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CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO

Los hechos que ocurren desde el comienzo de un
latido hasta el comienzo del siguiente.

Se inicia por la generación espontánea de un potencial
de acción en el nódulo sinusal.


o
Periodos:
Diástole; periodo de relajación, el corazón se llena de
sangre.
Sístole; periodo de contracción, el corazón se vacía.
Los fenómenos de ambos lados del corazón son
asincrónicos.
CICLO CARDIACO
FUNCION DE LAS AURICULAS ( BOMBAS
CEBADORAS)




La sangre fluye de forma continua de las
grandes venas a las aurículas.
75% de la sangre fluye directamente a través de
las aurículas a los ventrículos ( antes de la
contracción auricular).
25% del llenado ventricular después de la
contracción auricular ( aumento de eficacia del
bombeo ventricular hasta un 25%).
Capacidad de bombeo del corazón 300 y 400%.
CICLO CARDIACO
FUNCION DE LOS VENTRICULOS

Durante la sístole ventricular
permanecen cerradas las
válvulas A-V

Durante la diástole ventricular
la presión auricular se eleva
moderadamente y abre las
válvulas A-V.

La sangre fluye rápidamente a
los ventrículos con rápido
incremento de el volumen
ventricular ( fase de llenado
rápido de los ventrículos)
CICLO CARDIACO
FUNCION DE LOS VENTRICULOS



El periodo de llenado
rápido dura lo que el
primer tercio de la
diástole
Tercio medio de la
diástole; sangre que
continua llenando a las
aurículas procedentes de
las venas( paso directo)
Ultimo tercio ; las
aurículas se contraen (
25% ) del llenado
ventricular.
CICLO CARDIACO
SISTOLE VENTRICULAR
CONTRACCION ISOVOLUMETRICA O ISOMETRICA




Inmediato después del
comienzo de la contracción
ventricular, la presión
ventricular crece bruscamente
provocando el cierre de las
válvulas A-V
Transcurren 0.02 a 0.03 seg.
para que la presión sea lo
suficiente para abrir las
válvulas sigmoideas (aortica y
pulmonar)
Durante este periodo se esta
produciendo contracción en
los ventrículos pero no existe
vaciamiento
aumenta la tensión sin
acortamiento
CICLO CARDIACO
SISTOLE VENTRICULAR
PERIODO DE EXPULSION


La presión ventricular izquierda
se eleva ligeramente por
encima de los 80 mmHg. y la
presión ventricular derecha por
encima de 8 mmHg
Las presiones ventriculares
impulsan la abertura de las
válvulas sigmoideas
Periodos:
A.
B.
Periodo de expulsión
rápida:70% del vaciamiento;
primer tercio del periodo
Periodo de expulsión lenta;30%
del vaciamiento, los últimos dos
tercios
CICLO CARDIACO
SISTOLE VENTRICULAR
PERIODO DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA (ISOMETRICA)





Al final de la sístole comienza
bruscamente la relajación
ventricular.
Disminución de las presiones
intraventriculares.
Las presiones elevadas en las
grandes arterias empujan
sangre retrógradamente hacia
los ventrículos cerrando las
válvulas sigmoideas.
Durante 0.03 a 0.06 seg. el
músculo ventricular continua
relajándose sin variar el
volumen ventricular.
Presiones intraventriculares a
valores diastólicos.
CICLO CARDIACO

Volumen telediastólico; el llenado de los ventrículos al
final de la diástole, eleva el volumen de cada ventrículo
de 110 a 120 ml.

Volumen latido; cuando los ventrículos se vacían
durante la sístole, el volumen disminuye 70 ml.

Volumen telesistólico; el volumen que queda en cada
ventrículo al final de la sístole: 40-50.

Fracción de expulsión o de eyección: fracción de el
volumen tele diastólico que es expulsada, es igual al
60%.
RELACION ENTRE EL
ELECTROCARDIOGRAMA Y EL CICLO
CARDIACO.

La onda P: la produce la
propagación de la
despolarización a través de las
aurículas ( contracción
auricular).

Ondas QRS: la producen la
despolarización de los
ventrículos (comienza antes de
la sístole ventricular).

Onda T: fase de la
repolarizacion de los
ventrículos; aparece antes
termine la contracción del
ventrículo.
CICLO CARDIACO
FUNCION DE LAS VALVULAS AURICULO VENTRICULARES :A-V
(VALVULAS MITRAL-TRICUSPIDE)

Impiden el flujo retrogrado de la sangre de los
ventrículos a las aurículas durante la sístole.

Las finas laminas de las válvulas A-V casi no
requieren flujo retrogrado para cerrarse.

El cierre de las válvulas A-V produce una
vibración de tono bajo y prolongado al principio
de la sístole ( primer ruido cardiaco).
CICLO CARDIACO
FUNCION DE LAS VALVULAS SIGMOIDEAS
(AORTICA Y PULMONAR)

Impiden que las sangre de las arterias aorta y
pulmonar regrese a los ventrículos en la
diástole.

Requieren unos milisegundos de potente flujo
para cerrarse.

