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Ciclo
Diagnóstico, Tratamiento y Recuperación de Salud
Área
Cínica Quirúrgica
Dr. Marcelo Pollastri
Clínica Quirúrgica - CECECAP
Competencias Prácticas
Drenaje de colecciones
supuradas superficiales
Company
LOGO
Conceptos
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Un absceso es una cavidad donde se acumula pus.
Cuando un área se infecta, el sistema inmunológico intenta
combatir la infección: Los glóbulos blancos se dirigen hacia el área
infectada, se acumulan dentro del tejido lesionado y causan
inflamación. Durante este proceso se forma el pus.
El pus es una mezcla de líquidos, glóbulos blancos, gérmenes y
tejido muerto. Los abscesos pueden ser causados por bacterias,
parásitos y sustancias extrañas.
Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del
organismo.
La piel, el área subcutánea y los dientes son los sitios más
comunes.
Los abscesos en la piel son fáciles de detectar porque son zonas
enrojecidas, hinchadas y dolorosas.
Los abscesos que se forman en otras áreas del cuerpo pueden no
ser obvios, pero pueden causar daño a diversos órganos
Tipos específicos de Abscesos
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Absceso abdominal
Absceso hepático
Absceso anorectal
Absceso de Bartolino
Absceso cerebral
Absceso periamigdalino
Absceso cutáneo – subcutaneo
Absceso dental
Absceso Subcutáneao
• Es una colección supurada superficial donde el
pus se acumula dentro o debajo de la piel,
como consecuencia de una infección.
• Los abscesos cutáneos se pueden presentar
después de:
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Una infección bacteriana (a menudo estafilococo)
Una herida o lesión menor
Forúnculo
Foliculitis
• Un absceso cutáneo puede aparecer en
cualquier lugar del cuerpo, es frecuente y
afecta a personas de todas las edades.
Absceso Subcutáneao
SÍNTOMAS
 Fiebre o escalofrío, en algunos casos
 Hinchazón local alrededor del punto afectado
 Endurecimiento del tejido (induración)
 Lesión cutánea que puede ser una úlcera o
un nódulo abultado
 Enrojecimiento, sensibilidad y calor en el área
 Drenaje de líquido
Absceso Subcutáneao
DIAGNÓSTICO
 El médico puede diagnosticar el problema
observando el área afectada.
 El líquido que supura de la lesión se puede
enviar al laboratorio para un cultivo.
 Esto puede ayudar a identificar la causa de la
infección
TRATAMIENTO
 Drenaje quirúrgico y antibióticos
Diagnóstico por imágenes
ECOGRAFÍA DE
PARTES BLANDAS
Modelo de informe
Nombre
Imagen hipoecogénca,
heterogénea de contornos
regulares de 150 x 50 mm, a 33
mm de la superficie de la piel,
en la región del glúteo derecho
Materiales e instrumental
Absceso Anorectal
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Es una acumulación de pus en el área del ano y el recto.
El absceso anal es una
urgencia quirúrgica.
Se presenta frecuentemente
entre los 20 y 50 años de edad,
con mayor incidencia en varones.
Dentro del conducto anal existen unos pliegues
longitudinales (glándulas de Morgagni) que forman una
pequeña cavidad denominada cripta anal. La infección
de esta cripta es la que ocasiona el absceso anorectal.
Espacios Perineopélvicos
Corte Sagital
Absceso Anorectal
CAUSAS
• Glándulas obstruidas en el área anal
• Infección de una fisura anal
• Infección transmitida sexualmente
• Los abscesos rectales profundos pueden ser causados por
trastornos intestinales, tales como enfermedad de Crohn o
diverticulitis.
FACTORES DE RIESGO
• Sexo anal
• Fármacos quimioterapéuticos para el cáncer, prednisona
• Diabetes
• Enfermedad intestinal inflamatoria (E. de Crohn y colitis ulcerativa)
• Sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, a raíz de VIH/SIDA)
Absceso Anorectal
CLASIFICACIÓN SEGÚN LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
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Perianal: Los más frecuentes. Se sitúan inferior al plano
esfinteriano
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Isquiorrectal: Los segundos en frecuencia.
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Submucoso: Situados entre la mucosa anal y el esfínter
anal interno.
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Interesfinterico alto y bajo (intermuscular): Situado entre
los dos planos esfinterianos.
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Supraelevador: Puede ser la primera manifestación de
una apendicitis o diverticulitis
Absceso Anorectal
SÍNTOMAS
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La hinchazón alrededor del ano y un dolor pulsátil y
constante son los síntomas más comunes.
El dolor es intenso, punzante y aumenta al sentarse,
toser, estornudar y en el momento de la defecación.
Los pacientes manifiestan una tumoración perianal dura
y caliente que aumenta de tamaño; esto solo si el
absceso es superficial, en caso de absceso más
profundo el único síntoma es el dolor.
Si la infección se mantiene el paciente empieza con
fiebre, sudoración, escalofríos y malestar general.
Estreñimiento, secreción de pus por el recto
Protuberancia, nódulo, enrojecimiento y sensibilidad en
el borde del ano
Absceso Anorectal
DIAGNÓSTICO
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El tacto rectal puede confirmar la presencia de un
absceso anorrectal y se puede practicar una RECTO
sigmoideoscopia para descartar otras enfermedades.
En raras ocasiones, se puede necesitar una TAC, RMN o
una Ecografía para determinar dónde está localizada la
acumulación de pus.
Absceso Anorectal
TRATAMIENTO
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El problema rara vez desaparece espontáneamente.
Los antibióticos solos generalmente no resuelven el
problema.
La indicación es la cirugía para abrir y drenar el absceso.
La cirugía se hace utilizando anestesia local, junto con
sedación consciente o anestesia raquídea.
El procedimiento casi siempre es ambulatorio.
Después de la cirugía se indicarán baños de asiento
tibios, analgésicos y antibióticos, lo que puede ayudar a
aliviar el dolor, reducir la inflamación, al igual que hacer
que el absceso sea más fácil de drenar.
Los abscesos drenados generalmente se dejan abiertos
y no hay suturas.
Centro de Entrenamiento y Capacitación de Excelencia
en Competencias Avanzadas Profesionales
CECECAP