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Presidente ZABERT, Ignacio Secretario BENITEZ, Sergio Simposio Regional Nº 1 SABADO 11/10/2014 Salón V.Ocampo 10.30-12.00hs. Región Patagonia “Exposición a ceniza volcánica en la población de Bariloche: conclusiones” Disertantes ZABERT, Ignacio Objetivos • PRIMARIO: – Determinar IMPACTO en la salud respiratoria de la población expuesta a ceniza volcánica. • SECUNDARIOS 1. Determinar prevalencia de síntomas de Asma Bronquial en la población expuesta 2. Evaluar si exposición a ceniza volcánica causó efecto en la función pulmonar (espirometría) 3. Evaluar la percepción de riesgo de salud respiratoria en población expuesta a ceniza volcánica. 1. PREVALENCIA DE SÍNTOMAS DE ASMA EN POBLACIÓN EXPUESTA A CENIZA VOLCÁNICA Material y Métodos 1. Prevalencia de Síntomas de Asma en población expuesta a Ceniza Volcánica • Estudio de Corte Transversal, Noviembre 2013. • Población: niños 13-14 años • Muestra: 1° año de Colegios Secundarios de la ciudad de Bariloche, Rio Negro. • Se aplicó cuestionario ISAAC (International Study Asthma and Allergies in Children) • Se realizó espirometria y coximetria Resultados 1. Prevalencia de Síntomas de Asma en población expuesta a Ceniza Volcánica Cuestionario ISAAC Alguna vez silbilancias% (IC95) 27,72 (22,8-33,2) Silbidos últimos 12 m% (IC95) 14,19 (39,5-61,6) Episodios silbidos anuales% (IC95) Ninguno 1a3 4 a 12 Más de 12 Despertares Nocturnos% (IC95) Palabra entrecortada% (IC95) Asma% (IC95) Ejercicio sibilancias% (IC95) Espirometria (n: 289) FEV1 (L) media (SD) 3,26 (0,58) Tos nocturna% (IC95) FVC(L)media (SD) 3,74 (0,67) FEV1/FVCmedia (SD) 0,87 (0,06) FEV1/FVC menor 0.7 % 1,04 2,33 76,74 13,95 6,98 (0,06-12,3) (61,4-88,2) (5,3-27,9) (1,5-19,1) 11,22 5,28 (3,15-8,60) 10,23 (7,2-14,3) 20,13 (15,8-25,2) 27,72 (22,8-33,2) Resultados 1. Prevalencia de Síntomas de Asma en población expuesta a Ceniza Volcánica Comparación entre grupos Sibilancias ultimo año SI NO p Genero masculino femenino 23 20 29 NS 13 NS Privado Publico Tabaquismo Experimentador Pasivo Actual 21 22 23 NS 19 NS 9 12 0 10 NS 10 NS 3 NS Sector 2. EFECTOS DE LA CENIZA VOLCÁNICA SOBRE LA FUNCIÓN PULMONAR EN UNA COHORTE DE PERSONAS MAYORES DE 45 AÑOS EN BARILOCHE (ARGENTINA). Material y Métodos 2. Efectos de la ceniza volcánica sobre la función pulmonar en una cohorte de personas mayores de 45 años en Bariloche (Argentina). • Estudio Obervasional. • Población: Adultos 45-60 años. Subgrupo de estudio de cohorte PRISA • Muestra: Subgrupo de estudio de cohorte PRISA Resultados 2. Efectos de la ceniza volcánica sobre la función pulmonar en una cohorte de personas mayores de 45 años en Bariloche (Argentina). VEF1 lts Pre-BD Post-BD FVC lts Pre-BD Post-BD Pre-erupción Post-erupción (n = 297) (n = 470) 2.45 (1.2 a 2.9) 2,49 (2,0 - 3,0) 2,55 (2,1-3,0) 2,54 (2,2-3,0) 3.19 (2.6 a 3.7) 3.2 (2.7 