El cierre de la válvula aortica y pulmonar se
produce al final de la sístole y origina un ruido
rápido; el segundo ruido cardiaco.
PRECARGA

GRADO DE
ESTIRAMIENTO
MÁXIMO O TENSIÓN
DE LAS FIBRAS
MIOCÁRDICAS
ANTES DEL INICIO
DE LA
CONTRACCIÓN
VENTRICULAR
POSCARGA

LA POSCARGA
VENDRIA A SER
COMO LA FUERZA
QUE EL
VENTRICULO TIENE
QUE VENCER PARA
PODER
DESCARGAR.
GASTO CARDIACO
GASTO CARDIACO Y RETORNO
VENOSO SON IGUALES ENTRE
SI.
•
Gasto cardiaco; cantidad de sangre
bombeada por el corazón hacia la aorta
en cada minuto.
•
Retorno venoso; es la cantidad de sangre
que fluye desde las venas a la aurícula
derecha en cada minuto.
RETORNO VENOSO

EL RETORNO
VENOSO INDICA EL
VOLUMEN DE
SANGRE QUE
REGRESA DE LAS
VENAS HACIA UNA
AURÍCULA EN UN
MINUTO.
GASTO CARDIACO
•
La cantidad de sangre que
bombea cada ventrículo por latido
(volumen por latido) es de 70 ml
(varón, en reposo, supino).
•
Gasto del corazón en un minuto;
gasto cardiaco es de 5.0 L/minuto
(70 ml x 72/minuto).
•
En el caso de las mujeres es entre
10 y un 20% menor.
•
El gasto cardiaco aumenta en
proporción aproximada con la
superficie corporal se expresa;
Índice cardiaco; es de 3L/
minuto/m2 de S.C.
GC = volumen latido x frecuencia
cardiaca minuto.
Gasto cardiaco
IC = -------------------------------Superficie corporal en mt2
INDICE CARDIACO

CANTIDAD DE
SANGRE
IMPULSADA POR
CADA UNO DE LOS
VENTRÍCULOS
DEL CORAZÓN,
POR MINUTO Y POR
METRO CUADRADO
DE SUPERFICIE
CORPORAL
GASTO CARDIACO
EFECTO DE VARIAS CONDICIONES
Edad:
El declive del índice
cardiaco indica el
declinar de la
actividad asociada
con la edad.
GASTO CARDIACO
EFECTO DE VARIAS CONDICIONES
Sin cambio:
Aumento:
Descenso:
Sueño
Cambios moderados de la t° ambiente
Ansiedad y excitación (50 a 100%)
comida (30%)
ejercicio (hasta 700%)
temperatura ambiente alta
embarazo
adrenalina
posición sentada o erecta después de
estar acostado (20 a 30%)
arritmias rápidas
cardiopatía
GASTO CARDIACO
CONTROL POR EL RETORNO VENOSO.

Los factores periféricos son
normalmente los mas importantes para
el control del gasto cardiaco (retorno
venoso).

Ley de Frank – Stanling del corazon, las
paredes de las cavidades cardiacas se
distienden, contraer el musculo cardiaco
con mayor fuerza.
GASTO CARDIACO
RETORNO VENOSO
•
La sangre procedente de todas las venas sistémicas pasa a la
aurícula derecha, (presión de la aurícula derecha: presión venosa
central).
•
Factores que pueden aumentar el retorno venoso (la presión de
la aurícula derecha).
A.
Aumento del volumen sanguíneo.
Aumento del tono de los vasos grandes por todo el cuerpo;
elevación de la presión venosa periférica.
Dilatación de las arteriolas; reduce la resistencia periférica y
permite el paso de sangre hacia las venas.
B.
C.
GASTO CARDIACO
RETORNO VENOSO
•
El retorno venoso al corazón es la
suma de todos los flujos
sanguíneos locales de cada
segmento tisular individual de la
circulación periférica.
•
La regulación del gasto cardiaco
es la suma de todas las
regulaciones del flujo sanguíneo
local.
•
El gasto cardiaco se regula en
proporción directa con la actividad
metabólica general del cuerpo.
•
El flujo sanguíneo local casi
siempre asciende cuando
aumenta el consumo de oxigeno.
GASTO CARDIACO
EFECTO DE LA RESISTENCIA PERIFERICA
TOTAL
El nivel a largo plazo del gasto
cardiaco es inversamente
proporcional a la resistencia
periférica total (Ley de ohm).
presión arterial
Gasto cardiaco ---------------------resistencia
periférica
total.
GASTO CARDIACO
FACTORES QUE MEJORAN LA EFICACIA DEL
CORAZON COMO BOMBA
A.
Estimulación Nerviosa.
B.
Hipertrofia cardiaca.
masa cardiaca
corredores de maratón 50 – 75%
(aumento del gasto cardiaco 50 – 100%)
Estimulación nerviosa + hipertrofia: 30 –
40 L/minuto.
C.
GASTO CARDIACO
PATOLOGICO
•
Gasto cardiaco alto; todas
son consecuencia de una
reducción crónica de la
resistencia periférica total.
•
Gasto cardiaco bajo; son
consecuencia de:
Alteraciones que deterioran
la efectividad del corazón
como bomba.
A.
B.
Alteraciones que reducen
excesivamente el retorno
venoso.
GASTO CARDIACO
INTERACCIONES ENTRE LOS COMPONENTES QUE
REGULAN EL GASTO CARDIACO Y LA PRESION
ARTERIAL.