Patógeno
Ambiente
(Virus)
(Ecosistemas)
Climas bruscos
Migraciones
Pérdida
biodiversidad
Introducción de
nuevas especies
Busquets Virologia vol 13
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
La influencia del ambiente.
Las alteraciones de los ecosistemas por causas naturales o
antrópicas
Ejemplo: Micoplasmosis en aves paseriformes
 Las alteraciones de hábitat y la alimentación artificial provocaron un aumento
en la densidad de población que comportó un aumento en la transmisión de
la enfermedad.
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
http://www.birds.cornell.edu/hofi/spreaddisease.html
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
El desplazamiento de patógenos / vectores
Este desplazamiento se puede llevar a cabo por medios naturales o artificiales. Es
la principal causa de la ampliación del área de distribución geográfica de las
enfermedades.

Ejemplos: Chlamidiosis, Mosquito tigre
Global distribution of Aedes albopictus
1975-85:
1982-1992:
1993:
1994:
1995:
2001:
2010
Blue regions correspond to native range
Green regions correspond to invaded range
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
El factor humano
- Globalización: movimientos..
- Cambio climático: aumento de vectores...
- Deforestación y urbanización: aumento de proximidad a los vectores...
- Superpoblación: aumento de poblaciones de aves (causas antrópicas)
- Cambios en hábitos y costumbres: introducción de especies, contactos
personas-aves...
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Hay un punto común donde se conjugan casi todos los factores
antes descritos:
NÚCLEOS HABITADOS
- Estrecha convivencia entre personas y aves
- Contactos entre personas y aves
- Elevada densidad de algunas poblaciones de aves
RIESGO SANITARIO
PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
 La importancia e impacto a nivel
mundial de estas
enfermedades emergentes centran los tres ejes que
sustentan la necesidad de llevar cabo una vigilancia
epidemiológica:
Salud
Animal
Conservación
Salud Pública
(Zoonosis)
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
• Salud Animal
• Salud Pública (Zoonosis)
• Conservación
 Ejemplo: WNV  reservorio aves  afecta a
humanos  dificil erradicación riesgos sobre
la conservación de especies
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
• Salud Animal
• Conservación
• Salud Pública
Infecciones Humanas del
del
Virus
del
Nilo
en los Estados Unidos
Total
Sovada et al. 2008. Biol. Cons. 141: 1021-1031
Año 2010
Occidental
Total de
casos
Muertes
981
45
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
• Salud Animal
• Conservación
Hochachka & Dhondt 2000 PNAS
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
• Salud Animal
• Conservación
Hudson et al. 1998. Science 282: 2256-2258
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA
IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA
Normativa
Revisión contenidos programas de control
Evolución programas de control
Patógenos – Enfermedades - Salud Pública
Vigilancia epidemiológica
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
¿Qué nos ha de ofrecer la vigilancia epidemiológica?
Detección-circulación de enfermedades
Especies afectadas
Conocer su prevalencia
Variación estacional
Localización y distribución
Información que nos permita gestionar los riesgos sanitarios de
una manera eficiente.
¿CÓMO HACERLO?
Vigilancia activa
Vigilancia pasiva
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Vigilancia pasiva
Recogida y análisis de ejemplares enfermos o muertos.
¿Qué ha pasado? -
Punta del iceberg
Revisión - Necropsia
Compatibilidad de lesiones con enfermedades
Laboratorio - análisis
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Vigilancia activa
¿Que está pasando?
Muestreo planificado – Planes de vigilancia
La vigilancia activa se realiza a partir de ejemplares sanos.
Este tipo de vigilancia concentra el muestreo en diferentes
zonas en función del riesgo.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia WNV
Dirigido a la detección precoz del virus para prevenir riesgos en la salud
pública.
Las estrategias utilizadas :
1) Vigilancia aves salvajes
2) Vigilancia en aves centinelas cautivas
3) Vigilancia en aves domésticas
4) Vigilancia en equinos
5) Vigilancia entomológica
6) Vigilancia humana
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia WNV
1213 individuals
72 species
Body mass:
F1,69=8.85 p.0.004
Migratory behavior:
F1,69=10.82 p=0.002
Coloniality: NS
Gregarism: NS
Figuerola et al. 2007. Emerging Infectious Diseases
13, 1915-1917
Figuerola et al. 2008. Veterinary Microbiology
132: 39-46
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia de IA
El muestreo se concentra en las zonas de riesgo (humedales) y durante 2
períodos anuales en los cuales se producen la mayor parte de los movimientos
migratorios (primavera - verano, e invierno) .
10
End of breeding
6
Wintering
4
Early spring
2
0
Cormoranes
Petreles
Fochas
Limicolas
Charranes
Gaviotas
Cisnes
Gansos
0
Patos
Prevalencia Influenza A
8
10
20
30
40
50
Prevalence of Influenza A
Olsen et al. 2006. Science
60
70
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La información generada en los planes de vigilancia ha permitido ir
conociendo la epidemiología de estos virus, y han permitido elaborar
estrategias dirigidas a reducir riesgos sobre la salud pública:
Información
Medidas preventivas-correctoras
Las enfermedades emergentes
no tienen fronteras:
Recomendable informar a la
población – viajeros- del riesgo
potencial de introducción de
enfermedades o vectores –
sensibilización y concienciación
ciudadana-
Enfermedades transmitidas por vectores:
mosquiteras, evitar acumulaciones de
agua, vacunaciones, control de vectores
 bajada incidencia Ej.: encefalitis
japonesa Sud-este asiático.
En el caso de enfermedades zoonóticas,
medidas de barrera entre animales y
personas, con una vigilancia veterinaria y
humana, disminuyen el riesgo y la
incidencia de este tipo de enfermedades.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter

Objetivo:

Conocer el estado sanitario de la población de palomas de la ciudad de
Barcelona, mediante el estudio de una serie de indicadores
bacterianos.
 prevalencia
 localización
 distribución.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter

Resultados
Indicador
Prevalencia
Campylobacter jejuni
27.5 %
Salmonella sp.
3.2 %
Chlamidophila psittaci
1.4 %
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Resultats Analítiques
Nre. Positius
25
21
20
15
13
9
10
8
6
8
7
6
6
5
6
3
3
1
2
Cam pylobacter
Salm onella
Chlam ydia
WNV
IA
1
0
1
2
3
4
5
Districtes
6
7
8
9
10
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Prevalencia de Salmonella i Campylobacter en palomas a
Barcelona, años 1994 y 2007
30
27,5 %
26,3 %
25
20
Campylobacter
Salmonella
15
10
5
3,2 %
1,5 %
0
any 1994
any 2007
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter
Medidas de control y Recomendaciones
Control poblacional  disminuir densidad de las zonas afectadas, ya que la
superpoblación juega un papel importante en la transmisión.
Ej. comederos de paseriformes (Salmonella)
Limpieza en las zonas de agregación: evitar bloom en suspensión
(Chlamidophila)
Control de vectores: moscas - Campylobacter
Mejora de la higiene y salubridad de espacios
Alerta de los sistemas de vigilancia humana
Vigilancia poblacional
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La vigilancia epidemiológica ha de formar parte de los programas de
vigilancia y control de los animales salvajes urbanos.
Ha de permitir proponer medidas preventivas y/o correctoras dirigidas
a minimizar o eliminar posibles riesgos sobre la salud pública.
La coordinación entre los diferentes agentes implicados será básica
para reducir los riesgos: virólogos, ornitólogos, entomólogos,
responsables de salud pública, veterinarios, responsables de
administraciones nacionales/ internacionales.
GRACIAS POR LA ATENCIÓN