a 3.9) 3.2 3 (2.06 a 3.08) 3.21 (2.08 a 3.09) BD respuesta 14.5 positiva (%) 13.6 (p = NS) Resultados 2. Efectos de la ceniza volcánica sobre la función pulmonar en una cohorte de personas mayores de 45 años en Bariloche (Argentina). Asma (N = 38) Pre-erupción (n = 16) Post-erupción VEF1 lts Pre-BD Post-BD FVC lts Pre-BD Post-BD EPOC (N = 78) Pre-erupción VEF1 lts Pre-BD Post-BD FVC lts Pre-BD Post-BD (n = 28) Post-erupción (n = 50) 2,73 (2,2-3,0) 2.78 (2.2 a 3.1) 2.79 (2.2 a 3.1) 2.87 (2.3 a 3.3) 3.42 (02.09 a 03.08) 3,49 (2,9-4,0) 3.38 (02.08 a 03.09) 3.43 (02.09 a 03.08) 1.94 (1.03 a 2.07) 2.15 (1.8 a 2.6) 1.96 (1.5 - 3.0) 2.2 (1.6 - 2.7) 2.86 (1.9 a 3.3) 2.92 (2.5 a 3.5) 2,75 (2,0-3,8) 2.85 (2.05 a 3.06) (n = 22) 3. PERCEPCIÓN DE RIESGO DE SALUD RESPIRATORIA EN POBLACIÓN EXPUESTA A CENIZA VOLCÁNICA. Material y Métodos 3. Percepción de riesgo de salud respiratoria en población expuesta a ceniza volcánica. • Estudio de Corte Transversal, Octubre 2014. • Población: Adultos mayores 18 años de la ciudad SC Bariloche, que vivian del momento de la erupcion del Volcan • Muestra: 400 casos (que se realizó ajuste según edad y genero) • Se aplicó cuestionario de percepcion de riesgo por medio IVR (Interactive Voice Response) Resultados 3. Percepción de riesgo de salud respiratoria en población expuesta a ceniza volcánica. Síntomas Respiratorios último año %(IC95) 26,5 (22,4-31,1) Contacto con ceniza %(IC95) 84,4 (80,5-87,7) Ceniza suspendida en el aire %(IC95) 67,9 (63,1-72,3) Exposición afección a la salud %(IC95) 84,9 (81,0-88,2) Tiempo que verán Corto %(IC95) consecuencias de Mediano %(IC95) la exposición Largo %(IC95) 11,9 (9,0-15,6) Afecta salud respiratoria %(IC95) 23,1 (19,2-27,6) 38,2 (33,5-43,1) 36,5 (31,9-41,4) CONCLUSIONES Conclusiones 1. Prevalencia de Síntomas de Asma en población expuesta a Ceniza Volcánica • Incremento de la prevalencia de síntomas de Asma comparado a estudio anterior en Bariloche. • Se observo un 5% de severidad en Asmáticos • El patrón obstructivo espirométricos se observo en 1 %. • No hubo diferencias entre los grupos Asmaticos vs NO Asmaticos Conclusiones 2. Efectos de la ceniza volcánica sobre la función pulmonar en una cohorte de personas mayores de 45 años en Bariloche (Argentina). La exposición a la ceniza volcánica no se asoció con alteraciones de la función respiratoria en la población general estudiada ni en los subgrupos analizados. Conclusiones 3. Percepción de riesgo de salud respiratoria en población expuesta a ceniza volcánica. • Alta percepción de Exposición a Ceniza Volcánica • Alta percepción de Riesgo de Salud (85%) • Percepción que la exposición ceniza afecta la Salud Respiratoria es de 24% Comentarios Consideramos que más estudios deben realizarse, para poder caracterizar mejor el efecto que genera la ceniza volcánica en la salud de la población expuesta. Muchas Gracias!!!