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BUENAS PRACTICAS DE
PRESCRIPCION
“… el uso racional de medicamentos requiere que los
pacientes reciban las medicaciones apropiadas a sus
necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga
sus requerimientos individuales por un periodo
adecuado de tiempo y al costo más bajo para ellos y
para su comunidad …”
OMS 1985
• Factores que determinan el uso racional de
medicamentos:
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Selección
Administración
Dispensación
PRESCRIPCIÓN
“Hábitos de Prescripción”
Uso del medicamento por el paciente
• Avances en BPP:
– Mayor adherencia al PNME
– Empleo del nombre genérico con mayor
frecuencia en las prescripciones
– Menor número de medicamentos promedio
por receta
– Reducción en la prescripción de
inyecciones.
• Pendientes en BPP:
– 60% de los encuentros médico-pacientes
en consulta ambulatoria resultaron en
prescripción de un ATM.
– La mayoría no había recibido instrucciones
adecuadas de dosis y duración de uso.
– En hospitalizados:
• 25% neumonía en niños
• 0% profilaxis antibiótica en cesárea
Se ajustaban a protocolos terapéuticos
conocidos.
• Definición:
La prescripción médica es el resultado de un proceso lógicodeductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del
conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del
paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye
en una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica.
Esta decisión implica indicar medidas como el uso de
medicamentos, lo cual es plasmado en una receta médica.
¿Qué buscamos con una buena prescripción?
• Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos
• Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar
un medicamento
• Minimizar los costos en la atención de salud por medio del
uso racional del medicamento.
• Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión
terapéutica
Prácticas incorrectas en la prescripción de medicamentos:
– Empleo de medicamentos en situaciones clínicas que no
lo requieran
– Falla en la dosificación, elección de la vía de
administración y/o duración del tratamiento
– Prescripción de medicamentos caros existiendo
alternativas más baratas e igualmente eficaces y seguras.
– Escribir la receta e indicaciones para el paciente con letra
ilegible
– Uso de productos farmacéuticos de eficacia y/o seguridad
cuestionables o de asociación injustificada.
Educativos
Regulatorios
Industria
Sociales
farmacéutica
BPP
Económicos
Ética
Estrategias para promover BPP:
• Capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales
prescriptores en temas de URM
• Disponer de información objetiva
• Promover una adecuada publicidad y promoción de
medicamentos por parte de la industria
• Desarrollar guías nacionales de tratamiento basadas en
evidencia, permanentemente actualizadas, y acordes con la
realidad nacional
Estrategias para promover BPP:
• Promover la conformación y funcionamiento de Comités
Farmacológicos en los establecimientos de salud
• Difundir normas legales vigentes en el país referentes a la
prescripción de medicamentos
• Realizar estudios de utilización de medicamentos y
monitorización de la prescripción.
Proceso de la Buena Prescripción
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Definir el problema del paciente
Especificar el objetivo terapéutico
Comprobar si el tratamiento P es adecuado
Comenzar el tratamiento
Dar información, instrucciones y advertencias
Supervisar el tratamiento
Dirección Ejecutiva de Medicamentos
Equipo de Uso Racional de Medicamentos